Vilka tester måste göras för gikt

Menisk

I antikens Grekland kallades gikt en "fotfälla". I modern medicin klassificeras denna sjukdom som svår artrit. I större utsträckning lider den manliga delen av befolkningen av denna sjukdom. Kvinnor är inte heller immuna från denna sjukdom. Gikt i människokroppen utvecklas omärkbart. Innan en diagnos görs är det därför nödvändigt att diagnostisera gikt för att bestämma mängden urinsyra i kroppen..

Gikt utvecklas i detta scenario. När njurarna, på grund av felaktig ämnesomsättning, förlorar sin förmåga att utsöndra urinsyra noggrant från kroppen, ackumuleras salterna som den innehåller i lederna i form av små kristaller (urater). Detta leder till bildandet av tofuses, hårda knölar med urinsyra. Processen med att bilda uratknutor är smärtsam. Området runt den drabbade leden sväller och rodnad i huden uppstår. Med gikt lider en person av svår smärta, hudhärdning och feber.

Faktorer som leder till utveckling av gikt:

  • överdriven konsumtion av proteinmat: kött, te, svamp, rött vin, korv etc. (dessa produkter innehåller en stor mängd urater);
  • metabolisk sjukdom;
  • problem med njur- och leverfunktion (dålig utsöndring av urinsyra)
  • genetisk faktor.
tillbaka till innehåll ↑

Symtom

Ofta åtföljs den första "klockan" av gikt av acceptabla smärtsamma känslor i fingret. Smärtan varar några minuter och avtar. Sådana symtom i fingret bör inte ignoreras, annars upprepas allt efter ett tag, men med ökad smärta. Denna sjukdom utvecklas över flera steg..

  1. Det inledande stadiet av utvecklingen av denna sjukdom kännetecknas av regelbunden smärta i tåområdet. De åtföljs vanligtvis av feber, rodnad i huden och svullnad i leden. Dessutom inträffar attacker i detta skede på natten och pågår regelbundet från 2 till 8 dagar. Sjukdomen kvarstår även efter att smärtan slutar..
  2. Nästa steg klassificeras som subakut när fingret inte skadar så mycket. Men samtidigt svullnar lederna så mycket som möjligt och inflammation ökar.
  3. Fasen av reumatoid gikt passerar redan med smärta i händerna i lederna, som periodvis kan avta.
  4. Allvarlig smärta och samma kraftfulla inflammatoriska process i leden, liksom en ökning av temperaturen uppträder under det pseudoflegmösa stadiet, vilket liknar monoartrit.
  5. Nästa steg liknar symtomen på polyartrit. Det finns ingen bestämd plats för smärta, huden blir lila och lederna sväller.
  6. När smärta i armar och ben inte känns, anses det vara ett stadium med lågt symptom. Av denna anledning träffar få läkare..
  7. Känslor i senorna, svårigheter med rörlighet i extremiteterna och härdning. Dessa symtom är artritiska. Muskler börjar atrofi på grund av rörligheten i lemmarna, liksom på grund av alltför stora mängder salter, benkross.
tillbaka till innehåll ↑

Diagnos av sjukdomen

Inte bara en reumatolog kan ordinera test för gikt. Denna fråga behandlas också av nefrologer, terapeuter, onkologer och hepatologer. Även gynekologer kan skicka en kvinna för att bli testad för gikt med vissa symtom..

Med en ultraljudsundersökning av urinvägarna kan läkaren bestämma ackumuleringen av saltkristaller. För att diagnosen ska kunna slutgiltigt bekräftas är en grundlig diagnos av denna sjukdom nödvändig..

Enligt standardundersökningsprogrammet är det nödvändigt, förutom ultraljud, att klara flera typer av tester. Så vilka tester som tas för gikt?

  1. En obligatorisk studie är ett allmänt urintest. Tack vare honom kan du diagnostisera gikt i rätt tid. Ett högt innehåll av urater vid toppen av sjukdomsutvecklingen är fylld med brun urin. Närvaron av urinsyra och hyper surhet är ett tecken på att utveckla gikt..
  2. Ett fullständigt blodtal för gikt krävs också. Med ett förvärrat stadium kommer det att avslöja en ökad erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) och en ökning av antalet leukocyter. Leukocytformeln för gikt på benen kommer också att reduceras till vänster. Dessa data är karakteristiska för en akut process. Blodprover ändras vanligtvis inte mellan överdriven..
  3. Analys av urin för närvaro av urater är en biokemisk analys för att diagnostisera njurfunktion. Om urinsyran i blodet och urinen är på en liknande nivå, fungerar njurarna normalt. När urinsyranivån i urinen är lägre än mängden i blodet indikerar det dålig njurfunktion..
  4. En analys av urinsyra i blodet görs före och efter behandlingen. Testindikatorerna bör inte överstiga denna koncentrationsmängd: 360 μmol / l för kvinnor och 420 μmol / l för män.
  5. Under en förvärring av gikt ökar C-reaktivt protein. För att kontrollera detta är det nödvändigt att klara reumatoidtest, som bestämmer den reumatiska faktorn för att utesluta andra ledsjukdomar..
  6. Tofuses och synovialvätska analyseras endast i extrema fall. Utveckling av gikt bevisar närvaron av urinkristaller.
  7. En röntgen av den drabbade leden krävs också för att upptäcka förändringar på grund av kristallina formationer (tofuses). Den kroniska formen av sjukdomen kommer att vara synlig som ljusfläckar på röntgen.

Nivån av urinsyra kan ökas med andra sjukdomar, såsom: psoriasis, njursvikt, myeloid leukemi, hemoglobinopati. Följaktligen behövs kompetent diagnos och korrekt testning vid de första symtomen på gikt..

Förberedelse för testning

Indikationerna för den slutliga diagnosen bör vara så exakta som möjligt, varför det är nödvändigt att förbereda för leverans av alla tester för gikt. Man bör komma ihåg att röntgen och ultraljud görs först efter alla grundläggande tester (blod, urin etc.). För att säkerställa att testresultaten inte förvrängs måste patienten följa följande regler:

  1. Att ta ett blodprov är oacceptabelt vid full mage, men bara 7-8 timmar efter att ha ätit. Donerar vanligtvis blod för analys på morgonen.
  2. Det nödvändiga biomaterialet överlämnas först efter en daglig diet på mejeriprodukter och vegetabiliska livsmedel.
  3. Du kan inte dricka kaffe, te, baljväxter och alkohol innan du tar tester. Du måste också utesluta allvarlig fysisk aktivitet..
  4. En fullständig blodräkning bör göras både före och efter behandlingen..

De flesta människor, som står inför ett problem som gikt, har inte bråttom att gå till läkaren. Detta kan dock leda till allvarliga konsekvenser, som i framtiden kommer att bli mycket svårare att behandla än i de inledande stadierna. Därför är det vid de första symtomen på sjukdomen nödvändigt att snarast rådfråga en läkare och klara alla nödvändiga tester. Därefter kommer du att ordineras effektiv behandling.

Gikt

Gikt är en ledstörning orsakad av avsättning av urinsyrasalter i lederna. Patienten har anfall av intensiv smärta i lederna, medan lederna sväller, huden över dem blir röd, oftast är det stortån.

Symptom på gikt uppträder plötsligt, oftare på natten.

  • Allvarlig ledvärk. Som regel först i stora tår, men ibland i fötterna, fotleder, knän, händer, handleder. Smärtan är mest intensiv under de första 12-24 timmarna efter attackens början.
  • Långvarig värkande ledvärk. Efter att den svåra smärtan har passerat kvarstår en del obehag i lederna - från flera dagar till flera veckor. Med tiden blir smärtattacker mer intensiva och varar längre, eftersom fler och fler leder påverkas.
  • Inflammation och rodnad i lederna. De drabbade lederna sväller, blir röda och blir mycket känsliga.
  • Knölar under huden (tophus). Med en långvarig gikt kan stötar bildas under huden, oftast i fingrar och tår, på armbågar, knän och öronen..

allmän information

Gikt uppstår när urinsyranivåerna stiger i blodet. Urinsyrasalter börjar avsättas i lederna och omgivande vävnader, vilket orsakar inflammation och svår smärta. Koncentrationen av urinsyra i blodet kan öka som ett resultat av ett brott mot dess utsöndring från kroppen, liksom ökad utbildning, vilket är förknippat med överdriven konsumtion av puriner.

Puriner är de ämnen som urinsyra bildas av. Vissa livsmedel innehåller puriner och ökar därmed mängden urinsyra i kroppen:

  • alkohol (särskilt öl, vin),
  • honung, kaffe, starkt te, choklad, kakao,
  • ostar,
  • buljonger (kött, kyckling, fisk),
  • okokta rökta produkter,
  • slaktbiprodukter från inre organ (hjärta, njure, lever, hjärna, tunga),
  • fisk, konserverat kött,
  • baljväxter (ärtor, bönor, aubergine, bönor, nötter, frön, soja),
  • sorrel, spenat,
  • blomkål,
  • svamp, svampbuljong,
  • hallon, fikon.

Eftersom urinsyra utsöndras i urinen genom njurarna, i fall av njursjukdom, kan processen för utsöndring av den störas, vilket predisponerar för gikt.

För vissa människor blossar gikt upp ofta, medan det för andra bara blossar upp några gånger om året. Läkemedel kan hjälpa till att förhindra återfall av giktattacker.

Med gikt under huden på fingrarna, händer, fötter, armbågar, knölar (tophus) förekommer ibland, bestående av avlagringar av urinsyrasalter. De orsakar vanligtvis inte smärta, men under giktattacker blir de mycket ömma och sväller.

Kristaller av urinsyrasalter kan deponeras i urinvägarna hos patienter med gikt och bildar stenar. I sådana fall hjälper läkemedel till att minska risken för njursten..

Vem är i riskzonen?

Riskgruppen inkluderar personer med högt innehåll av urinsyra i kroppen..

Urinsyranivåerna ökas med:

  • dricker regelbundet alkohol (särskilt öl),
  • kroniska sjukdomar (diabetes, hyperlipidemi, ateroskleros),
  • högt blodtryck,
  • tar vissa mediciner, såsom de som används för att behandla högt blodtryck, hjärtsvikt eller ordineras efter organtransplantationer,
  • ärftlig benägenhet,
  • ålder och kön - gikt är vanligare hos män, eftersom deras normala urinsyranivåer är högre än hos kvinnor (men efter klimakteriet stiger nivån av urinsyra hos kvinnor; hos både kvinnor och män utvecklas gikt oftast vid 40 års ålder 50 år.

Diagnosen gikt görs oftast med hänsyn till sjukdomens karakteristiska symtom och historia..

  • Serum urinsyra. Förhöjda urinsyranivåer är ett argument för diagnos av gikt. Men inte alla som har höga urinsyranivåer lider av gikt. Samtidigt kan nivån av urinsyra i blodet ligga inom det normala intervallet hos ett litet antal patienter med allvarliga manifestationer av denna sjukdom..
  • Under den akuta perioden av sjukdomen är serumurinsyranivån inte så viktig, eftersom urinsyra släpps ut i vävnaderna och dess koncentration i blodet kan minska.
  • Komplett blodantal (utan leukocytantal och ESR) (CBC). Under en akut giktattack kan nivån av vita blodkroppar stiga måttligt och erytrocytsedimentationshastigheten (ESR) kan öka avsevärt.
  • Studie av synovialvätska. Detekteringen av urinsyrakristaller i den är specifik för gikt..
  • Röntgen av leder och ben med gikt är av sekundär betydelse. I de senare stadierna av sjukdomen kan stora stötar ses på röntgenbilder av benen - tecken på avsättning av urinsyrasalter i dem.

Behandling för gikt är vanligtvis medicinering.

Beroende på egenskaperna hos patientens kropp bestämmer läkaren de mest lämpliga läkemedlen för honom. Det finns läkemedel för att behandla akuta attacker, för att förhindra återfall, för att minska risken för komplikationer från gikt.

Förutom att ta mediciner kan du lindra en giktattack genom att:

  • dricker mycket vatten under en attack (2-4 liter per dag),
  • fullständig vila (det rekommenderas att placera den drabbade extremiteten högre, till exempel lägga en kudde under foten),
  • en diet som huvudsakligen består av flytande mat (mjölk, mjölksoppor, mjölksyraprodukter, gelé, kompott, grönsaks- och fruktjuicer, flytande spannmål).

Det är obligatoriskt under en attack att undvika alkohol och livsmedel som ökar nivån av urinsyra i blodet..

  • Dricker tillräckligt med vätska (2-4 liter per dag).
  • Undvik alkohol. Alkoholhaltiga drycker, särskilt öl, ökar urinsyranivåerna i blodet.
  • Äta nyttigt. Ät mer frukt, grönsaker, fullkorn och mejeriprodukter med låg fetthalt eller låg fetthalt. Du bör begränsa användningen av kött, fjäderfä, fisk.
  • Att bibehålla en hälsosam vikt. Om du är överviktig rekommenderas det att du gradvis minskar det smidigt med hjälp av träning och en hälsosam kost..

Tester för gikt

Tester för gikt behövs för att bestämma svårighetsgraden. Om gikt är sekundär och återkommande föreskrivs ytterligare studier. Ledsmärta kan inte ignoreras och sjukdom utlöses. Det är nödvändigt att följa rätt diet och försöka balansera mängden fetter, kolhydrater och proteiner, exklusive stekt mat, mycket salt, rökt.

Vilka tester måste göras för gikt

Gikt är en ledsjukdom som uppstår när det finns en metabolisk störning i kroppen. Hos män börjar sjukdomen utvecklas vid 40-50 år, för kvinnor är åldern något äldre än 50-60 år. Detta beror på att mankroppen producerar mer urinsyra.

Sjukdomen uppstår som ett resultat av en felaktig livsstil: låg rörlighet, brist på motion, hög konsumtion av fet, stekt, rökt mat. Med en sådan diet störs metabolismen av proteiner i kroppen, så urinsyra börjar produceras i en större volym och behålls i kroppen. I framtiden kristalliserar den och bildar vita knölar - tophuses. Dessa knölar är en ansamling av kristaller som omsluter leden i en ring och orsakar dess förstörelse på mobilnivå..

  • Allvarlig ledvärk. I 90% av fallen börjar gikt i lederna på stora tår. Det finns svullnad och rodnad i huden i detta område. Svårigheter med rörelse börjar - det är svårt att gå.
  • Förekomsten av vitaktiga knölar - smältor i ledområdet. De blir regelbundet inflammerade. Då intensifieras smärtan, svullnad och rodnad ökar..
  • Kroppstemperaturen stiger. Ibland uppstår arytmi och tryckstegringar.
  • Njursten bildas. I ländryggen uppstår smärtsamma känslor periodiskt - njurfunktion.

När dessa symtom uppträder söker en person hjälp från en läkare som diagnostiserar sjukdomen och ordinerar test för att bekräfta, samt för att fastställa graden av utveckling och progression av gikt..

Tester för gikt
Urinanalys för giktUrinalys krävs för att bestämma de primära indikatorerna för sjukdomen. De tar hänsyn till färg, densitet, reaktion, som ska vara neutral eller lätt sur, graden av transparens, som normalt är absolut. Men med gikt finns salter i urinen, så vätskan är grumlig. Urin samlas upp under dagen.Protein ska vara frånvarande. Spåren bör vara i normen 0,025-0,1 g / dag.
Socker saknas eller är normalt 0,03-0,05 g / dag.
Ketonkroppar saknas eller ligger i intervallet under 50 mg / dag.
Pigmenterade kroppar saknas eller deras närvaro är under 6 mg / dag.
Allmän blodanalysAntalet neutrofiler förändras. Sedimentationsgraden för erytrocyter ökar. Kliniska blodprover är inte särskilt vägledande.Neutrofiler är normala 40–70% av alla leukocyter.
ESR är normalt 20–40 mm / timme. Om värdet inte är normalt, indikerar detta en sjukdom.
BlodkemiDe viktigaste forskningskomponenterna är: fibrin, sialinsyror, suromukoid, protein. Endast biokemisk analys ger inte en absolut tillförlitlig bild, därför används också andra studier..Urinorm är inte mer än 460 μM / L för män och 330 μM / L för kvinnor.
Kreatinin 1-2 mg /%
Totalt blodprotein i intervallet 60-80 g / l
Protrombinindex är normalt, indikatorn är 90-60%

Vid urinanalys bör färgen vara halmgul. Med gikt minskar densiteten och faller under 1000 g / l. Urinreaktionen är normal 5,5-7,0. Om den alkaliska reaktionen stiger högre, indikerar detta en njurfunktion i de senare stadierna av gikt. Om nitriter i urinen är förhöjda kan vi prata om frånvaron av symtom i närvaro av sjukdomen.

Nivån av leukocyter i urinen bör inte överstiga 3 konventionella enheter. Om indikatorerna växer talar vi om en inflammatorisk process i njurarna och i samma leder. Ett allmänt blodprov för gikt och en biokemisk studie under laboratorieförhållanden krävs. Men det räcker inte för att veta exakt exakt i vilket skede sjukdomen är..

Diagnos av gikt

För att exakt fastställa sjukdomens svårighetsgrad utförs röntgen, biopsi och punktering av synovialvätskan. Undersökning av gikt är av stor betydelse för vidare behandling. Läkare måste välja läkemedel och välja ett sätt att ta dem om möjligt. I annat fall används kirurgiskt ingrepp och kristallerna i lederna avlägsnas manuellt. Eller ändra fogen till en konstgjord.

Röntgen

Ett enkelt sätt att se fogen. Bilden visar salter i vitt. Patologin i giktprocessen i leden är synlig som en fläck med en diameter på 0,3-4,5 cm; tofus uttalas - avsättning av salter i mjukvävnader. I akuta stadier av sjukdomen förstör urinsyra körteln, som producerar vätska för att smörja lederna.

Ibland syns tophi inte bara på körteln utan också på senorna. En sådan stark progression av sjukdomen kan inte längre behandlas med mediciner. Röntgen låter dig se vilken led som helst och graden av saltavlagring.

Biopsi

Synoviumbiopsi. En liknande undersökning av gikt gör att du kan bestämma sammansättningen av de salter som sätter sig på lederna. Betydelsen av denna diagnos är att diagnosen kan göras mer exakt genom att bestämma andelen salter i urinsyra. Synoviet är insidan av leden som producerar synovialvätska. I en hälsosam led produceras ständigt vätska.

En mer aktiv process inträffar under rörelse eller under sport, när belastningen på fogen ökar. Med gikt producerar synoviet mer vätska - en effusion - än vad som är nödvändigt. Dessutom innehåller den patogen mikroflora, som förvandlar synovit till en purulent formation, vilket orsakar smärta..

Punktering av synovialvätska. Synovialvätska har samma sammansättning som blodplasma. Men den innehåller hyaluronsyra, vilket gör att lederna inte slits ut. Provtagningen av materialet utförs av en erfaren läkare, eftersom proceduren utförs utan smärtstillande medel, eftersom de suddar ut den övergripande bilden. Metoden är vägledande och effektiv.

Sammansättning och egenskaper hos synovialvätska:

  • Vätskans klarhet utvärderas. Det borde vara nästan kristallklart. Med gikt är vätskan grumlig, eftersom den innehåller kristalliserade urinsyrasalter.
  • Färgen varierar normalt från blekgul till svagt beige. Vid sjuk blir färgen smutsig och grumlig..
  • Densitet och viskositet. I en hälsosam led är synovialvätska flytande. Det flyter fritt. Med gikt innehåller den salter och andra föroreningar, så viskositeten ökar. Vätskan blir viskös.
  • Förekomsten av fagocyter i vätskan indikerar en inflammatorisk process.
  • Synovycyter 38%, histiocyter 13%, lymfocyter 42%, monocyter 3%, neutrofiler 2%.

Analysen av synovialvätska är den mest indikativa och pålitliga. Det är tack vare denna screening att du kan bestämma så exakt som möjligt hur svår sjukdomen är..

Laboratorietester och metoder för diagnos av gikt

Obligatoriska laboratorietester

Människor som misstänker att de har denna sjukdom är vanligtvis intresserade av vilka tester som tas för gikt.

Laboratoriediagnos av gikt utförs med hjälp av urinanalys och röntgenundersökning. Allmänna kliniska och biokemiska blodprov krävs också. Den behandlande specialisten kan behöva information om innehållet i tofuses (det vill säga urinsyrakristaller som deponeras i mjuka vävnader) och sammansättningen av synovialvätskan i lederna.

Blodkemi

Detta test bör tas på morgonen. Ta för honom 5-10 ml blod från kubitalvenen.

Ett biokemiskt blodprov visar mängden urea. Dess tillåtna norm (max) är 8,7 mmol / l. På grund av gikt ökar detta belopp, vilket sedan leder till störningar i njurarnas arbete och den vidare utvecklingen av deras misslyckande..

Normen för kreatinin (ett ämne som bildas under metaboliska processer av proteiner) är 115 mmol / l. Njursjukdom utlöst av gikt leder till en minskning av mängden av detta ämne.

Eftersom gikt åtföljs av patologiska tillstånd i andra organ tjänar biokemi också till att bestämma nivån av kvarvarande kväve-, bilirubin-, lipid-, lipoprotein-, kalcium- och glukosenivåer..

Leverans av ett allmänt blodprov och avkodning

Under perioden med förvärring av sjukdomen ordineras också ett allmänt blodprov (i början av sjukdomen kan det inte avslöja förändringar). Vid denna tid ökar antalet mogna neutrofiler och unga myelocyter med en förskjutning till vänster sida av leukocytformeln. Den inflammatoriska processen ökar också erytrocytsedimentationshastigheten (ESR).

Med en förvärring av sjukdomen minskar antalet lymfocyter som bildar och reglerar immunstatus.

Andra förändringar uppträder endast med samtidig njurskada i svår form eller med sekundär gikt mot bakgrund av sjukdomar i det hematopoietiska systemet i svår form.

En läkare bör dechiffrera alla blodprover för gikt..

Inför ett blodprov ska du inte göra stora fysiska ansträngningar (vare sig det är arbete eller sportsträning), drick alkohol, te och kaffe, rök och ta medicin. Stress påverkar diagnostisk noggrannhet negativt. Det är nödvändigt att donera blod på fastande mage eller minst 8 timmar efter en måltid - dagen innan testningen bör det vara grönsaker och mejeriprodukter.

Analys av urin

Urinanalys är mycket viktigt. Det hjälper till att göra eller klargöra diagnosen när man misstänker gikt, att spåra framsteg och att justera behandlingsmetoder. Med gikt är en sådan diagnos särskilt viktig, eftersom den kan avslöja en sjukdom som fortsätter utan andra symtom om den kliniska bilden är felaktigt bestämd..

För att ställa en diagnos undersöks parametrar som färg, transparens, relativ densitet och urinsvar..

Biokemisk analys av urin visar nivån av urinsyra i kroppen. På grund av den höga uratkoncentrationen är urinfärgen med gikt oftast smutsig orange eller brun (ljusgul är normalt).

Hos en frisk person är den specifika vikten av urin 1010-1022 g / l. Njursvikt minskar denna frekvens.

PH-nivån varierar normalt från 5,5 till 7,0. På grund av njursvikt i gikt i sena steg ökar alkali till pH> 7.

Stagnation av urin framkallar bildandet av nitriner i detrusorn (normalt frånvarande). Det normala antalet leukocyter i synfältet vid analys av urin: 0-3. En ökning av detta antal indikerar inflammation och uppkomsten av stenar i urinledaren..

Röntgendiagnostik

Fötter och händernas leder kontrolleras också med en röntgenundersökning. Den tjänar både för inställning och för att klargöra diagnosen vid en kronisk sjukdom. Röntgenstrålar hjälper till att upptäcka förstörda områden på ben som påverkas av sjukdomen och bestämma tillståndet hos tofus.

Med gikt på benen, särskilt storåen, tack vare en sådan studie är det möjligt att bestämma graden av skada på ben och brosk. Röntgen av händerna i den kroniska fasen av gikt visar tophuses.

Bland annat visar radiologiska tecken hur länge sedan den inflammatoriska processen började..

Gemensamt kavitetsinnehåll

Tester för gikt inkluderar ofta undersökning av synovialvätskan. Det är nära sammansatt av blodplasma, men innehåller också hyaluronsyra. Studien utförs med hjälp av en punktering i ledhålan utan anestesi (novokain påverkar negativt kromatinet i cellkärnan).

Först och främst hjälper identifieringen av kristaller av natriumurat att göra en diagnos. Dessutom kontrolleras innehållet i ledkapseln med avseende på färg, transparens, densitet, viskositet, närvaron av mucinproppar..

Följande indikatorer är normen: 42,6% lymfocyter, 37% synoviocyter, 12,5% histiocyter, 3,2% monocyter, 2,0% neutrofiler. Dessutom innehåller denna vätska avfallspartiklar av ledvävnad. Kolesterol bör ligga på nivån 3,8 ± 0,4 mmol / L. Normen är pH 7,3-7,6. På grund av det giktiga tillståndet ändras dessa indikatorer.

Inflammation i gikt bestäms av närvaron av fagocyter, en ökning av antalet neutrofiler (50–93%) och en minskning av antalet lymfocyter (0–8%). Själva synovialvätskan kan bli grumlig, få en gulgrön nyans.

Video "Diagnos och behandling av gikt"

Lär dig hur du diagnostiserar och behandlar gikt i den här videon..

Vilka tester måste tas för att diagnostisera gikt

Allt material på webbplatsen verifieras av praktiserande reumatologer, men är inte ett recept för behandling. Om det behövs, kontakta läkare för undersökning!

Gikt är en komplex patologisk process lokaliserad i lederna. Det kräver långvarig och viktigast av allt korrekt behandling. Utan en grundlig diagnos är det omöjligt att exakt bestämma orsaken till sjukdomen. Därför bör du tydligt förstå vilka tester som hjälper till att bestämma att en person har gikt..

Den viktigaste faktorn i sjukdomsutvecklingen är en ökning av koncentrationen av urinsyra i kroppen. På grund av nedsatt lipidmetabolism observeras njursvikt och en ökning av mängden natriumsalter.

När den maximala nivån uppnås förvandlas salterna till kristaller. De leder till vävnadsförstöring och deformation av lederna i lederna. De huvudsakliga comorbiditeterna i gikt är artrit, njursjukdom och störningar i urinvägarna. För att ta fram en tydlig klinisk bild förskrivs varje patient ett antal instrumentella undersökningar och laboratorietester. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen kan deras antal vara mindre eller mer..

Obs: beroende på vilken specialist patienten vände sig till kan diagnosen ordineras av en gynekolog, nefrolog, terapeut, onkolog eller reumatolog.

För att bekräfta den primära diagnosen ges urin, med gikt, synovialvätska och blod tas för forskning. Genomföra en ultraljudundersökning av urinvägarna, i vissa fall är det möjligt att tydligt fastställa antalet och lokaliseringen av kristaller.

Laboratoriemetoder för diagnos av sjukdomen

Gikt kan uppstå mot bakgrund av andra patologiska processer som utvecklas i kroppen, eller det kan vara ett oberoende problem. Därför ordinerar experter olika tester för gikt. Detta är mycket användbart för att ställa en diagnos och bestämma de faktorer som provocerar sjukdomen. Det är inte möjligt att ordinera terapi utan en grundlig undersökning av patienten..

Så diagnosen gikt (tester) inkluderar:

  • insamling och vidare studier av blod under biokemiska förhållanden;
  • allmän undersökning av patientens blod
  • studie av patientens urinindikatorer;
  • insamling och efterföljande studie av egenskaperna hos patientens synovialvätska;
  • radiografi;
  • biopsi.

Tack vare inlämnandet av material för biokemisk forskning fastställer laboratorietekniker exakt fibrinindex (högmolekylärt, icke-globulärt protein) i patientens blod, kontrollerar kvaliteten på proteinmetabolismen, identifierar de aciala derivaten av neuromsyra och förekomsten av protein i akut fas.

Intravenöst blod används för analys vid diagnosen gikt.

Viktig! Om det finns en misstanke om att gikt fortskrider kan blodprov hjälpa till att skapa en hög koncentration av urat.

Normalt, hos män, bör indikatorn inte gå utöver värdet 460, och hos kvinnor är den övre gränsen bara 330 μM / L. Tyvärr är det bara ett laboratorieblodprov som inte räcker för att slutgiltigt bekräfta diagnosen, så läkare ordinerar ytterligare test.

Om du korrekt klarar ett urintest för gikt kan du bestämma den exakta faktorn som utlöste sjukdomens uppkomst. All uppmärksamhet riktas mot indikatorer på surhetsnivån och koncentrationen av urinsyra. Om läkarnas misstankar bekräftades förskrivs en analys för att bestämma den dagliga urinvolymen därefter.

Vilka indikatorer du måste vara uppmärksam på när du tar tester

Om patienten misstänker utvecklingen av gikt, måste han söka medicinsk hjälp. Samtidigt är det mycket bra om han förstår att det finns en serie staket av biologiska material för forskning framöver..

Ett tydligt symptom på sjukdomens progression som orsakade missbildningen

Allmän blodanalys

Om sjukdomen är i sin linda, blir resultaten av denna analys inte informativa. När en förvärring börjar utvecklas en inflammatorisk process i kroppen. Mot denna bakgrund noteras en ökning av antalet leukocyter och själva formeln flyttas åt vänster. Detta beteende indikerar ett stort antal omogna pinnar. Samtidigt flyttar redan mogna pinnar till inflammationscentret och förstörs där..

Med inflammation rusar mogna leukocyter till sjukdomsfokus

Dessutom finns det en ökning av ESR med gikt..

Viktig! Resten av indikatorerna beaktas inte, vilket beror på deras låga betydelse. Det enda undantaget är förekomsten av allvarlig samtidig patologi..

Donera blod för biokemi

Den presenterade laboratorieforskningsmetoden för diagnos av en sjukdom ger den mest värdefulla informationen om patientens tillstånd. Tack vare honom kan läkaren tydligt avgöra om nivån av urinsyra ökar..

Med gikt har blodtestindikatorer följande funktioner:

  1. Proteinhalten i den akuta fasen överskrider de tillåtna gränserna.
  2. En fjärdedel av patienterna har ett blodtryckshopp.
  3. Om patologin utvecklas mot bakgrund av nedsatt njurfunktion ökar nivån av kreatinin.
  4. Lipider och lipoproteiner överskrider den tillåtna normen.
  5. Kalciumavläsningarna ökar.
IndikatorerNorm
Barn under 1 månad.Barn upp till 1 år.Barn 1-14 årMänKvinnor
Totalt protein, g / l48- 6856-7363-8264-83
Albumin, g / l35-4435-4936- 5533-50
C-reaktivt protein (CRP), mg / LnegativUpp till 0,5
Alaninaminotransferas (ALT), enhet / l13-4510-4010-40upp till 44upp till 31
Aspartataminotrasferas (AsAt), U / L25-7525-7516-6110-40
Alfa-amylas, u / lupp till 120upp till 100
Alkaliskt fosfatas, u / lupp till 150upp till 640upp till 268upp till 239
Kolesterol, mmol / l1,5-3,01,7-4,93,8-6,43,0-6,03,0-6,0
Lipoproteinkolesterol med låg densitet, mmol / l1,6-3,52.1-4.71,91-4,5
Högdensitets lipoproteinkolesterol, mmol / l0,9-1,90,7-1,830,9-2,2
Glukos, mmol / l1,7-4,63.4-6.13,8-5,82
Fruktosamin, μmol / l204-284
Totalt bilirubin, μmol / l17-673,5-20,73.41-17.0
Direkt bilirubin, μmol / l4.3-12.70,82-3,30-3.41
Kreatinin, μmol / L.35-11063-11554-97
Urinsyra, μmol / l0,15 - 0,280,13 - 0,210,16-0,41210-319146-349
Urea, mmol / l2,5-4,43.4-5.84,4-7,32.39-6.39
Järn, μmol / l9.7- 33.16.4-15.09,4- 32,011.59-30.48,8-30,4
Kalium, mmol / l4.6-6.54.1-5: 63,7-5,1 st3.4-5.5
Kalciumjoniserat, mmol / l0,94-1,161.04-1.272,14-2,5
Natrium, mmol / l136 - 155133-141132 - 157136-145
Magnesium, mmol / l0,67- 0,950,7-1,30,67-1,04
Fosfor, mmol, l1,87-2,71.3- 2.41,0- 1,70,88-1,44
Folsyra, ng / ml3-173.1-17.1
Vitamin B12, ng / ml160-1300181-900
Tabell: Biokemiska parametrar för blod hos en frisk person, i enlighet med ålder och kön.

Viktig! Om en specialist har misstankar om sekundär gikt, det vill säga framträder som ett resultat av en mer allvarlig patologisk process, är det att föredra att studera även indikatorer som fibrinogen, bilirubin, leverenzym och protrombin. En ökning av indikatorerna indikerar ett funktionsfel i arbetet med olika inre organ..

Det är värt att ägna särskild uppmärksamhet åt hur man bestämmer gikt genom att bestämma urinsyra i blodet. Med sjukdomens progression ökar dess indikatorer alltid. Det korrekta tillvägagångssättet vid förskrivning av denna analys övervägs när läkaren föreskriver leverans före behandlingens början (för att klargöra diagnosen) och under behandlingen (för att bestämma effektiviteten).

Allmän urinanalys

Den diagnostiska metoden är effektiv i närvaro av samtidig nedsatt njurfunktion. Huvudindikatorn för utveckling av gikt är närvaron av kristalliserade urater i sedimentet av biologiskt material..

Urinanalys för gikt kan också visa:

  • att tillsammans med urin utsöndras partiklar av albuminprotein, som är en del av blodet;
  • testmaterialet innehåller blodföroreningar;
  • kolonnepitel hittades i urinen.

Viktig! Om en eller flera indikatorer har identifierats kan vi säkert säga att det finns stenar i njurarna.

Urinbiokemianalys

En annan studie som tydligt visar koncentrationen av urinsyra i biologiskt material. Oftast tas godkännande som grund (den totala dagliga volymen som har tilldelats). Hos friska människor varierar det från 250 till 750 milligram. Beroende på den verkliga orsaken som framkallade utvecklingen av patologin kommer den angivna volymen att ändras.

Processen med att undersöka urin med hjälp av reagens

Med normal njurfunktion ligger indikatorerna inom acceptabla gränser. I detta fall kommer ökningen av urinsyra i testmaterialet att vara lika proportionell mot indikatorerna som erhållits vid studier av blod.

Om en person konsumerar många produkter som innehåller puriner per dag, ökar urinsyranivåerna. Med utvecklingen av sekundär gikt mot bakgrund av njursjukdom kommer den frigjorda volymen inte att överstiga 250 milligram per dag på grund av en låg filtreringsnivå.

Dessa studier krävs. Du måste också veta vilka tester som dessutom tas för gikt:

  • studie av ledvätskan (nödvändigt för att bekräfta diagnosen giktartrit);
  • undersökning av innehållet i tofuses (utförs i de senare stadierna av sjukdomen genom att öppna formationerna och undersöka massan som ackumulerats i leden).

Processen att samla synovialvätska för vidare studier och diagnoser

Det är nödvändigt att tydligt förstå vilka tester som måste genomföras för gikt för att korrekt utveckla en behandlingsregim. Detta måste göras korrekt och i rätt tid. Annars kommer sjukdomens progression att leda till en fullständig deformation av fingrarnas leder..

Differentiell diagnos och analyser för gikt

I antikens Grekland kallades gikt en "fotfälla". I modern medicin klassificeras denna sjukdom som svår artrit. I större utsträckning lider den manliga delen av befolkningen av denna sjukdom. Kvinnor är inte heller immuna från denna sjukdom. Gikt i människokroppen utvecklas omärkbart. Innan en diagnos görs är det därför nödvändigt att diagnostisera gikt för att bestämma mängden urinsyra i kroppen..

Gikt utvecklas i detta scenario. När njurarna, på grund av felaktig ämnesomsättning, förlorar sin förmåga att utsöndra urinsyra noggrant från kroppen, ackumuleras salterna som den innehåller i lederna i form av små kristaller (urater). Detta leder till bildandet av tofuses, hårda knölar med urinsyra. Processen med att bilda uratknutor är smärtsam. Området runt den drabbade leden sväller och rodnad i huden uppstår. Med gikt lider en person av svår smärta, hudhärdning och feber.

Faktorer som leder till utveckling av gikt:

  • överdriven konsumtion av proteinmat: kött, te, svamp, rött vin, korv etc. (dessa produkter innehåller en stor mängd urater);
  • metabolisk sjukdom;
  • problem med njur- och leverfunktion (dålig utsöndring av urinsyra)
  • genetisk faktor.

Intervju (anamnese)

Att samla in information om sjukdomsförloppet är mycket viktigt för att ställa en korrekt diagnos. Detta gör det möjligt att omedelbart utesluta förekomsten av andra sjukdomar med liknande symtom. I ett samtal med patienten har specialisten möjlighet att ta reda på exakt hur sjukdomen började, vilka symtom var de första och i vilken ordning de manifesterade sig. Som regel lyckas patienten komma ihåg de första manifestationerna av patologi. Oftast är det smärtor och obehag i de små lederna i händer och fötter. Stora leder påverkas sällan i början..

Under ett samtal med en patient har specialisten möjlighet att ta reda på om hans familjemedlemmar har haft gikt. Det är ärftlighet som spelar en viktig roll i patogenesen av denna sjukdom. Dessutom förenklar diagnosen i hög grad förtydligande av dessa faktorer..

Konversationen berör också ett ämne relaterat till sjukdomar som patienten lidit tidigare. Av stor betydelse är:

  • komplexa kirurgiska operationer;
  • njursjukdom;
  • långvarig användning av vissa mediciner.

I ett samtal med en specialist kommer en fråga att tas upp om patientens livsstil, hans näring och en tendens till dåliga vanor..

Till exempel närvaron av en stor mängd köttprodukter i kosten, användningen av alkoholhaltiga drycker, rökning, överdriven fysisk aktivitet ger varje anledning att anta utvecklingen av gikt..

En annan anledning till utvecklingen av patologi kan vara bristande efterlevnad av dricksregimen, det vill säga användningen av en otillräcklig mängd vätska under dagen.

Laboratoriemetoder för diagnos av sjukdomen

Gikt kan uppstå mot bakgrund av andra patologiska processer som utvecklas i kroppen, eller det kan vara ett oberoende problem. Därför ordinerar experter olika tester för gikt. Detta är mycket användbart för att ställa en diagnos och bestämma de faktorer som provocerar sjukdomen. Det är inte möjligt att ordinera terapi utan en grundlig undersökning av patienten..

Så diagnosen gikt (tester) inkluderar:

  • insamling och vidare studier av blod under biokemiska förhållanden;
  • allmän undersökning av patientens blod
  • studie av patientens urinindikatorer;
  • insamling och efterföljande studie av egenskaperna hos patientens synovialvätska;
  • radiografi;
  • biopsi.

Tack vare inlämnandet av material för biokemisk forskning fastställer laboratorietekniker exakt fibrinindex (högmolekylärt, icke-globulärt protein) i patientens blod, kontrollerar kvaliteten på proteinmetabolismen, identifierar de aciala derivaten av neuromsyra och förekomsten av protein i akut fas.

Intravenöst blod används för analys vid diagnosen gikt.

Viktig! Om det finns en misstanke om att gikt fortskrider kan blodprov hjälpa till att skapa en hög koncentration av urat.

Normalt, hos män, bör indikatorn inte gå utöver värdet 460, och hos kvinnor är den övre gränsen bara 330 μM / L. Tyvärr är det bara ett laboratorieblodprov som inte räcker för att slutgiltigt bekräfta diagnosen, så läkare ordinerar ytterligare test.

Om du korrekt klarar ett urintest för gikt kan du bestämma den exakta faktorn som utlöste sjukdomens uppkomst. All uppmärksamhet riktas mot indikatorer på surhetsnivån och koncentrationen av urinsyra. Om läkarnas misstankar bekräftades förskrivs en analys för att bestämma den dagliga urinvolymen därefter.

Den kliniska bilden av patologi

Den kliniska bilden är en kombination av alla symtom på sjukdomen och förändringar i patientens tillstånd över tid. För en erfaren specialist som ständigt övervakar patienten är en korrekt diagnos av gikt möjlig även utan resultat från kliniska studier..

Bedöma förändringar i patientens tillstånd styrs läkaren av utvecklingsstadiet för gikt. Tack vare regelbundna medicinska undersökningar kan man urskilja tre huvudsteg i utvecklingen av patologi:

  • hyperurikemi;
  • ansamling av urater i kroppen;
  • avsättning av urat i vävnader;
  • akut giktinflammation.

I början av sjukdomen kan patienten inte uppleva något obehag under lång tid. Men det är hon som med tiden provocerar utvecklingen av andra etappen. I sällsynta fall kan gikt manifestera sig utan förändringar i urinsyranivåerna..

Det andra stadiet av sjukdomen kan manifestera sig som de första symtomen som tvingar en person att träffa en läkare. Detta steg kännetecknas av att urater tränger in i mjuka vävnader - små kristaller av natrium- och kaliumsalter av urinsyra.

Ansamlingen av en stor mängd urater leder till det tredje steget av patologin. De skadar mjukt vävnad allvarligt och ger många obehagliga stunder. Dessutom börjar kroppen reagera smärtsamt på närvaron av främmande ämnen..

Utvecklingen av sjukdomen under lång tid har en negativ effekt på njurarna..

Vad är gikt?

Denna sjukdom är systemisk. Det orsakas av metaboliska störningar i kroppen. Fogarna är de första som lider. Detta beror på en ökning av urinsyra i dem, som också deponeras i ett kristallint tillstånd i vävnader..

Gikt är ofta förknippad med komplikationer som kan vara dödliga om de inte behandlas. Sjukdomen drabbar organ och vävnader, vilket påverkar den allmänna hälsan.

Sjukdomens manifestationer är som ömhet, rodnad och svullnad nära den drabbade leden, inflammationsställen får hudens hårdhet, möjligen en temperaturökning. Den resulterande uppbyggnaden leder till ytterligare deformation och begränsning av rörlighet..

Bidra till utvecklingen av sjukdomen:

  • obalans i näring, hög konsumtion av purata (övervägande av kötträtter, rökt kött, animaliskt fett, baljväxter),
  • ökad spridning av purinnukleotider, som inte bara levereras med mat utan också produceras av kroppen själv,
  • störningar i utsöndringssystemet och metaboliska processer, som ofta observeras vid kroniska njursjukdomar,
  • belastade ärftligheten med närvaron av fermentopati.

Med utvecklingen av sjukdomsutvecklingen klarar till och med friska njurar inte längre eliminering av urinsyra från kroppen, vilket ytterligare förvärrar situationen.

Instrumentell forskning

Instrumentstudier är obligatoriska för alla patienter som söker hjälp för ledvärk. I de tidiga stadierna av gikt ger denna typ av forskning liten information, eftersom det nästan inte finns några förändringar i vävnadsstrukturen. Trots detta gör dessa metoder det möjligt att utesluta utvecklingen av andra reumatiska patologier..


När man bedriver forskning kan olika metoder användas:

  • Ultraljud;
  • Datortomografi;
  • röntgen av de drabbade lederna;
  • teknintiumpyrofosfat-scintigrafi.

Den maximala effektiviteten av ultraljud observeras endast i förvärringsstadiet. Uppkomsten av en akut attack kännetecknas av en märkbar expansion av ledutrymmet, bildandet av ödem och komprimering av mjuka vävnader runt den sjuka leden. Alla dessa förändringar blir mindre märkbara inom en vecka efter förvärring. Och i slutet av den andra veckan är det mycket troligt att ultraljud inte avslöjar några förändringar..

Genom att utföra denna typ av forskning med en kronisk sjukdom kan du diagnostisera en lätt deformation av ledytan och förskjutning av inflammationsfoci. Dessutom gör denna metod det möjligt att identifiera ansamling av urat i njurarna och urinblåsan..

Valet av diagnosmetoden bör göras av en specialist. Med uttalade symtom och typiska manifestationer av sjukdomen kanske en instrumentell metod för diagnos av gikt inte behövs.


Datortomografi är en serie röntgenstrålar med hög precision. Denna forskning hjälper:

  • identifiera den exakta platsen för inflammationsfokuserna;
  • för att bestämma vilken grad av deformation av den sjuka leden i de senare stadierna av giktutveckling.

I ett tidigt skede under förvärringsperioden kommer bilderna att märkbart förtjocka de mjuka vävnaderna runt den ömma leden..

Röntgenstrålar ordineras i de tidiga stadierna av patologin för att utesluta förekomsten av andra sjukdomar som orsakar ledinflammation. Med gikt observeras inte signifikanta transformationer. Endast bilder som tagits med en kronisk form av sjukdomen gör att du kan bestämma diagnosen.

Scintigrafi med teknetiumpyrofosfat utförs endast i fall där den kliniska bilden av sjukdomen är osäker och det är svårt för läkaren att dra några slutsatser. För att genomföra en undersökning införs en speciell substans i blodet - teknetiumpyrofosfat. Det ackumuleras på platser där urater är mest deponerade. Tack vare detta kan specialisten bestämma platsen för den patologiska processen så exakt som möjligt..

Denna metod gör det möjligt att diagnostisera gikt även i de tidigaste stadierna av dess utveckling, när det inte finns några uttalade inflammationsfoci..

Dessa studier avslöjar ansamlingen av urat på andra ställen:

  • ryggrad;
  • i bröstområdet
  • nyckelben.

Rollen för kompletterande giktprov

Om blod- och urinprov i laboratorier tillhör kategorin obligatorisk diagnostik för att bekräfta sjukdomen och utnämningen av terapi, bör resten av studierna klassificeras som aktiviteter som klargör huvuddiagnosen.

Radiografiska resultat

Röntgenbilder av extremiteterna är relevanta om tecken på gikt finns på benen (fingrarna) eller händerna, och grundläggande analyser bekräftar förekomsten av patologi. Diagnostik ordineras både för en specifik led och för hela organismen. Vid en kronisk sjukdomsförlopp kommer foci av ljusfläckar med en diameter på 0,5 mm till 3 cm att vara synlig på röntgen av leden.

  1. Om ledet på storån är täckt med giktiga förändringar, är tofuses väl visualiserade på röntgen. Detta är en signal om ett kroniskt stadium av gikt, det tar ungefär fem år att bilda tillväxt.
  2. Om sjukdomsutbrottet inträffade för länge sedan kommer giktiga förändringar att täcka strukturerna i periartikulära påsar och ibland senorna på grund av en långvarig inflammatorisk process. I det här fallet, förutom undersökningen, kommer läkaren att behöva studera biopsi.

När ska man få en biopsi

För att bekräfta diagnosen kronisk gikt, åtföljd av symtom på svår inflammation och smärta, förskrivs en punktering av tophi för en biopsi. Denna typ av undersökning bidrar till detektion av urinsyrakristaller inuti tofus under gikt, bestämning av mängden salter som deponeras i lederna.

Varför behöver du en synovialvätska analys

Denna typ av diagnos, som ingår i forskningsprogrammet för gikt, involverar studier av vätskan i ledhålan. Den kemiska sammansättningen av synovial substans liknar blodplasma, men med en ytterligare komponent - hyaluronsyra, som är ansvarig för viskositeten hos den biologiska vätskan.

I ett normalt humant tillstånd innehåller synovialvätska ett antal komponenter. För att diagnostisera gikt är det nödvändigt att bestämma antalet leukocyter för att detektera uratkristaller.

Mycket informativ analys utförs genom att utföra en punktering från ledhålan. Förfarandet för att ta materialet är ganska smärtsamt, anestesi utförs inte på grund av den negativa effekten av novokain på innehållet i cellkärnan. Vilka parametrar för ämnet läkaren uppmärksammar:

  • Färgindex och transparens;
  • Indikatorer för densitet och viskositet;
  • Graden av mucinproppbildning.

Analys av synovialvätskans sammansättning under diagnosen gikt informerar reumatologen om de processer som sker i broskvävnaden, dess morfofunktionella tillstånd. Vid normal hälsa finns vätskan med mått och har en ljusgul färg. I samband med gikt blir ämnet grumligt, får en grönaktig nyans, dess viskositet minskar och närvaron av fagocyter informerar om aktivering av inflammation.

Lokalisering av smärta i senområdet i hälzonen signalerar sannolikheten för en pre-artritisk form av gikt.

Utan snabb diagnos och behandling blir senan tätare. Detta leder till en förtjockning av en del av benet med utveckling av kronisk gikt polyartrit..

Vilka indikatorer du måste vara uppmärksam på när du tar tester

Om patienten misstänker utvecklingen av gikt, måste han söka medicinsk hjälp. Samtidigt är det mycket bra om han förstår att det finns en serie staket av biologiska material för forskning framöver..

Ett tydligt symptom på sjukdomens progression som orsakade missbildningen

Allmän blodanalys

Om sjukdomen är i sin linda, blir resultaten av denna analys inte informativa. När en förvärring börjar utvecklas en inflammatorisk process i kroppen. Mot denna bakgrund noteras en ökning av antalet leukocyter och själva formeln flyttas åt vänster. Detta beteende indikerar ett stort antal omogna pinnar. Samtidigt flyttar redan mogna pinnar till inflammationscentret och förstörs där..

Med inflammation rusar mogna leukocyter till sjukdomsfokus

Dessutom finns det en ökning av ESR med gikt..

Viktig! Resten av indikatorerna beaktas inte, vilket beror på deras låga betydelse. Det enda undantaget är förekomsten av allvarlig samtidig patologi..

Donera blod för biokemi

Den presenterade laboratorieforskningsmetoden för diagnos av en sjukdom ger den mest värdefulla informationen om patientens tillstånd. Tack vare honom kan läkaren tydligt avgöra om nivån av urinsyra ökar..

Med gikt har blodtestindikatorer följande funktioner:

  1. Proteinhalten i den akuta fasen överskrider de tillåtna gränserna.
  2. En fjärdedel av patienterna har ett blodtryckshopp.
  3. Om patologin utvecklas mot bakgrund av nedsatt njurfunktion ökar nivån av kreatinin.
  4. Lipider och lipoproteiner överskrider den tillåtna normen.
  5. Kalciumavläsningarna ökar.
IndikatorerNorm
Barn under 1 månad.Barn upp till 1 år.Barn 1-14 årMänKvinnor
Totalt protein, g / l48- 6856-7363-8264-83
Albumin, g / l35-4435-4936- 5533-50
C-reaktivt protein (CRP), mg / LnegativUpp till 0,5
Alaninaminotransferas (ALT), enhet / l13-4510-4010-40upp till 44upp till 31
Aspartataminotrasferas (AsAt), U / L25-7525-7516-6110-40
Alfa-amylas, u / lupp till 120upp till 100
Alkaliskt fosfatas, u / lupp till 150upp till 640upp till 268upp till 239
Kolesterol, mmol / l1,5-3,01,7-4,93,8-6,43,0-6,03,0-6,0
Lipoproteinkolesterol med låg densitet, mmol / l1,6-3,52.1-4.71,91-4,5
Högdensitets lipoproteinkolesterol, mmol / l0,9-1,90,7-1,830,9-2,2
Glukos, mmol / l1,7-4,63.4-6.13,8-5,82
Fruktosamin, μmol / l204-284
Totalt bilirubin, μmol / l17-673,5-20,73.41-17.0
Direkt bilirubin, μmol / l4.3-12.70,82-3,30-3.41
Kreatinin, μmol / L.35-11063-11554-97
Urinsyra, μmol / l0,15 - 0,280,13 - 0,210,16-0,41210-319146-349
Urea, mmol / l2,5-4,43.4-5.84,4-7,32.39-6.39
Järn, μmol / l9.7- 33.16.4-15.09,4- 32,011.59-30.48,8-30,4
Kalium, mmol / l4.6-6.54.1-5: 63,7-5,1 st3.4-5.5
Kalciumjoniserat, mmol / l0,94-1,161.04-1.272,14-2,5
Natrium, mmol / l136 - 155133-141132 - 157136-145
Magnesium, mmol / l0,67- 0,950,7-1,30,67-1,04
Fosfor, mmol, l1,87-2,71.3- 2.41,0- 1,70,88-1,44
Folsyra, ng / ml3-173.1-17.1
Vitamin B12, ng / ml160-1300181-900

Tabell: Biokemiska parametrar för blod hos en frisk person, i enlighet med ålder och kön.

Viktig! Om en specialist har misstankar om sekundär gikt, det vill säga framträder som ett resultat av en mer allvarlig patologisk process, är det att föredra att studera även indikatorer som fibrinogen, bilirubin, leverenzym och protrombin. En ökning av indikatorerna indikerar ett funktionsfel i arbetet med olika inre organ..

Det är värt att ägna särskild uppmärksamhet åt hur man bestämmer gikt genom att bestämma urinsyra i blodet. Med sjukdomens progression ökar dess indikatorer alltid. Det korrekta tillvägagångssättet vid förskrivning av denna analys övervägs när läkaren föreskriver leverans före behandlingens början (för att klargöra diagnosen) och under behandlingen (för att bestämma effektiviteten).

Allmän urinanalys

Den diagnostiska metoden är effektiv i närvaro av samtidig nedsatt njurfunktion. Huvudindikatorn för utveckling av gikt är närvaron av kristalliserade urater i sedimentet av biologiskt material..

Urinanalys för gikt kan också visa:

  • att tillsammans med urin utsöndras partiklar av albuminprotein, som är en del av blodet;
  • testmaterialet innehåller blodföroreningar;
  • kolonnepitel hittades i urinen.

Viktig! Om en eller flera indikatorer har identifierats kan vi säkert säga att det finns stenar i njurarna.

Urinbiokemianalys

En annan studie som tydligt visar koncentrationen av urinsyra i biologiskt material. Oftast tas godkännande som grund (den totala dagliga volymen som har tilldelats). Hos friska människor varierar det från 250 till 750 milligram. Beroende på den verkliga orsaken som framkallade utvecklingen av patologin kommer den angivna volymen att ändras.

Processen med att undersöka urin med hjälp av reagens

Med normal njurfunktion ligger indikatorerna inom acceptabla gränser. I detta fall kommer ökningen av urinsyra i testmaterialet att vara lika proportionell mot indikatorerna som erhållits vid studier av blod.

Om en person konsumerar många produkter som innehåller puriner per dag, ökar urinsyranivåerna. Med utvecklingen av sekundär gikt mot bakgrund av njursjukdom kommer den frigjorda volymen inte att överstiga 250 milligram per dag på grund av en låg filtreringsnivå.

Dessa studier krävs. Du måste också veta vilka tester som dessutom tas för gikt:

  • studie av ledvätskan (nödvändigt för att bekräfta diagnosen giktartrit);
  • undersökning av innehållet i tofuses (utförs i de senare stadierna av sjukdomen genom att öppna formationerna och undersöka massan som ackumulerats i leden).

Processen att samla synovialvätska för vidare studier och diagnoser

Det är nödvändigt att tydligt förstå vilka tester som måste genomföras för gikt för att korrekt utveckla en behandlingsregim. Detta måste göras korrekt och i rätt tid. Annars kommer sjukdomens progression att leda till en fullständig deformation av fingrarnas leder..

Tester för gikt kan bestämma det ökade innehållet av urinsyra i patientens kropp. Kristaller avsätts i leder och många inre organ, skadar dem och orsakar patologiska funktionella förändringar.


Snabb diagnos av sjukdomen med hjälp av ett blodprov hjälper till att förhindra uppkomsten av njur- och urinvägssjukdomar, utvecklingen av polyartrit. Specialisten rekommenderar att patienten gör en ultraljudundersökning, gör en analys av synovialvätska, urin. Studiet av biologiskt material gör att du kan bestämma graden av sjukdomen, de primära och sekundära formerna av den destruktiva processen. Ett blodprov med en asymptomatisk kurs och signifikanta indikatorer på nivån av urinsyra gör att du kan fastställa indikatorer på neutrofiler, ESR, värdet på leukocytformeln.

Allmänt blodprov och avkodning

Urinsyra orsakar allvarliga förändringar i ämnesomsättningen, vilket framkallar utvecklingen av gikt. En akut attack av sjukdomen åtföljs av en förändring i antalet neutrofiler, vilket är en indikator på utvecklingen av en kronisk inflammatorisk process. Normalt är deras antal i den allmänna analysen 45-70% av alla leukocyter, och vid en akut attack observeras aktivering av neutrofiler. Leukocytformeln skiftar åt vänster, men dess förändring beror på patientens åldersegenskaper. När formeln flyttas åt vänster under en akut attack ökar antalet mogna neutrofiler och unga myelocyter dyker upp. Neutrofiler är nära associerade med en ökning av det totala antalet leukocyter i patientens blod. Vid bildandet av en akut process minskar antalet lymfocyter i blodet. Lymfocyter bildar patientens immunstatus, reglerar och samordnar arbetet för hela immunkomplexet och släpper ut speciella proteinregulatorer - cytokiner. Med den samtidiga utvecklingen av reumatoid artrit har patienten en ökning av antalet monocyter i blodet.

Biokemisk studie av blod med gikt

För att klara testerna måste du göra en liten förberedelse. Inför studien bör man inte delta i intensiv träning, tungt fysiskt arbete, rökning och drickande alkohol är förbjudet. Patienten måste tillfälligt sluta ta mediciner. 5-10 ml vätska från kubital venen doneras för blodbiokemi. Analyser görs på morgonen; inför studien måste stressiga situationer undvikas. Läkaren kommer att tolka resultaten. Ureahastigheten är upp till 8,7 mmol / l. Gikt kännetecknas av en ökning av dess nivå, vilket indikerar nedsatt njurfunktion, följt av utveckling av njursvikt. Kreatinin når normalt 115 mmol / l. Dess låga nivå är karakteristisk för njursjukdom och är en specifik indikator på sjukdomen. Urinsyror förekommer i stora mängder med utveckling av uratnjursten. Gikt åtföljs av ytterligare patologi hos många organ, därför fastställs det i ett biokemiskt blodprov:

  • kvarvarande kväve;
  • mängden ammoniak;
  • bilirubin;
  • glukos;
  • lipidnivå.

Punktering av synovialvätska

För gikt inkluderar analyser ofta studier av synovialvätska, som liknar blodplasma i sammansättning men också innehåller hyaluronsyra. En studie utförs genom punktering av ledhålan utan anestesi (på grund av novokain förekommer en negativ effekt på kromatin, som finns i cellkärnan).

Först och främst hjälper bestämningen av natriumuratkristaller till att diagnostisera patologi. Dessutom kontrolleras innehållet i fogpåsen med avseende på transparens, färg, viskositet, densitet, närvaron av mucinproppar..

De normala indikatorerna är som följer: lymfocyter - 42,6%, synoviocyter - 37, histiocyter - 12,5, monocyter - 3,2, neutrofiler - 2,0. Dessutom innehåller denna vätska avfallspartiklar av ledvävnad. Kolesterol bör vara 3,8 ± 0,4 mmol per liter. Och pH är normalt - från 7,3 till 7,6. På grund av tillståndet orsakat av gikt genomgår dessa indikatorer förändringar i analysen..

Inflammation bestäms av närvaron av fagocyter, en minskning av lymfocyter (från 0 till 8%), en ökning av neutrofiler (från 50 till 93%). Samma synovialvätska kan bli grumlig, få en grön-gul färg. Vilken typ av analys för gikt kan passeras ännu?

Röntgenundersökning i de sena stadierna av sjukdomsutvecklingen

Förfarandet används ofta för att diagnostisera en sjukdom. Studien inkluderar fluoroskopi av lederna i händer och fötter. I modern medicin gör röntgendiagnostik av sjukdomen det möjligt att bestämma tillståndet för tofuses och förstörda områden med skadade ben. Diagnos av gikt på stortån med röntgen avslöjar skada på brosk och benvävnad. På bilden kan läkaren se tophuses på händerna, bildade i den kroniska fasen av sjukdomen. Om patienten ordineras CT och MR, bör lämpligheten att utföra utökade metoder för undersökning av tofuses diskuteras med läkaren. Under studien observeras närvaron av defekter i flera skikt av ben och en ökning av skuggan från leden. På bilden är bendefekten på vilken den drabbade leden vilar 5 mm i diameter.