Metoder för behandling av osteokondros i lumbosakral ryggrad. Läkemedel, gymnastik, kirurgi

Armbåge

Lumbosakral osteokondros är en sjukdom där det sker en gradvis förstörelse av bindväv i mellanvävnadsskivorna. När patologin fortskrider genomgår förändringar av ledband, intervertebrala leder och ryggkroppar.

Sakro-lumbal osteokondros börjar utvecklas med nedbrytningen av glykoproteiner. Dessa ämnen är polysackarider kombinerade med proteiner. De ger såväl elasticitet som fasthet i bindväven. Gradvis är brosk och angränsande strukturer i ryggraden involverade i patologin. Denna mekanism för sjukdomsprogression kallas degenerativ-dystrofisk.

Osteokondros i lumbosakralzonen påverkar främst den intervertebrala skivan, som består av annulus fibrosus och kärnan. Vid sjukdom torkar kärnämnet i skivan och tappar dess stötdämpande egenskaper. Gradvis påverkas strukturen av själva annulus fibrosus: tårar och sprickor uppträder på den.

Som ett resultat av denna process börjar kotorna ta en mycket stor belastning, vilket kommer att bidra till bildandet av benvävnad i zonen med störst spänning. En liknande process åtföljs av bildandet av osteofyter..

Följande information om denna sjukdom hjälper till att bättre förstå vad osteokondros i lumbosakralregionen är och hur man behandlar den:

  1. Mer än 50% av människorna efter trettio år har åtminstone en gång drabbats av smärta i nedre delen av ryggen, vars orsak var en förvärring av osteokondros i ryggraden.
  2. Efter sjuttio år är mer än 80% av befolkningen mottagliga för osteokondros i lumbosakral ryggrad, men ofta diagnostiseras sjukdomen också hos fysiskt aktiva medelålders människor.
  3. Lumbosakral osteokondros är en vanlig form av denna patologi, som förekommer i 65% av alla fall. Mindre vanligt diagnostiseras människor med en lesion i bröst- eller livmoderhalsen.
  4. De första manifestationerna av denna sjukdom observeras hos ungdomar i åldern 16-18 år. Varje år (om det inte behandlas) kommer sjukdomen att förvärra dess förlopp, framkalla fler och farligare komplikationer.
  5. Osteokondros i den sakralumbala ryggraden sker både av medfödda och förvärvade skäl.

Ryggsmärta med osteokondros i lumbosakral ryggrad kan ges till patientens ben, skinka eller buk, vilket ofta komplicerar upptäckten av sjukdomen. Därför bör du vara mycket försiktig under diagnosen för att hitta orsaken till smärtsamma känslor och välja lämplig terapeutisk terapi..

Orsaker och provocerande faktorer

Det är viktigt att veta! Läkare är chockade: "Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot OSTEOCHONDROSIS." Läs mer.

Innan du botar osteokondros i lumbosakral ryggrad, bör du identifiera grundorsaken som startade denna degenerativa process i patientens kropp. Vanliga orsaker:

  1. Platt fotad.
  2. Förekomsten av övervikt, på grund av vilken ryggraden är tungt belastad, vilket gör den benägen för ett antal degenerativa sjukdomar, inklusive osteokondros.
  3. Olika ryggskador (trauma, blåmärken, microtrauma historia). Denna kategori inkluderar ryggradsfrakturer av varierande svårighetsgrad.
  4. Långvarigt besvär inklusive långvarigt sittande.
  5. Lyfta tunga föremål, laster, väskor etc..
  6. Regelbunden överdriven fysisk ansträngning som hamnar på baksidan. Detta är särskilt vanligt bland idrottare..
  7. Fel kost när kroppen inte får tillräckligt med "näring" som berikar ryggkotorna med användbara ämnen.
  8. Genetisk benägenhet för sjukdom.
  9. Fel valt kudde eller madrass.
  10. Effekten av allvarliga progressiva sjukdomar i lederna såväl som kroppssystem.
  11. Hypotermi.
  12. Brist på fysisk aktivitet.
  13. Felaktig organisation av arbetsplatsen vid datorn.

Symtom på lumbosakral osteokondros

Symtomen på osteokondros i lumbosakral ryggrad beror på graden av försummelse av sjukdomen. Karakteristiska tecken på patologi under en förvärring:

  • värkande smärta i ländryggen, vilket kan förvärras med hosta eller fysisk ansträngning;
  • ryggmuskelkramper;
  • stickningar i benen
  • skytteförnimmelser, upp till akut smärta i nedre delen av ryggen, som är särskilt uttalade efter hypotermi;
  • svaghet;
  • benens konstant kyla
  • brott mot svettproduktion
  • gångstörningar på grund av svår smärta kan tvinga en person att röra sig i böjd position.


Osteokondros i den sakrala ryggraden, vars symtom kanske inte känns alls under en lång period, förvärras av en kraftig lyftning av vikter eller besvärliga rörelser. I detta tillstånd kan tecken på sjukdomen orsaka allvarlig försämring av en persons tillstånd och till och med beröva honom möjligheten till fysisk aktivitet i flera dagar..

Stadier

Med osteokondros i lumbosakral ryggrad utvecklar en person en irreversibel degenerativ process. Sjukdomen kan uppstå i fyra olika grader, var och en åtföljs av sina egna karakteristiska manifestationer och störningar.

  1. Den första graden av sjukdomen börjar med bildandet av smärta på grund av irritation av nervändarna som ligger i ringfibros. Symtom på osteokondros kommer att vara periodiska och uppstå efter träning. Sådana patienter lider av akut ryggsmärta (lumbodyni). I det första steget av kursen framkallar lumbosakral osteokondros, vars behandling blir enklast, cirkulationsstörningar. Sjukdomen kan stimulera utvecklingen av patologier i nedre extremiteterna (ateroskleros). Mindre vanliga urininkontinens.
  2. Osteokondros i 2: a graden av lumbosakral ryggrad åtföljs av en ökning av ryggkotens rörlighet, vilket framkallar en ihållande muskelspasma. Personen lider av smärta, obehag och fysisk aktivitet.
  3. Vid den tredje graden leder lumbosakral osteokondros, vars behandling bör vara omfattande, till förlust av fragment av den drabbade skivan och utvecklingen av radikulära syndrom. I ett liknande tillstånd kan människor ha nedsatt känslighet på grund av en klämd nerv, det finns en risk för muskelatrofi och till och med partiell förlamning.

Typiska komplikationer i det tredje stadiet av sjukdomen är dysfunktioner i bäckenorganen (reproduktionssystem, urinblåsa, njurar).

Osteokondros i lumbosakral ryggrad leder till skivfibros. Detta tillstånd kan åtföljas av ett tillfälligt försvinnande av smärta och till och med återställande av mänsklig aktivitet, men patientens välbefinnande kan försämras kraftigt till kritiskt. Medicinsk behandling med läkemedel kommer inte längre att vara tillräckligt effektiv. Patienten föreskrivs kirurgi.

Diagnostik

Lumbosakral osteokondros, vars symtom utvecklas plötsligt, kräver en noggrann diagnos. För att göra detta måste en person besöka en neurolog, genomgå följande studier:

  1. Radiografi i två olika projektioner. Studien låter dig se strukturen och formen på ryggkotorna, deras avvikelser. Med hjälp av röntgenstrålar identifierar läkaren benformationer (osteofyter), minskning av ledutrymmet och saltavlagring. Denna studie i diagnosen osteokondros är obligatorisk.
  2. CT. Denna informativa smärtfria procedur gör att du kan se detalj i ryggradsstrukturen för att bestämma graden av skada. Med hjälp av CT kommer läkaren att kunna förstå hur illa sjukdomen går, om en person har komplikationer.
  3. MR är en studie som använder ett elektromagnetiskt fält som gör att du kan se alla strukturer i ryggraden och skivorna mellan ryggraden. Studien kommer också att ge information om nervkompression, förekomsten av en bråck.

Vid behov (för att klargöra eller differentiera diagnosen) kan en person behöva undersökas och konsulteras av en urolog, gynekolog (för kvinnor), kirurg, reumatolog.

Metoder för behandling av lumbosakral osteokondros

Osteokondros i lumbosacral ryggrad, vars symtom och behandling bestäms av graden av försummelse av patologin, har en vågliknande kurs med perioder av remission och förvärring.

Traditionell terapi för denna sjukdom är komplex. Det ger en kurs för läkemedelsbehandling, kirurgi (om det behövs). Sjukgymnastik, folkmedicin, terapeutisk massage, zonterapi och träningsterapi används som hjälpmetoder..

Drogbehandling

Även "försummad" OSTEOCHONDROSIS kan botas hemma! Kom bara ihåg att smörja med den en gång om dagen..

Läkemedelsbehandling ordineras omedelbart efter diagnosen av sjukdomen. Det utförs också under perioder av förvärring av patologi..

Smärtstillande medel, olika antiinflammatoriska läkemedel (Diklofenac, Ibuprofen, Nimesulide) ordineras i form av injektioner eller lokala läkemedel. Med svår smärta utförs novokainblockader med smärtstillande medel för att stoppa ömhet, lindra muskelspasmer i flera veckor.

Vid svår inflammation används hormonella medel (prednisolon, betametason), vitaminer i grupp B. För att eliminera obehagliga symtom kan lugnande medel, antikonvulsiva medel användas. Kondroprotektorer (Structum, Chondroitin) är mycket effektiva och främjar återställandet av broskvävnad.

Operativ behandling

Osteochondrosis of the sacro-lumbal ryggraden, vars symtom är mest slående under en förvärring av sjukdomen, behandlas kirurgiskt endast i extrema fall. Direkta indikationer för operation:

  • brist på effekt från läkemedelsbehandling, svår smärta;
  • kompression av ryggmärgen, vilket leder till svaghet och förlamning;
  • cauda equina syndrom.


Både endoskopisk och öppen kirurgisk behandling utövas aktivt. Prognosen efter dessa operationer är tröstande. Återhämtningsperioden kommer att vara flera månader, efter rehabilitering kommer personen att kunna vara fysisk aktiv igen.

Traditionell terapi

Folkläkemedel hjälper till att stoppa den inflammatoriska processen, förbättra ryggens rörlighet och lindra smärta. Följande recept används:

  1. Riv rå potatis, blanda med honung. Applicera på det ömma ryggområdet. Fixa med ett bandage, låt stå i två timmar. Du kan öva behandlingen med kokta varma potatisar, som också bör appliceras på baksidan..
  2. Blanda i en sked lingonbär och mynta. Häll ett glas kokande vatten över. Insistera, sila, drick under dagen.
  3. Blanda riven vitlök och ingefära i lika stora proportioner. Tillsätt olivolja. Används för att gnugga ryggen på natten. En liknande blandning kan framställas av honung med röd paprika: det hjälper till att förbättra blodcirkulationen, lindra muskelspasmer.
  4. Ta en sked med mentol- och granoljor. Används för att gnugga tillbaka.

Behandling med folkmedicin kan endast genomföras efter samråd med din läkare. Att öva terapi utan specialistövervakning kan vara farligt. Sådana lösningar lindrar bara obehag, eliminerar inflammation, men de kan inte helt eliminera sjukdomen..

Symtom på lumbosakral osteokondros hos kvinnor kan likna menstruationsvärk, så kvinnor vänder sig ofta inte till en neurolog utan till en gynekolog för smärta i sakralzonen, vilket är ett misstag.

Förebyggande rekommendationer

Läkare säger att det är lättare att förhindra utvecklingen av osteokondros i ländryggen-ryggraden än att hantera dess långvariga behandling senare. En person hemma bör vidta följande förebyggande åtgärder:

  1. Ordna korrekt din arbetsplats vid datorn. Bordet bör inte vara mer än 70 cm högt. Stolen ska väljas med ett ortopediskt ryggstöd, utrustat med bekväma armstöd. Det är viktigt att tangentbordet är under armbågarna.
  2. Medan du arbetar vid datorn, ta ofta pauser för att värma upp ryggen. Under sådana pauser är det värt att utföra gymnastiska övningar, knäböj och böjningar. Det kommer att lindra muskelspänningar, förbättra blodcirkulationen..
  3. Organisera rätt sömnmönster. Det innebär att du väljer din madrass och kudde klokt. De måste vara ortopediska och av hög kvalitet. Madrassen behövs med en medellång fasthet, vilket bevarar ryggrads naturliga kurvor under sömnen.

Det är önskvärt att ha en liten rektangulär kudde.

  1. Ge upp vanor som smittar kroppen med giftiga ämnen som utsätter den för degenerativa sjukdomar.
  2. Ät en hälsosam kost. För förebyggande ändamål bör salt mat, vitt bröd, godis och fet mat helt undantas från menyn. Fermenterade mjölkprodukter, grönsaker, frukt, örter, nötter är bra för benen. Fet fisk och kokt kött bör finnas på menyn regelbundet.
  3. Undvik hypotermi.
  4. Avvisa lyftvikter, överdriven fysisk ansträngning som kan skada ryggraden.
  5. Delta regelbundet i hälsosam sport. Simning, långa promenader, gymnastik är lämpliga. De hjälper till att upprätthålla muskeltonus, förbättra blodcirkulationen.

Om lumbosakral osteokondros behandlas är aktiv fysisk aktivitet kontraindicerad för patienten: löpning, hoppning, hård träning i gymmet. Sådana belastningar kan bara förvärra patientens välbefinnande, provocera i honom ytterligare ett smärtanfall på grund av en klämd nerv.

Vad kommer att hända om det inte behandlas

Utan snabb behandling kommer osteokondros gradvis att utvecklas och orsaka farliga komplikationer. I detta tillstånd kan patienten utveckla följande patologiska konsekvenser:

KomplikationFunktioner:
Intervertebral skiva utsprångDetta är den primära manifestationen av en intervertebral bråck med ett utsprång på skivan utanför kotorna, vilket framkallar nervirritation och svår smärta. Fötternas domningar, urinvägsbesvär, fotvärk och stickningar kan utvecklas
Neuralgiska störningarManifest i form av svår smärta, skjutningar i ryggen, nedsatt rörlighet, stelhet
Spinal artrosDenna sjukdom är en följd av degenerativa förändringar i brosk. Det kommer att leda till deras gradvisa förstörelse

Sjukdomen kan orsaka halthet, migrän, arteriell stenos, spondylos. Ofta tappar patienter helt sin förmåga att arbeta, blir funktionshindrade.

Lumbosakral osteokondros, vars ICD-kod 10 betecknas som M42, kan provocera det så kallade cauda equina syndromet. Detta tillstånd kommer att åtföljas av allvarliga neurologiska störningar och smärta i sakralområdet..

Träningsterapi

Sjukgymnastikövningar för osteokondros i lumbosakralregionen rekommenderas för nästan alla patienter som inte har några kontraindikationer för sådana övningar. Detta motiveras av följande fördelar och effektivitet med dessa utbildningar:

  • lindring av smärta vid lumbosakral osteokondros;
  • lindra muskelspänningar och kramp;
  • förbättrad blodcirkulation
  • stärka muskelkorsetten;
  • stärka ligamenten
  • effektiv kamp mot radikulärt syndrom;
  • ökad rörlighet i ryggraden.
  1. Bli rak, lägg fötterna i axelbredd. Lägg händerna på höfterna. Utför cirkulära rörelser med bäckenet i en riktning och sedan i den andra. Upprepa tio gånger.
  2. Gå på fyra, sträck armarna framåt. Lung bakåt, sträck så mycket som möjligt. Upprepa tjugo gånger.
  3. Ligga på ryggen, böj knäna. Lyft bäckenet från golvet och böj ryggen. Upprepa tio gånger.
  4. Ligga på din sida, lyft huvudet och håll det i fem sekunder.
  5. Stå, böja dig, nå med händerna mot golvet. Det kan vara svårt först, men med frekvent träning kommer personen att kunna applicera sin handflata till golvet..
  6. Ligga på ryggen. Tryck på huvudet på en hård kudde, lyft dig, men motstå med händerna. Således kommer ryggmusklerna att tränas..

För att uppnå märkbara förbättringar måste du träna sådan fysisk aktivitet varje dag i tjugo minuter..

En uppsättning övningar hjälper inte bara att bota, utan också att förhindra utvecklingen av intervertebral osteokondros i lumbosakral ryggrad. Recensioner av effektiviteten av fysisk aktivitet för att förebygga sjukdomar kan läsas på många patientforum.

Det är kontraindicerat att utföra övningar för osteokondros i lumbosakralregionen med akut ryggsmärta, hög temperatur, högt blodtryck, senaste kirurgiska ingrepp. Med försiktighet och först efter tillstånd från läkaren bör gravida kvinnor, äldre, patienter med allvarliga sjukdomar i leder, lever, njurar och hjärta träna behandling med träningsterapi.

Behandling av osteokondros i lumbosakral ryggrad: grundläggande metoder

Med osteokondros i ländryggsregionen, flexibiliteten hos mellankottskivorna, deras form går förlorad och gradvis deformation uppstår. Avståndet mellan ryggkotorna minskar, detta leder till smärtsamma känslor på grund av klämda nerver. Behandling av osteokondros i lumbosakral ryggrad bör ordineras och utföras för att förhindra allvarligare konsekvenser.

Orsaker till patologi

Osteokondros uppstår på grund av felaktig fördelning av belastningen på ländryggen. Det finns många faktorer som får det att visas:

  • Ställningsstörning.
  • Passiv livsstil.
  • Ryggskada.
  • Medfödda patologier.
  • Hårt fysiskt arbete.
  • Inflammation i lederna.
  • Dålig broskdensitet hos mellankottskivor.
  • Ålder.
  • Allvarliga infektionssjukdomar.
  • Förgiftning med kemikalier.
  • Smärta i hjärtat, svikt i mag-tarmkanalen.

Tecken på osteokondros

Det finns tre grupper av tecken på ländryggen osteokondros, som alla har sina egna manifestationer.

Radikulärt syndrom

  • Patienten klagar över ryggont.
  • Svettsystemet fungerar inte.
  • Benens hud tappar känslighet.

Smärtsyndrom

Ischias. Smärtan sprider sig längs ischiasnerven. De nedre extremiteterna är den viktigaste platsen för lokalisering. Det inträffar när nervfibrer kläms. Om motorfibrer är inblandade uppstår muskelsvaghet. Om de viktigaste symtomen ignoreras kan muskelavfall uppstå..

Lumbodynia. Smärtan uppstår i ländryggen, den ökar. Först känner patienten bara en viss obehag, som sedan utvecklas till regelbunden svår smärta. En stillasittande livsstil kan vara orsaken till lumbodyni..

Lumbago. Uppträder på grund av plötslig rörelse. Vanligtvis är smärtan paroxysmal. Under en attack lutar patienten överkroppen framåt, försöker räta upp kan ge smärta. Sjukdomen manifesterar sig på grund av klämning av nervrötterna.

Radikulär-vaskulära tecken

Mot bakgrund av klämning av blodkärlen har patienten följande symtom:

  • lätt stickningar i fötterna
  • heta eller kalla fötter;
  • svullnad.

Brist på korrekt behandling kan leda till en ryggradsslag. Ländryggen osteokondros kan leda till förskjutning av ryggkotorna, vilket kan leda till funktionsstörningar i urinvägarna, inre organ, svaghet, irritabilitet, frekvent trötthet.

Lumbosacral sjukdom grad

Behandlingen bör skräddarsys efter graden av ryggradspatologi.

Lumbar osteokondros av första graden anses vara den mildaste formen. Det kännetecknas av muskelspasmer, svullnad av sjuka vävnader och regelbunden smärta. Ytterligare symtom kan också förekomma: periodisk buksmärta, imitation av störningar i samband med mag-tarmkanalen.

Ländryggskondros av andra graden kännetecknas av regelbunden smärta i nedre extremiteterna, funktionsfel i de inre organen, icke-standardiserad rörlighet i lederna i ryggraden.

Ländrygg osteokondros 3 grader. Detta är en allvarlig form av sjukdomen, kirurgisk behandling krävs. Med denna grad av osteokondros i ländryggen deformeras ryggraden, ländryggen böjer sig, allvarliga akuta smärtor, svullnad i muskulaturbanden och störningar i urinvägarna..

Metoder för behandling av lumbosakral osteokondros

Behandlingstaktiken beror inte bara på sjukdomsstadiet utan också på patientens allmänna tillstånd, närvaron av samtidiga sjukdomar, den behandlande läkaren kommer att ta hänsyn till alla dessa omständigheter. Behandling av osteokondros i lumbosakralregionen bör vara omfattande, procedurens varaktighet och intensitet bestäms av patologins försummelse..

Drogbehandling

Forskare utvecklar årligen nya läkemedel som hjälper till att stoppa tecknen på lumbosakral osteokondros. Det finns en viss grupp läkemedel, namnen på läkemedel från dessa grupper väljs av läkaren på individuell basis.

Antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel. Dessa inkluderar diklofenak, meloxikam, indometacin, Nise. Effektiv för behandling av osteokondros av andra graden. Läkemedlen används i form av tabletter, intramuskulära injektioner, salvor, kapslar och rektala suppositorier. Ibland, med en förvärring av patologin, kan läkaren ordinera injektioner av Lornoxicam (upp till 16 mg / dag).

Kondroprotektorer (Flexinovo, Teraflex, Collagen Ultra). Dessa läkemedel är nödvändiga för att stoppa de destruktiva processerna i broskvävnaden som uppstår i sjukdomens inledande skede..

Vasodilatordroger. Dessa inkluderar liponsyra, Pentoxifyllin, Actovegin. De förhindrar trängsel, förbättrar blodcirkulationen.

Muskelavslappnande medel (Mydocalm, Tetrazepam, Tolperison, Tizanidine). Medel hjälper till att öka muskeltonen, eliminera obehag.

Vitamin- och mineralkomplex (Kalcium D3 Nycomed, Alfacalcidol). Ordineras för äldre patienter för att förbättra styrkan i ligament och senor.

Lokalbedövningsmedel. Om smärtan är för svår kommer läkaren att ordinera en blockad. En lösning av novokain eller lidokain med hydrokortison injiceras i det smärtsamma området med en speciell nål. Smärtan stör inte på flera veckor och passerar omedelbart efter blockaden.

Massage för osteokondros

I det subakuta skedet av utvecklingen av den patologiska processen används massage och manuell terapi. Det hjälper till att bli av med muskelspänningar, eliminera smärta.
Massagen utförs på en fast soffa eller massagebänk, i en benägen position. Se till att patientens sken höjs 45 °. Pannan ska vila på en hård yta.

Under massagen används speciella medel (krämer, olja, lotion) som har värmande egenskaper. Du kan massera direkt efter bastun eller badet. Följande massagetekniker används:

  • Strök. De kan vara olika: tvärgående, krokformade, fläktformade, platta.
  • Klämma. Oftast utförs med strök. Denna teknik gör att musklerna kan sträcka sig.
  • Knåda.
  • Triturering. Används för att förbättra ledband, senor, leder.
  • Skakning.
  • Punktpåverkan.

Fysioterapi

Terapeutiska övningar för osteokondros i ländryggen syftar till att öka rörligheten i ländryggen. Övningar ska utföras regelbundet, bara detta hjälper till att eliminera förändringar i lederna mellan ryggraden.

I närvaro av akut smärta kan träningsterapi inte göras. Först när smärtan avtar kan du starta övningar som syftar till att sträcka ryggraden och lindra muskelspasmer. Det rekommenderas inte att träna utan att rådfråga läkare eftersom det kan vara skadligt.

Sjukgymnastik för osteokondros

Sjukgymnastik anses vara en effektiv metod för konservativ behandling. Användningen av flera typer av sjukgymnastik kommer att påskynda återhämtningen. Men fysioterapeutiska ingrepp har kontraindikationer, de kan inte ignoreras.

  • akuta stadier av osteokondros i lumbosakral ryggrad;
  • onkologiska sjukdomar;
  • hudskador;
  • störningar i centrala nervsystemet.

Dessa behandlingsmetoder används oftast:

Laserterapi. Heliumneonemitter verkar på de drabbade ryggradsrötterna och förbättrar deras tillstånd.

Magneterapi eller elektrofores. Det smärtsamma området utsätts för ett magnetiskt eller elektriskt fält. Förfarandena hjälper till att eliminera inflammation, förbättra metaboliska processer i kroppen och påskynda återhämtningen.

Ultraviolett strålning. Exponering för värme på det patologiska området hjälper till att eliminera kramp, förbättra blodcirkulationen och eliminera smärtmanifestationer.

Balneoterapi (mineralvatten, terapeutisk lera).

Detentorterapi. Detta är namnet på den mekaniska sträckningen av ryggraden. Det används mot svår ryggont.

Folkläkemedel

Traditionell medicin används som gnugga, salvor, komprimerar med medicinska växter. De används som ett komplement till primär behandling. Folkläkemedel hjälper till att minska inflammation, eliminera smärta. Vi presenterar flera recept som kan användas vid behandling:

1. Blanda fläskfett med vitlöksjuice (2: 1), den resulterande massan används för att gnugga i ländryggen.

2. Blanda honung (100 g) med aloejuice (50 g), utspädd med medicinsk alkohol (150 g). Applicera effektivt en blandning för kompresser, före infusion 12 timmar.

3. Tinktur av rödpeppar. För att förbereda tinkturen måste du blanda ett glas vodka eller utspädd medicinsk alkohol, 25 g torr rödpeppar. Tinkturen måste skakas regelbundet, infunderas i 5-7 dagar. Hon måste gnugga nedre delen av ryggen för att eliminera det smärtsamma syndromet.

4. Ta ett kålblad, rengör det från tjocka vener. Doppa arket i varmt vatten och fäst det sedan på nedre delen av ryggen och bandage det med ett bandage. Så snart arket byter färg kan proceduren upprepas.

5. För att gnugga det smärtsamma området på ryggen, använd alkoholtinktur med pepparrotsrot. Dessa komponenter blandas i lika delar. Efter att ha gnuggat måste ryggen lindas.

Kirurgiskt ingrepp

Operationen är en extrem och mycket sällsynt åtgärd. Hon utses när användningen av andra åtgärder inte ger förbättring, situationen kompliceras av uppkomsten av bråck i ländryggen. Under operationen avlägsnar kirurgen intervertebrala bråck, sedan förstärks de förskjutna ryggkotorna och plasten.

Komplikationer av sjukdomen

Om osteokondros lämnas obehandlad kan inflammation i ischiasnerven uppstå. Patienten kan klaga på svår smärta i benet och nedre delen av ryggen. Lummen i lemmarna observeras. För att lindra smärta, för att maximera storleken på de skadade ryggkotorna lutar patienterna sig till den friska sidan när de går. Men detta räddar inte, men förvärrar bara situationen. Graden av krökning av ryggraden ökar, förstörelsen av intervertebrala skivor accelereras.

Försummelsen av situationen kan manifestera sig i ryggkotens instabilitet. Skivan kan inte längre fixa kotan, ländryggen börjar glida från korsbenet. Detta tillstånd leder till störningar av inre organ: reproduktions- och urinsystemen. Män kan ha problem med styrka, kvinnor - gynekologiska inflammationer.

Förebyggande av osteokondros

En hel rad åtgärder kan fungera som profylax för att förhindra osteokondros i lumbosakral ryggrad.

Korrekt näring rekommenderas. Följande livsmedel måste ingå i kosten:

  • rätter som innehåller gelatin (gelé, gelé kött, aspic);
  • vegetabiliska fetter (linfrö, olivolja);
  • havsfisk;
  • Mineral vatten;
  • gröna;
  • färska grönsaker och frukter;
  • brosk av djur (för de första kurserna);
  • mejeriprodukter utan socker och färgämnen.

Kosten bör vara kalorifattig och balanserad, du måste äta upp till sex gånger om dagen, inte oftare. Två gånger om året krävs en kurs med vitamin- och mineralkomplex.

Livsstilen ska vara aktiv. Det är bra att simma, träna, du måste ta dagliga promenader. Du kan använda följande fysiska övningar som en förebyggande åtgärd, vilket hjälper till att stärka ryggmusklerna..

Osteokondros i ländryggen

Allmän information

Dorsalgi (ryggsmärta) är en av de vanligaste orsakerna till klagomål och medicinsk sökning. Samtidigt, under livet, möter 70-90% av befolkningen problemet med dorsalgi och 28% av dem utvecklar kroniskt smärtsyndrom, vilket leder till tillfällig / långvarig funktionshinder och en minskad livskvalitet. Ryggont, förutom att begränsa livet, påverkar människors beteende / psyke, vilket manifesteras av utvecklingen av kronisk emotionell stress.

Smärtsyndrom är främst associerade med osteokondros i lumbosakralregionen (ländrygg osteokondros), som kännetecknas av hög rörlighet / hög fysisk aktivitet och orsakas av degenerativ-dystrofiska förändringar i nästan alla komponenter i ryggradsrörelsens segment (ryggradsorgan, intervertebrala skivor och förbinder dem tyger).

I den klassiska definitionen är osteokondros i ryggraden en utbredd kronisk, med frekventa återfallssjukdomar i ryggraden, manifesterad av en uttalad minskning av hydrofiliciteten hos kärnpulposus i den intervertebrala skivan och efterföljande förstörelse av dess vävnad, hernialt utskjutande i riktning mot ryggradskanalen och förändringar i intilliggande vävnader, manifesterad av neurologisk polymor., reflex och deras kombinationer). ICD-10-kod: M42 (osteokondros i ryggraden).

Osteokondros i lumbosakralregionen orsakas av låg / otillräcklig motoraktivitet, höga statodynamiska belastningar under långvarig vistelse i tvungen position, ökad kroppsvikt, försämrad kvalitet på konsumerad mat (högt innehåll av xenobiotika i livsmedel, dvs främmande kemikalier för levande organismer - bekämpningsmedel, mineralgödselmedel, läkemedel etc.), miljöproblem.

Trots det faktum att en viktig roll i utvecklingen av sjukdomen tillhör åldersrelaterat slitage av ryggradsstrukturerna, upptäcks de första (initiala) tecknen på en degenerativ-dystrofisk process redan i relativt ung ålder. Så, icke-kompressions- / kompressionsformer av osteokondros diagnostiseras redan i åldern 15-19 år med en frekvens på 2,6 fall / 1000 av befolkningen i denna åldersgrupp; vid 30 års ålder diagnostiseras kliniska manifestationer av sjukdomen hos 12% och vid 60 års ålder hos 85% av befolkningen.

Man bör komma ihåg att degenerationsprocessen av den intervertebrala skivan inte fortsätter isolerat utan åtföljs av liknande patologiska processer i andra rörliga strukturer i ryggraden i ryggraden, vilket leder till en gradvis bildning av spondylos / spondyloartros. Symtom och behandling av osteokondros i ländryggen varierar avsevärt beroende på utvecklingsstadiet för den patologiska processen.

Patogenes

Den ledande utgångspunkten för utveckling av osteokondros är en störning i skivans näring. Intervertebral skiva (IVD) är den mest avaskulära vävnaden (dvs. vävnad med dålig blodtillförsel) i människokroppen. När den växer minskar vaskularisering, vilket bidrar till en minskning av tillförseln av näringsämnen till vävnader och i sin tur minskar förmågan hos IVD-celler att syntetisera en ny matris och begränsar också potentialen för deras spridning, vilket i slutändan leder till en minskning av deras densitet när kroppen åldras. Som data från histologiska studier visar är orsaken till uppkomsten av degenerativa (evolutiva) förändringar i mellankottskivorna en undernäring, som utvecklas mot bakgrund av en minskning / försvinnande av blodkärl i ändkotorna i kotorna..

Degeneration av skivan på molekylär nivå manifesteras av en minskning av intensiteten av diffusion av näringsämnen / kataboliska produkter och cellviabilitet, en minskning av syntesen av proteoglykaner, ackumulering av cellfragment och degenererade makromolekyler i matrisen och skada på kollagenramverket. Denna kombination av förändringar är orsaken till uttorkning. I detta fall förlorar kärnan pulposus sin förmåga att jämnt fördela vertikala belastningar genom sin volym på grund av förlusten av hydrostatisk funktion, dvs. förlorar förmågan att skydda den fibrösa ringen från ökad kompression.

Att vara föremål för konstant ökad mekanisk stress genomgår annulus fibrosus patologiska förändringar, vilket manifesteras av skador på kollagenmatrisen och desorganisering av den skiktade strukturen, vilket först leder till att sprickor uppträder och senare till bristning av ringfibros. När dessa förändringar utvecklas blir IVD extremt sårbar för destruktionsprocesser som sker under förhållanden med biomekaniska effekter av fysisk ansträngning, även under normal fysisk aktivitet. Som ett resultat av en minskning av trycket i IVD minskar spänningen hos fibrerna i ringformiga fibrosus, vilket leder till en överträdelse av skivans fixeringsegenskaper, och därmed bildas patologisk rörlighet i ryggsegmentet.

En viktig punkt i utvecklingen av degenerativa förändringar i skivan är tillväxten av blod och nervkärl i den fibrösa ringen av IVD, vilket är ett kännetecken för skivornas förstörda struktur. Tillväxt beror främst på förlusten av hydrostatiskt tryck som finns i de inre regionerna på friska skivor. Det underlättar också kapillär / nervinväxt och en minskning av proteoglykaninnehållet i degenererade skivor. Dessa förändringar leder till förlust av ultrastrukturell interaktion mellan alla komponenter i ryggsegmentet..

Klassificering

Klassificeringen av osteokondros baseras på ett patogenetiskt tillvägagångssätt, vilket återspeglar den patologiska processen i form av successiva steg / grader av degenerativ-dystrofisk skada, i enlighet med vilken följande utmärks.

Osteokondros i ländryggen 1 grad

Detta är den första (initiala) graden av en intradiskal patologisk process som genererar patologiska impulser från den drabbade skivan. Osteokondros av första graden kännetecknas av rörelsen av kärnan pulposus inuti skivan, dvs kärnan pulposus tränger igenom sprickorna i ringformiga fibrosus och dess välinerverade yttre fibrer. Följaktligen uppträder irritation av nervändarna med osteokondros av grad 1 och smärta börjar dyka upp, vilket bildar olika reflexsyndrom av osteokondros..

Osteokondros i ländryggen 2 grader

Grad 2 osteokondros är graden av instabilitet, dvs. förlust av den inneboende fixeringsförmågan från den drabbade skivan. Karaktäristiskt är den dynamiska förskjutningen av den överliggande i förhållande till den underliggande ryggkotan, som orsakas av sprickbildning i kärnan pulposus och element i annulus fibrosus. 2 grad av osteokondros kännetecknas av ett instabilitetssyndrom, reflex och delvis kompressionssyndrom uppträder.

Osteokondros klass 3

Detta är graden / stadiet för bildandet av herniated intervertebral skivor orsakade av en kränkning av integriteten i strukturen av ringformiga fibrosus (prolaps / utsprång). Med osteokondros av grad 3 kan följande komprimeras: ryggradsnervrot samt neurovaskulära formationer intill IVD.

Osteokondros klass 4

Detta är stadiet av IVD-fibros och den gradvisa bildningen av ben- och broskiga marginella tillväxter i ryggradsorganen. Samtidigt, som en kompensationsmekanism, finns det en ökning av stödområdet för ryggkotorna på defekta skivor, immobilitet uppträder. Dessa benväxter kan i vissa fall, som skivbråck, sätta press på de intilliggande neurovaskulära formationerna.

Bilden nedan visar sekvensen av degenerativa-dystrofiska lesioner i ryggraden..

Anledningarna

De viktigaste etiologiska faktorerna i utvecklingen av osteokondros i ryggraden inkluderar:

  • Onormal utveckling vid embryogenesstadiet av det inre skiktet på mellanvävnadsskivan och andra benavvikelser i utvecklingen av ryggraden.
  • För tidigt åldrande och accelererat slitage på mellankottskivor.
  • Makro / mikrotrauma i ryggraden (tunga lyft, fall, ryggradssmärtor, besvärliga rörelser).
  • Störningar i tropism (felaktig placering av ledytorna på ryggkotorna) i lumbosakralregionen.
  • Förorbid hypermobilitet hos ryggraden i motorsegmenten.
  • Bildande av en otillräcklig muskel-motorisk stereotyp, vilket leder till fysisk överbelastning av komponenterna i det intervertebrala segmentet.
  • Svaghet i magmusklerna.
  • Smalhet i ryggraden, epidural vidhäftning, spondylolistes, tumörprocess, neuromyosit.

Följande faktorer framkallar en förvärring av osteokondros: lyft / bärande vikter, lokal / allmän hypotermi, ryckrörelser, långvarig statisk spänning, stress / psykogeni.

Symtom på osteokondros i lumbosakral ryggrad

Osteokondros i lumbosacral ryggrad manifesterar sig inom ett ganska brett intervall: från en liten känsla av obehag i ländryggens område till akuta intensiva smärtor som kan framkallas av överbelastning, hypotermi, tyngdlyftning etc. Hela uppsättningen kliniska manifestationer av ländryggs osteokondros är uppdelad i kompressions vertebral och extravertebrala (reflex) symtom.

första steget

De kliniska symtomen på osteokondros i ländryggen i det första steget orsakas av skivans utsprång mot ryggkanalen (baksidan) och irritation av det bakre längsgående ligamentet som är rikt på smärtreceptorer. Det ledande symptomet i detta skede är ett lokalt smärtsyndrom av varierande svårighetsgrad - lumbago, lumbodynia, som skiljer sig villkorligt i smärtsyndromets svårighetsgrad och varaktigheten av patologiska manifestationer. Detta steg kännetecknas av ett "plack-symptom" (utplattning av ländryggen) och en uttalad begränsning på grund av smärta under den akuta rörelseperioden i ländryggen.

Förutom lokal smärta på nivån av den drabbade intervertebrala skivan, på grund av en reflex muskelreaktion, finns det i de flesta fall en uttalad spänning hos paravertebrala muskler ("försvar"), vilket bidrar till en ökning av smärtsyndrom, samt utjämning / planning av fysiologisk ländrygg och begränsning av ryggraden. Försvaret av paravertebrala muskler under den akuta perioden betraktas som en defensiv reaktion.

Vid osteokondros i det första steget finns inga tecken på radikulärt syndrom och andra neurologiska manifestationer (spänningssymptom). Som regel noteras en anpassning över tid till irritation av receptorerna (smärtan) i det bakre längsgående ligamentet, vilket underlättas genom immobilisering av den drabbade intervertebrala skivan. Allvarlighetsgraden av akut / subakut minskar gradvis med adekvat behandling och strikt efterlevnad av det ortopediska systemet. Det vill säga, det finns en omvandling av förvärring till remisionsstadiet, vars varaktighet varierar mycket, liksom frekvensen för förvärring av lumbodyni..

Samtidigt indikerar varje ny förvärring en ytterligare förskjutning av IVD (prolaps / protrusion), vilket orsakar en ökning av skivtrycket på det bakre längsgående ligamentet. Över tiden leder detta till en förtunning av ligamentet och en minskning av dess styrka och följaktligen risken för ytterligare skivprolaps och perforering av det bakre längsgående ligamentet i nästa avsnitt mot ryggkanalen, vilket leder till utvecklingen av nästa steg av neurologiska komplikationer.

Diskogent radikulitstadium (radikulärt stadium)

Som ett resultat av perforering av det längsgående bakre ligamentet tränger den proverande vävnaden av den intervertebrala skivan (oftare i den dorsolaterala riktningen) in i det epidurala utrymmet nära ryggradsrötterna och radikulära artärer som passerar genom intervertebral foramen. Samtidigt kan det finnas direkt irritation av ryggradsrötterna och ryggradsnerven, vilket orsakar symtomen på radikulärt syndrom på nivån av ett specifikt drabbat ryggradssegment eller flera segment (polysegmental osteokondros).

En viktig roll spelas inte bara av mekaniska faktorer utan också av immunologiska och biokemiska faktorer som utvecklas på grund av reaktionen mellan epidurala vävnader och ett fragment av IVD-broskvävnad som tränger in i den. Det vill säga broskvävnaden, en gång i epiduralutrymmet, utför funktionerna av ett antigen och orsakar utvecklingen av ett fokus för autoimmun aseptisk inflammation med involvering av nervrötter i den inflammatoriska processen, vilket bidrar till förlängningen av smärtsyndromet. Detta stadium i osteokondros i lumbosakralregionen kännetecknas av lumboradicalgia, manifesterad i form av lumboischialgia / ischioradikulit.

Lateraliserad ländryggssmärta är karakteristisk, som i regel kombineras med utstrålande smärta längs ischiasnerven, vilket beror på den dominerande sårbarheten hos det lägre SMS på ländryggsnivå, eftersom de har en stor belastning, och det är rötterna / ryggnerven L4 - S1 som oftast är involverade i den patologiska bearbeta. Båda enskilda rötterna kan påverkas, eftersom flera rötter är involverade i den patologiska processen samtidigt (polysegmental osteokondros).

För lumboischialgia, förutom att räta ut fysiologisk lordos vid nivån av smärtsyndrom, är skolios också karakteristisk, med en utbuktning främst i riktning mot irriterade rötter. Patienter tenderar att immobilisera inte bara ländryggen utan också det ömma benet, som de föredrar att hålla böjda vid knä / höftled..

När man undersöker patienten kan Kharas smärtsamma punkter, smärtsamma när de trycks ned, kännas: framsidan - på mitten av buken under naveln; den bakre är ovanför processerna i ryggkotorna LIV - LV, Hari iliac-punkten ligger över den översta bakre ryggraden i iliac crest och ilio-sacral, som ligger ovanför leden med samma namn. Dessa punkter finns också på hälen (vid knackning med en neurologisk hammare) och i akillessenen (ömhet när den pressas). Förekomsten av andra smärtpunkter är också karakteristisk: Reimistiska smärtpunkter (med lateral kompression av de spinösa processerna), ankyloserande spondylit, belägen i mitten av fotsulan, Vales punkter ligger mellan ischias tuberositet och platsen där ischiasnerven lämnar bäckenet, på baksidan av låret (i mitten), i mitten av gastrocnemius-muskeln, vid kanten av den yttre fotleden, etc. Vid lumbosakral osteokondros finns det också spänningssymptom - Lasegue-symptomet, som bestäms när benet är böjt i höftledet, rakt ut vid knäleden.

Ischioradikulit kännetecknas av ett "landningssymptom" när patienten, som ligger på rygg på sängen, inte kan sitta med benen räta vid knälederna på grund av svår smärta längs ischiasnerven. Kännetecknande är också "stativsymptom", när patienten, när han försöker sitta upp från "liggande" position i sängen, vilar händerna bakom kroppen. Med lumboischialgia kan en patient som sitter i sängen sträcka det drabbade benet först efter att ha böjt benet vid knäleden på den friska sidan (ankyloserande spondylit). Andra symtom är också karakteristiska: ett symptom på bortförande av stammen, ett symptom på Alajuanin-Tyurel, etc..

Det är också viktigt att ta hänsyn till att med ischioradikulit kan det inte bara finnas irritation av ryggradsnerven / nervrötterna, utan också försämrad ledning av nervimpulser längs nervfibrerna, vilket manifesteras av undertryckande av myotiska (sena) reflexer, en minskning av muskelstyrkan i innerveringszonen hos den drabbade ryggnerven (minskning i knä / knä / Achilles reflex). Dessutom manifesterar sig intervertebral osteokondros i lumbosakralzonen tillsammans med rörelsestörningar, parestesier, hypalgesi, anestesi i motsvarande dermatomer och en kränkning av trofism i zonen av denerverade vävnader. Det är också viktigt att ta hänsyn till det faktum att bäckenet för en stående patient med diskogen lumboischialgia, trots närvaron av skolios, är i ett horisontellt läge och patientens torso i stående position böjs mot lesionen..

Vaskulär-radikulärt stadium (stadium av neurologiska störningar)

En kombination av patologiska manifestationer (ischemi av motsvarande rötter / ryggmärg, komplicerat av bildandet av en herniated skiva och förekomsten av ocklusion av den samtidigt radikulära artären) bidrar till utvecklingen av rörelsestörningar i en viss myotom och en minskning av känsligheten i ett särskilt dermatom. Som regel föregås utvecklingen av muskelpares / förlamning och känslighetsstörningar av en skarp rörelse, följt omedelbart av en kortvarig akut smärta i lumbosakralområdet, som strålar längs ischiasnerven (den så kallade "hyperalgiska krisen i ischias"). Parallellt uppstår muskelsvaghet i innerveringszonen hos en eller annan ischemisk ryggrad och sensoriska störningar uppstår. Som regel inträffar ocklusion av radikulär artär, som passerar tillsammans med L5-spinalnerven in i ryggraden.

Karaktäristiskt är den akuta utvecklingen av syndromet "paralytisk ischias", som manifesteras av pares / förlamning på den drabbade sidan av fot / fingrarnas extensorer ("steppage" eller "cockgang"), som utvecklas med dysfunktioner i peronealnerven. En sådan patient lyfter benet högt medan han går, kastar det framåt och slår framsidan av tån på golvet.

Det sista steget av neurologiska manifestationer

Osteokondros i ryggraden är som regel orsaken till nedsatt blodflöde i de stora radikulära artärerna som levererar blod till ryggmärgen (radikulära-spinalartärer). Blodtillförseln till ryggmärgen på lumbosakralnivå tillhandahålls av endast en Adamkevich-artär, och hos vissa människor finns det en extra ryggradsartär Deprozh-Gutterona, som ger blodtillförsel till ryggmärgs caudal / cauda equina.

Deras funktionella insufficiens orsakar långsam utveckling av cerebrovaskulär insufficiens i ryggmärgen, vars kliniska manifestation är syndromet av intermittent claudication, åtföljd av svaghet i benen och domningar, som uppstår när man går och försvinner efter en kort vila (stopp). Den allvarligaste manifestationen av neurologiska störningar i detta skede är akuta cirkulationsstörningar i ryggmärgen, såsom ryggmärgsischemisk stroke..

Analyser och diagnostik

Diagnos av lumbosakral osteokondros orsakar i de flesta fall inte svårigheter och baseras på analysen av smärtsyndromets natur och lokalisering och deras förhållande till fysisk aktivitet (sjukdomshistoria), förekomsten av utlösande punkter av smärta och spänningssymptom. Av de instrumentella metoderna ges radiografi, beräknad och magnetisk resonanstomografi (foto nedan). För att utesluta somatisk patologi (metastaser i ryggraden, urolithiasis, pyelonefrit) kan en allmän / biokemisk analys av blod och urin förskrivas.

Behandling av osteokondros i lumbosakral ryggrad

Frågan om hur man behandlar osteokondros i ländryggen är en av de vanligaste frågorna. Först och främst bör behandlingen av degenerativa-dystrofiska lesioner i ryggraden fasas och kompliceras, inklusive behandling med läkemedel, sjukgymnastik och vid behov kirurgiska metoder.

Drogbehandling

I det inledande skedet av neurologiska manifestationer av osteokondros i lumbosakralregionen (lumbodynia) bör patienten först och främst förses med en mild motorregim / immobilisering av de ryggsegment som är involverade i den patologiska processen. Som regel utförs hembehandling i detta skede. Att ligga i sängen med lumbodyni bör vara minst 3-5 dagar, varefter det visas att ha en korsett / bälte i 5-7 dagar under promenader och när du reser.

Mot bakgrund av korrigeringen av motorregimen utförs blockering av smärtsamma / utlösande punkter med en lösning av Procaine, Lidocaine eller alternativt användningen av ett av dessa läkemedel i kombination med hydrokortison. Vitaminer B12 visas också. Läkemedlet med bevisad hög effekt är Milgamma, som innehåller höga doser av tre aktiva läkemedel (tiaminhydroklorid, cyanokobalaminhydroklorid och pyridoxinhydroklorid).

En ganska effektiv metod för att lindra outtryckt smärtsyndrom är epidural / paravertebral blockad vid osteokondros i lumbosakralregionen..

Behandling av osteokondros i ländryggen med svår smärta kompletteras med injektioner av enkla smärtstillande medel (Analgin, Paracetamol) med byte till tabletter eller NSAID (diklofenak, Meloxicam, Lornoxicam, Ibuprofen, Celecoxib, Nimesulide, etc.). Dessa läkemedel har en komplex effekt (febernedsättande, antiinflammatorisk, smärtstillande) på grund av undertryckande av syntesen av enzymet cyklooxygenas (COX-1 / COX-2), som är ansvarig för omvandlingen av arakidonsyra till tromboxan, prostaglandiner, prostacyklin. Det är viktigt att ta hänsyn till att hos äldre och patienter med riskfaktorer för utveckling av biverkningar bör NSAID-preparat utföras under "skydd" av gastroskyddande läkemedel (Ranitidine, Omeprazole), och efter det att injektionsförloppet har slutförts rekommenderas att patienten överförs till tablettform (Nimesulide, Meloxicam).

För lokal terapi kan salvor, geler och krämer med bedövningsverkan (som innehåller lokalirriterande medel och NSAID) användas - Fastum gel, Voltaren, Ketonal, Nimid, Traumeel, Dolobene, Nikoflex salva, etc., som appliceras 2-3 gånger om dagen på området för det drabbade området av ryggraden. Samtidigt ordineras injektioner som en grund för osteokondros i ländryggen, och salvor / krämer används som ett ytterligare medel. I fall av dessa läkemedels ineffektivitet kan narkotiska smärtstillande medel (Tramadol / i kombination med Paracetamol) ordineras under en kort tid. Som regel är det tillräckligt för att stoppa smärta hemma snabbt, vilket framgår av patientrecensioner.

Med långvarig myofascial smärta kompletteras läkemedelsbehandling av osteokondros i ländryggen genom utnämning av muskelavslappnande medel (Tizanidine, Mydocalm, Tolperison). Enligt många författare bör Tizanidin föredras med en långvarig behandling av osteokondros med neurologiska manifestationer, eftersom det med en minskad muskelton mot bakgrund av dess administrering inte finns någon minskning av muskelstyrkan..

Tizanidin har också en gastroskyddseffekt, vilket gör det möjligt att kombinera det med NSAID. Vid långvarigt smärtsyndrom visas korta kortikosteroider (metylprednisolon), fonofores med hydrokortison tillsammans med NSAID. Det rekommenderas också från de första dagarna av sjukdomen att ordinera kondroprotektorer inuti under en lång period (1-2 månader) för att återställa broskvävnad (Artron-komplex, kondroitinsulfat, glukosamin, Artra, Teraflex, etc.).

När smärtsyndromet minskar expanderar motorregimen gradvis, men det rekommenderas att undvika plötsliga rörelser under en viss tid, i synnerhet ryggradsrotationer och böjningar. För detta måste patienten tränas i att utföra en serie rörelser utan att belastningen på ryggraden ökar markant. Som framgår av recensioner av behandlingen av osteokondros i lumbosakral ryggrad är det i detta skede möjligt att stoppa smärtsyndromet och eliminera (om någon) muskel-tonic störningar.

Behandling av ländryggsostokondros med neurologiska manifestationer i radikulärt stadium utförs enligt ett liknande schema, men behandlingsperioden förlängs till i genomsnitt 1,5-2 månader. Samtidigt bör sängstöd vara längre, och om möjligt är det lämpligt att utföra behandling på ett neurologiskt sjukhus. Tillsammans med epidurala / paravertebrala block, kraftig behandling med smärtstillande medel, utförs NSAID, vaskulära läkemedel ordineras (Pentoxifyllin, Prodectin, Actovegin). I svåra fall, en 3-5 dagars kortikosteroider. Med en långvarig kurs kan patienten utveckla ångestdepressiva symtom och följaktligen är det nödvändigt att korrigera det psyko-emotionella tillståndet genom att förskriva antidepressiva läkemedel - Mianserin (Lerivon), Amitriptylin, Tianeptin (Coaxil), etc..

Vid behandling av sjukdomen kan icke-läkemedelsmetoder (fysioterapimetoder) användas i stor utsträckning och under återhämtningsperioden - sjukgymnastikövningar och massage.

Procedurer och operationer

Vid behandling av ländryggsostokondros används fysioterapi i stor utsträckning: fonofores / elektrofores med läkemedel (inklusive smärtstillande medel och antispasmodika) med galvaniska / pulsströmmar; electroneuromyostimulation; UHF; laserterapi; magnetoterapi; EHF (terapi med extremt hög frekvens); Mikrovågsugn (ultrahögfrekvent terapi); chockvågsterapi, akupunktur.

Under den akuta perioden rekommenderas att man följer den motoriska (ortopediska) regimen med att ha på sig en korsett som stabiliserar ländryggen. Fysioterapi för osteokondros i ländryggen under den akuta perioden är övervägande återställande. Under denna period bör du begränsa / utesluta fysiska övningar i amplitud som orsakar smärta eller muskelspänningar. Att göra "genom smärta" är strängt förbjudet, övningar bör utföras mycket långsamt med upprepning av 8-10 gånger. Det är också viktigt att förhindra en ökning av ländryggen med benrörelser, vilket kan orsaka ökad smärta. I nästa steg av den akuta perioden, när smärtan minskar, kan isometriska övningar för gluteus maximus muskler och magmuskler gradvis inkluderas.

När smärtan avtar ökar möjligheterna och allmänna utvecklings / speciella fysiska övningar ingår i komplexet. Förutom övningar för att öka styrkan i höft- och bukenförlängare ingår övningar som ökar styrkan i ryggmusklerna och med flexion i ländryggen. Vilka utförs i en genomsnittlig takt på 15-20 repetitioner. Det bör ges en rapport om att avgiften för osteokondros i ländryggen ska vara regelbunden och inte från fall till fall.

Övningar för osteokondros i ländryggen under remissionstiden syftar främst till att stärka den muskulösa korsetten i denna zon och öka rörligheten i ryggraden, men de bör utföras med extrem försiktighet. Antalet repetitioner av övningarna under denna period kan ökas upp till 50-100 gånger. En viktig uppgift är bildandet av muskelautomatism för att upprätthålla en specifik hållning i valfri position (stående / sittande, medan man går).

Träningsterapi för osteokondros i ländryggen kan utföras i poolen (i vatten, men det kompletterar bara de grundläggande "torra" övningarna). Andra metoder för träningsterapi är extremt användbara: simning, som ofta betraktas som "den mest effektiva sjukgymnastiken för lumbosakral osteokondros", liksom ett löpband, terrenkur, skidåkning, en cykelergometer och övningar med gummibandage. Att göra sporter som volleyboll, tennis, tennis, rytmisk gymnastik rekommenderas inte på grund av de många plötsliga rörelser som kan framkalla en förvärring av sjukdomen.

Laddning med hantlar utförs endast i ryggläge (på baksidan) för att undvika vertikala belastningar på ryggraden. Man bör komma ihåg att när man väljer fysiska övningar, skapar frekvent / konstant överbelastning / mikrotrauma i ryggraden eller okoordinerade skakningar och rörelser längs ryggradsaxeln en risk för bristning av en degenererad skiva och ytterligare en förvärring av smärta.

Yoga kan vara en extremt fördelaktig aktivitet för ryggraden, men många yogaövningar är ganska svåra och bör endast göras under ledning och övervakning av en instruktör..

Det bästa alternativet till en början är om terapeutiska övningar för osteokondros i ländryggen utförs på ett specialiserat kontor, där träningsläkaren visar dig en uppsättning övningar som sedan kan utföras hemma.

Dessa övningar utförs som morgonövningar för osteokondros. Du bör inte leta efter olika typer av video av träningsterapi eller terapeutisk gymnastik, video för osteokondros, eftersom videon inte tillåter dig att bilda rätt biomekanik för övningen och kan orsaka en förvärring. Medicinsk massage (manuell, undervatten, vakuum, hydromassage) används också i stor utsträckning. Massage för osteokondros i ländryggen gör att du kan lindra / minska smärta, eliminera muskelspänningar i denna zon, återställa ryggraden.

Kirurgisk behandling utförs i fall av signifikant kompression av ryggmärgen och syftar till dekompression av ryggradskanalen. Inkluderar olika typer av kirurgiska ingrepp: avlägsnande av en herniated skiva, mikrodiscektomi, laserrekonstruktion av skivan, punkteringsvalorisering av skivan, byte av intervertebral skiva med ett implantat, kirurgi för att stabilisera ryggradssegmentet.