Fraktur i fotleden: symptom, behandling och återhämtning

Menisk

Ankelfraktur är en kränkning av integriteten hos benen som utgör leden. Denna typ av skada är en av de vanligaste (var fjärde fraktur). Samtidigt är frakturer i fotleden komplexa skador.

Om offret inte fick medicinsk hjälp i tid eller om behandlingen var felaktig är det stor sannolikhet för ledrörelsestörningar. Nedsatt gemensam funktionalitet leder oundvikligen till svårigheter att gå, minskad arbetsförmåga och i slutändan funktionshinder.

Fotledsstruktur

Fotleden har en blockliknande struktur. Som ett resultat av mänsklig motorisk aktivitet, flexion och förlängning inträffar små fotvarv i leden..

De ingående delarna av leden - de distala ändarna av tibia och fibula - är fixerade på talusen.

På grund av den distala förtjockningen i tibiaområdet finns det en medial (intern) kondyl, och i den lilla - en lateral kondyl (extern).

Den beniga delen av underbenet omger talus på båda sidor. Leden är omgiven av en ledkapsel. Det finns ledband och muskler utanför.

Kondylerna (eller, enklare, anklarna) syns under huden. De skyddas inte av subkutant fett, muskler eller fascia och skadas därför lätt.

Den vanligaste skadan är den laterala eller mediala kondylen. Inte så ofta, men det finns också en samtidig skada på två anklar, åtföljd av en subluxation av foten.

Typer av frakturer

Ankelfraktur klassificeras som en intraartikulär skada. Kompatibiliteten hos patologin, behandlingsmetoderna och rehabiliteringsperiodens varaktighet beror på frakturens natur. Trauma kan bäras öppen eller stängd.

Om skadan är öppen förskjuts benfragment, vilket leder till att huden slits, ett kraftfullt smärtsyndrom uppträder och såret infekteras.

Öppna frakturer är bland de allvarligaste och leder till olika komplikationer. Samtidigt är öppna frakturer i fotledsområdet ganska sällsynta. Vid en öppen skada är kirurgiskt ingripande oumbärligt och behandlingsperioden kan ta många månader.

Stängda frakturer är mycket vanligare. Sådana skador inkluderar eller inkluderar inte förskjutning av benfragment. Förskjutna skador komplicerar patologin och dess behandling avsevärt, orsakar långvarigt funktionshinder.

Om det finns förskjutning kan kirurgi beställas. Om vi ​​talar om en spricka i benet är en gipsgjutning eller ortos tillräcklig. I strid med benets integritet utan förskjutning är det vanligtvis möjligt att undvika störningar i fotledens arbete.

Frakturer klassificeras också längs linjen för benfel:

  • sned;
  • tvärgående;
  • längsgående;
  • i form av bokstaven T;
  • i form av bokstaven U;
  • stjärnliknande.
tillbaka till innehåll ↑

Anledningarna

Ett benfraktur i fotleden uppträder under mekanisk påverkan av en yttre kraft, vars effekt gör att benets integritet förstörs.

De vanligaste frakturerna är traumatiska, där integriteten hos friska ben försämras. Frakturer uppstår dock inte bara på grund av skador utan också som ett resultat av utvecklingen av en patologisk process (cancer, osteoporos, tuberkulos, osteomyelit). Sådana frakturer uppträder även med minimal belastning på benet och kallas patologiska.

Notera! Den vanligaste orsaken till en fotledsfraktur är en vridning av benet.

Vanliga orsaker till en traumatisk fraktur inkluderar:

  • landning från höjd på raka ben;
  • misslyckat hopp med en eversion av foten;
  • vrida foten medan du går, springer, sporterar;
  • kraftfull mekanisk inverkan på slagbenets slagverkstyp;
  • falla på gravitationen.

Om benet är stoppat inåt bryter medialvristen och om det är bokstavligt utåt. Om foten av någon anledning förblir orörlig under skadan vrids benet och båda anklarna skadas. I detta fall inträffar en subluxation av foten..

I händelse av ett fall eller ett misslyckat hopp från höjd bryter talusen. Oftast kombineras en sådan skada med ett brott av ligament i fotleden, kränkning av anklarnas integritet.

Symtom

Eftersom fotleden är den största leden i kroppen, kännetecknas trauma av en så stor nod av svåra symtom.

Öppna frakturer kännetecknas av närvaron av ett sår från vilket benfragment syns. Brott mot integriteten hos det öppna benet är förknippat med extern blödning, kan orsaka smärta och blödningschock.

Stängda frakturer är mindre allvarliga. Ofta behövs instrumentella studier för att avgöra om en fraktur är inblandad. Du kan inte göra utan röntgen, eftersom intrånget i det slutna benets integritet är mycket lik symtomatologi för andra typer av skador (stukningar, dislokationer och blåmärken).

Tecken på en fotledsfraktur:

  • svår smärtsyndrom
  • smärta försvinner inte med tiden;
  • smärtsamma känslor lämnar inte ens vila;
  • smärtsyndrom blir intensivare när man sonderar en led eller försöker stå på ett ben;
  • svår svullnad i underbenet;
  • hematom under huden;
  • märkbara extremitetsdeformiteter
  • onaturlig fotens position
  • krispigt ljud (uppstår som ett resultat av rörelse av benfragment) när man sonderar benet.

Diagnostik

För att bekräfta diagnosen undersöker läkaren patientens underben, undersöker hela symtomområdet och hör patientens klagomål.

Därefter föreskrivs en röntgenundersökning som utförs i två utsprång - direkt och lateralt. Baserat på bilderna kan du fastställa lokaliseringen av frakturen, förekomsten av förskjutning och riktningen för linjen för den resulterande defekten.

Eftersom fotledsskada är en intraartikulär skada kan ytterligare studier ordineras för diagnostiska ändamål..

  • Datortomografi;
  • ultraljud;
  • artroskopi.

Första hjälpen

Efter en fotledsfraktur (eller om du misstänker denna typ av skada), bör du omedelbart söka medicinsk hjälp. Läkare kommer att ge patienten akutvård och ta honom till traumatologi.

Det är bäst att ringa ambulansgruppen till platsen, men om detta inte är möjligt måste patienten föras till sjukhusets traumavdelning på egen hand. I det här fallet måste du vara beredd att ge akut hjälp till offret istället för läkare.

Vid kränkning av integriteten hos en sluten lem ska en skena appliceras på den skadade lemmen. Uppgiften med skenan är att säkerställa det skadade benets rörlighet. Troligtvis måste du använda improviserade material som ett däck, till exempel tjock kartong, brädor eller till och med pinnar.

Det skadade benet måste fästas över och under fotledsfrakturen. Om det inte är möjligt att organisera skenan kan du fixa det trasiga benet på den friska lemmen.

Notera! Innan du påbörjar någon åtgärd rekommenderas det att ta bort skor från det skadade benet (om möjligt). En solid bas måste fästas på den skadade lemmen.

För att minska smärtsyndromet kan ett medel mot lindring erbjudas offret. Lämplig "Analgin", "Ketanov", "Ibuprofen", etc. Om frakturen är stängd, rekommenderas att du täcker det skadade området med ispaket - detta minskar svullnad och begränsar spridningen av hematom.

Viktig! Om vi ​​talar om en öppen fraktur ska du under inga omständigheter försöka räta ut leden. Resultatet av amatörprestanda kan vara en smärtsam chock hos offret och allvarliga komplikationer av skadan.

En öppen fraktur är förknippad med blödning. Du måste försöka stoppa honom. För att göra detta bör en turné appliceras strax ovanför blödningsstället. Det är lämpligt att behandla sårets kanter med ett antiseptiskt medel (jod, väteperoxid etc. är lämpliga). Efter antiseptisk behandling ska såret stängas med ett rent bandage..

Behandling

Konsekvenserna av slutna frakturer utan förskjutning behandlas med konservativa metoder. En gipsgjutning (det så kallade "boot" -bandaget) eller en ortos (tårna upp till knäet) appliceras på den skadade fotleden.

I genomsnitt bör en gipsgjutning bäras i 1,5 till 3 månader. Full återhämtning av funktionerna i underbenen efter en fraktur i fotleden sker efter 3-4 månader.

Om frakturen åtföljs av förskjutning av benfragment är reduktion nödvändig (det vill säga att samla fragmenten i en enda helhet). För detta ändamål utförs ett kirurgiskt ingrepp - osteosyntes.

Under operationen återställs benets integritet och fragmenten fixeras med metallskruvar, plattor och stift. Denna konstruktion är tillfällig. Ungefär ett år efter installationen av fästelementen tas de bort under den andra operationen..

Rehabilitering

Efter en fraktur i fotleden krävs en rehabiliteringsperiod. Efter att gipset tagits bort ordineras patienten massage, terapeutiska övningar, elektrofores. Taktiken för återhämtningskursen bestäms av frakturens komplexitet och egenskaperna hos patientens allmänna tillstånd..

En viktig roll under rehabiliteringsperioden spelas av närvaron av rätt mängd kalcium, kisel, kollagen och aminosyror i kosten. Livsmedel som sardiner, kål, ost, mjölk innehåller mycket kalcium. Spannmål (korn, bovete, majs, havre), baljväxter, pistaschnötter är rika på kisel.

Ämnen som är nödvändiga för rehabilitering kan komma in i kroppen inte bara med mat utan också i form av separata preparat. Valet av specifika läkemedel och deras dosering är den behandlande läkarens kompetens.

Under rehabiliteringsperioden rekommenderas att patienten genomgår en massagebehandling. Massage låter dig optimera spänningen i muskler och ligament, förbättra lymfflödet och blodflödet, öka känslan i fotleden.

Tack vare massageprocedurer är det möjligt att återställa fotens normala rörelse. Tillsammans med massage används terapeutiska salvor som har en gynnsam effekt på fotleden.

Under rehabilitering rekommenderas att utveckla tillräcklig fysisk aktivitet för att utveckla leden (gå, gå i trappor). Man bör dock inte överdriva det - leden ska inte överbelastas..

Om det är svårt att gå utan hjälp kan du använda en pinne för stöd. Simning och aerobics är användbara för återhämtningsändamål..

Notera! Rehabiliteringsprocedurer förhindrar stelhet i fotleden, undvik svullnad i foten.

Används under återhämtningsperioden och traditionell medicin. Ett exempel är följande komposition: 2 citroner, några valnötter, en handfull torkade aprikoser och russin blandas med honung. Den resulterande kompositionen tas före varje måltid i en tesked..

Exempel på gymnastiska övningar

Fysisk aktivitet bör utföras både under immobilisering och efter immobilisering. I det här fallet är övningarna olika.

Övningar för immobiliseringsperioden:

  1. Spänning i lårmusklerna på ett benbrott.
  2. Flexion och förlängning av armarna, rörelser i överbenen i en cirkel.
  3. Lutningar på kroppen i olika riktningar.
  4. Flexion och förlängning av den friska underbenen i knä och höftled.
  5. Rörelse av tårna på det skadade benet.
  6. Hänga den skadade lemmen från sängen och flytta knäleden med en liten amplitud.

När gipsgjutningen tas bort börjar perioden efter immobilisering. Patienten ordineras korrigerande gymnastik. Lektioner genomförs initialt på sjukhuset, där instruktören introducerar patienten till övningarna. Efter en tid börjar patienten träna hemma..

Övningarna väljs så att de gradvis ökar och komplicerar belastningen på fotleden. Målet med gymnastiska övningar är att utveckla leden efter långvarig rörlighet. Det är nödvändigt att förbättra blodflödet, muskeltonus och aktivera den metaboliska processen i ett benbrott.

En ungefärlig lista med övningar under perioden efter immobilisering:

  1. Gå med alternerande tå- och hälstöd.
  2. Fotledsrörelser i en cirkel.
  3. Flexion och förlängning av foten.
  4. Rör dig med foten av en kavel, tennisboll eller flaska.
  5. Håller små föremål med fingrarna på den skadade lemmen.
  6. Ben flaxar.
tillbaka till innehåll ↑

Förebyggande

Förebyggande åtgärder för att förhindra frakturer i fotledsområdet består i att iaktta säkerhetsåtgärder.

Om benen utsätts för oönskad mekanisk spänning måste de vara tillräckligt starka så att deras integritet inte äventyras..

Först och främst är det nödvändigt att organisera en hälsosam kost - alla element som är ansvariga för benens styrka måste finnas i kosten. Måttlig sol exponering och adekvat fysisk aktivitet (sport) rekommenderas.

Glöm inte regelbundna undersökningar för att kontrollera om det är sjukdomar i ben och leder..

Typer och behandling av fotledsfraktur

Skador i nedre extremiteterna i fotledsområdet svarar för upp till en fjärdedel av fallen av det totala antalet observerade skador i muskuloskeletala systemet. Den ökade frekvensen av kränkningar av fotleden integritet beror på de anatomiska egenskaperna hos leden, den ökade belastningen på området som övervägs. Det patologiska tillståndet kräver ett akut besök på kliniken; vägran av behandling leder till komplikationer, halthet, och - i svåra fall, som inkluderar en tre-malleolär fraktur - till funktionshinder.

Kort om anatomi

Fotleden är en benbildning i den distala (nedre) delen av underbenet. Regionens latinska namn är malleolus; synonym - fotled.

Designen är en koppling mellan de rörformiga elementens huvuden och talusen. Senorna fästa vid dem, musklerna hjälper till att upprätthålla balans, fördela belastningen och säkerställa arbetet i leden. Ankelns speciella struktur möjliggör rörelse i tre plan.

Det finns två typer av fogar:

  1. Extern (lateral), belägen på fibula och utför en stabiliserande funktion i förhållande till fotleden.
  2. Intern (medial) bildad på det tibiala rörformiga elementet.

Uppsättningen av strukturer utgör fogens "gaffel".

Visuellt ser anklarna ut som beniga tillväxter i olika storlekar inuti, utanför fötterna.

Orsaker till fotledsfraktur

Indirekta och direkta skador leder till en kränkning av ankelbenens integritet. Den första av dessa typer av effekter är vanligare, orsakad av att man tappar benet när det glider på en isbelagd (våt) yta, rullskridskor, promenader i ojämn terräng, idrott. Det senare är en följd av en olycka, misshandel, faller på föremålens nedre extremiteter med stor massa.

Ytterligare skäl som bidrar till förekomsten av frakturer i de yttre, inre anklarna är närvaron av kalciumbrist och samtidigt sjukdomar. Så patologiska skador leder till:

  • osteopati;
  • osteoporos;
  • genetiska abnormiteter;
  • benneoplasmer;
  • specifika, ospecifika sjukdomar som påverkar ODA (artrit, osteomyelit, tuberkulos, syfilis).

Otillräckligt intag av kemiska element i kroppen, vilket negativt påverkar skelettets tillstånd, orsakas av graviditet, amning, oral preventivmedel av kvinnor, liksom näringsfel, sjukdomar i mag-tarmkanalen, njurar, sköldkörteln..

Förutom dessa kategorier av patienter riskerar överviktiga människor, ungdomar, kvinnor över 55 år..

Hos äldre människor

Äldre patienter är särskilt utsatta för skador. Frakturer av varierande svårighetsgrad hos medial och lateral malleolus är resultatet av ökad benbräcklighet; förändringar i ODA är associerade med nedsatt kalciumabsorption.

Skador på anklarna i det rättvisa könet uppstår på grund av klimakteriet. En minskning av nivån av kvinnliga hormoner orsakar störningar i regleringen av utbytet av kemiska element.

Hos unga människor

Närvaron av små patienter i riskzonen beror på den intensiva tillväxten av skelettet och den fysiologiska bristen på byggmaterial för ben. En viktig faktor är barnets ökade aktivitet..

Ungdomar och ungdomar får frakturer i de yttre, inre anklarna under överdriven sport, utför svåra övningar, vägrar att värma upp.

Frakturklassificering

Brott mot integriteten hos malleolus systematiseras enligt flera egenskaper. Klassificeringarna baseras på typen av skada, platsen för lokalisering, förekomst (frånvaro) av förskjutning och ett antal andra faktorer, som du kan lära dig om från materialet nedan.

Efter typ av skada

Det finns två typer av patologiska tillstånd: stängd (åtföljs inte av förstörelse av mjuka vävnader, kännetecknas av närvaron av stort ödem) och öppet. Den senare åtföljs av blödning och fragment av leder observeras visuellt vid brottplatsen.

Genom närvaron av förskjutning

Med hänsyn tagen till det betraktade tecknet på skada är de uppdelade i två grupper:

  1. Den första inkluderar sprickor i fotledens element med förskjutning - allvarliga skador där delar av benen förändrar sin naturliga position under påverkan av muskelstyrka.
  2. Den andra kategorin inkluderar patologiska förändringar i strukturernas integritet utan skillnader i komponenter. Kännetecknas av måttliga symtom, vilket leder till försök att vägra offret att besöka sjukhuset.

smärta som kan tolereras är inte ett tecken på frånvaro av skada. Självbehandling av skador påverkar det allmänna välbefinnandet, leder till komplikationer och ökar rehabiliteringsperioden.

En fraktur i den laterala (mediala) fotleden utan förskjutning bestäms helt enkelt: när man palperar mitt i fotleden lokaliseras obehag i det drabbade området.

Genom lokalisering av skada

Systematisering delar upp patologierna i tre typer. Den första gruppen inkluderar skador på de yttre lederna, den andra - på den inre.

En mindre storleksordning upptäcks kanttyper av skador på grund av överdriven bortförande av fötterna. Två-malleolära frakturer är differentierade till pronation-bortförande och supination-adduktion; är bland de farligaste. Den dubbla typen av förändringar orsakar olika komplikationer, kräver långvarig behandling, ökar återhämtningstiden.

Skador på sidovristen åtföljs av ödem. De flesta av patienterna säger att det skadade området inte gör ont för mycket.

Frakturen i medial malleolus kan vara stängd, öppen.

I riktning mot frakturen

I enlighet med det angivna tecknet skiljer traumatologer ut tre former av patologier:

  1. Pronation, vilket är resultatet av att foten vrids utåt. Kränker strukturen hos de yttre, inre anklarna. Kan kombineras med ett brott (sträckning) av ligamenten, dislokation, subluxation, skada på tibia.
  2. Supination, vars komponenter är lateral separation, fraktur i medialvristarna. Det uppstår som ett resultat av att foten fäster inåt. Förändringar i den inre fotledens strukturer åtföljs av direkta, sneda typer av kränkning av integriteten hos det tibiala rörformiga elementet. I den senare typen av patologiskt tillstånd bryts fragment av malleolus över calcaneus.
  3. Rotation (vridning med en sväng). Kombinerar med subluxation, dislokation (bakåt, framåt) på fötterna, brott i fibula, brott i lederna.

Isolerade skador på den främre (sällan bakre) kanten av det tibiala rörformiga elementet utmärks också. Skador uppstår till följd av tvingad rygg (plantar) böjning av fötterna; kännetecknas av bildandet av triangulära fragment.

endast en läkare kan bestämma vilken typ av störning. Den slutliga diagnosen fastställs efter att patienten har genomgått särskilda undersökningar..

Kombinerade (komplexa) frakturer

Svåra patologiska tillstånd inkluderar tre-malleolära skador. Med sådana skador bryts de små, skenbenen och talusbenen samtidigt. Ledens gaffel divergerar. Trippel förändringar leder till betydande smärta, fullständig förlust av motoriska funktioner.

Listan över komplexa skador inkluderar också frakturförskjutningar.

Typiska symtom

De viktigaste tecknen på en fraktur i höger (vänster) fotled är crepitus, ödem, smärta, hematom.

Krisen uppträder både som ett resultat av en kränkning av benstrukturen och som ett resultat av skador på ligament, muskler, senor. Patologier minimerar förmågan att flytta foten.

Obehag i fotleden, som strålar ut i det peroneala rörformiga elementet, kan manifestera sig omedelbart eller ha en fördröjd karaktär. Omfattande skador åtföljs av utvecklingen av smärtchock. Kanske uppkomsten av det beskrivna symptomet med en fraktur i den laterala, mediala fotleden med förskjutning. Ett farligt tillstånd stoppas av införandet av potenta smärtstillande medel.

Ödem, bestämt visuellt, bildas som ett resultat av kapillärbrott som ger in- och utflöde av flytande media. Förlusten av stora fartyg leder till en förändring i storleken på hela den skadade lemmen.

Hematom förekommer främst med en fraktur i vänster, höger fotled med förskjutning. Blödningar och blåmärken uppträder i hälområdet och kan vara det enda tecknet på skada i frånvaro av artikulationens element. Vid frakturförskjutningar noteras en onormal position av foten.

Första hjälpen vid sprickor

Symtom på en fotledsfraktur som finns hos offret kräver ett omedelbart ambulanssamtal. Innan hälsoarbetare anländer bör ett antal procedurer utföras, vars korrekta genomförande kommer att avgöra resultatet av ytterligare terapi..

I åtgärdslistan:

  1. Frigör en skadad lem från krossande föremål - fordonsdelar, fragment av plattor, täta skor. Eliminering av dessa faktorer kommer att undvika nekrotisering, återställa blodcirkulationen.
  2. Ge benet den mest bekväma positionen. Processen utförs genom att försiktigt placera en mjuk rulle av kläder under armen. Manipulationer hjälper till att förhindra ödemutveckling och är särskilt relevanta om du misstänker en stängd fraktur i höger, vänster fotled med förskjutning.

Att ändra benens naturliga position kräver maximal vård vid första hjälpen.

  1. Offret, som är medvetet, måste lugnas. Den skadade personen ska inte få stå på den skadade lemmen..
  2. En öppen fraktur av den mediala (yttre) malleolus, åtföljd av kraftig blödning, kräver att en turné appliceras på lårområdet. För att utesluta sårinfektion stängs det skadade området med ett sterilt bandage.
  3. För att undertrycka utvecklingen av smärtstörning, för att minska smärtintensiteten kommer användning av smärtstillande medel att appliceras förkyld.

Det är förbjudet att röra vid de förändrade elementen i ODA, att justera de skadade lederna, att ta bort benfragment.

Om det inte finns någon möjlighet att använda medicinsk hjälp är det nödvändigt att ta offret till närmaste klinik. Innan transport är det viktigt att koppla skarven ordentligt med improviserade medel (brädor, skidor, grenar utan sprickor, knutar). Skenan appliceras på lemmen, täckt med vävnad, något böjd vid knäet (foten ska vara i förhållande till de små tibialbenen i en vinkel på 90 °). Strukturen, belägen på benets laterala och motsatta ytor, är fixerad med bälten, bandage.

Diagnostik

Vid skada och misstanke om brott i den inre eller laterala fotleden, både utan förskjutning och med komponenternas avvikelse, är det nödvändigt att kontakta en traumatolog, ortoped. Ju tidigare behandlingen utförs, desto lägre är risken för eventuella komplikationer.

Den behandlande läkaren kommer att intervjua, undersöka patienten, förskriva ett antal ytterligare instrumentstudier. Bland dem:

  1. Radiografi. Bilder av de drabbade lederna utförs på röntgenapparater i tre utsprång - laterala, främre, sneda.
  2. MR. Det utförs för en detaljerad bedömning av det skadade området, nervernas tillstånd, ligament, muskler. Antalet förfaranden är inte begränsat, eftersom studien har inte strålningsexponering.
  3. Datortomografi. Används i svåra fall som den mest informativa metoden.
  4. Ultraljud. Låter dig bestämma förekomsten av dolda hematom, andra förändringar i vävnader.

Man bör komma ihåg att när elementen smälts samman kan ett antal studier utföras upprepade gånger för att bedöma de pågående återhämtningsprocesserna, konsekvenserna av skador.

I slutet av diagnosen utfärdar läkaren en sjukledighet för patienten.

Behandling

Olika metoder används för att behandla en fotledsfraktur med och utan förskjutning. Bland dem är konservativ terapi, kirurgisk ingripande. För att öka effektiviteten används recept på traditionell medicin, sjukgymnastik. Att hitta en patient hemma kräver att alla medicinska rekommendationer följs..

Konservativ behandling av fotledsfraktur

Indikationerna för att ordinera denna typ av behandling är:

  • fraktur i yttre fotleden utan förskjutning;
  • identifiering av sprickor i benelementens struktur;
  • skador på fotledens ledband
  • patientvägran från operation.

Konservativ terapi används i närvaro av kroniska sjukdomar (hjärtsjukdomar, centrala nervsystemet, diabetes mellitus). Tekniken används också i fallet med ett medicinskt förbud mot införande av generell anestesi. I en speciell grupp - äldre patienter: de visas endast kirurgiskt ingripande under allvarliga patologiska tillstånd.

Med adekvat omplacering av benfragment av en traumatolog kräver behandling av fotledsfraktur inte heller operationer.

Medicin

Att ta mediciner är nödvändigt för att förhindra tillsats av infektionssjukdomar, lindra inflammation och undertrycka smärta. I listan över använda läkemedel - antibiotika, smärtstillande medel.

Vitamin-mineralkomplex och preparat som innehåller kollagen och kalcium påskyndar fusionen av skadade element. De noterade fonderna avser varor med låg kostnad.

Immobiliserande förband

Den immobiliserande lemmen är polymer, en gipsgjutning (splint) appliceras på foten och baksidan av benet. Förband av det sista av de angivna områdena utförs från botten till toppen, det första - vice versa. Materialen som används bör inte pressa vävnaderna, inte gnugga huden. Kvalitetskontroll av de utförda manipulationerna utförs med röntgen.

Langette används för olika typer av skador.

Efter införandet av strukturen är det förbjudet att trampa på den skadade lemmen; använd kryckor när du går.

I moderna kliniker ersätts användning av gips med metall- och plastförband. Avtagbara enheter (fixerade med kardborreband).

Endast en läkare kan svara på frågan hur länge man ska gå med ett bandage. Användningstiden för strukturerna beror på svårighetsgraden av lesionen, patientens ålder. Hos ett barn sker läkning av en skada inom 4 veckor, en vuxen behöver 1,5 till 2 månader eller mer för vävnadsregenerering.

För att bestämma tiden för att ta bort gipset utförs en ytterligare röntgenundersökning.

När det är tillåtet att trampa på en lem i slutet av behandlingen efter en fraktur i höger (vänster) fotled, endast ges av experter. Det är förbjudet att självständigt beräkna den period som krävs för återställandet av läkande ben.

Stängd manuell reduktion

Stängd reduktion av ledfragment utförs enligt följande:

  • patienten injiceras med lokalbedövning (mindre ofta generell anestesi används);
  • traumatologen böjer patientens lem i lederna (knä, höft) i en vinkel lika med 90 °, sjuksköterskan fixerar offrets höft;
  • för att skapa antitraktion täcker läkaren med den ena handen den skadade personens sken från fyra sidor (bakom, under, på sidorna), med den andra - hälen eller fotleden
  • manipulationer utförs med en böjd fot, roteras till en naturlig position.

Manuell reduktion är klar efter att klinikpersonalen applicerar en gipsgjutning på offret.

Kirurgisk behandling av ankelfrakturer

Kirurgiska ingrepp används för allvarliga former av skador, avancerade typer av förändringar. Indikationer för kirurgi - fraktur på båda (mediala, laterala) anklar med förskjutning, avbrott av delar av benet, omfattande skador, brott i stora kärl, ligament, tibiofibulära leder.

Huvuduppgiften för manipulationer är att återställa integriteten i leder, muskler.

Förfarandet för att kombinera fragment tar ganska lång tid: de betraktade skadorna som hör till den intraartikulära gruppen, med otillräcklig behandling, kan leda till allvarliga komplikationer, inklusive traumatisk deformerande artros.

Behandlingar varierar. De vanligaste inkluderar fästfogar med speciella bultar, fixering av fragment med skruvar. Osteosyntes av inre, laterala anklar utförs i pronation, supinationsfrakturer.

Vid behandling av isolerade skador används speciella plattor i stor utsträckning. De är installerade på den bakre, yttre ytan av benen. Den första av de beskrivna typerna av arrangemang av strukturen är att föredra, men det kan leda till ökad smärta.

Obehag uppträder efter operationer med förskjutna fotledsfrakturer. På frågan varför syndromet uppträder påpekar kirurger eventuell irritation av senplattor.

Hjälpbehandling med folkmedicin

Konsolideringen av de uppnådda resultaten efter avlägsnande av gips utförs med recept på alternativ medicin. Offret kan göra infusioner och kryddor på egen hand.

Avkok (från granatäpplebark, ljung, nyponbär) påskyndar regenereringen av helande vävnader. Salvor, kompresser från granolja, färsk potatis, comfrey och svartrot råvaror appliceras på ömma områden för att lindra obehag, lindra svullnad.

För komplicerade frakturer används skador på två anklar med förskjutning, mumie och äggskal. De börsnoterade fonderna anses vara de bästa i listan över begagnade; de låter skador läka snabbare. Experter rekommenderar patienten som har brutit fotleden att börja använda dem innan man tar bort gjutet..

Bergolja i en liten mängd blandas med honung, används två gånger om dagen i 1 msk. l. fasta.

Markskalet av 3 kokta ägg kombineras med saften av ½ citron. Efter att ha insisterat i 24 timmar tas den resulterande lösningen tre gånger om dagen, 1 msk. l.

Vård i hemmet

Under öppenvård måste patienten strikt följa läkarens rekommendationer, inklusive:

  • ljuga mer;
  • sova, placera en filt eller kudde under lemmen;
  • lägg tygpåsar med sand, salt under hälen.

För att påskynda återhämtningen under rehabiliteringsperioden, efter att du har tagit bort gipset för olika typer av fotledsfrakturer, bör du äta rätt, ha ortopediska skor, göra övningarna av terapeutisk gymnastik utvecklad av experter.

Återhämtningstid efter fraktur

Skador utan förskjutning läker upp till 2,5 månader; återhämtning vid separering av benen måste vänta ungefär sex månader. Du bör börja ge upp kryckor efter 90 dagar.

Fullt återupptagande av en aktiv livsstil är ett avlägset perspektiv. Läkaren kan bara tillåta dig att delta i sport två år efter avslutad behandling.

Möjliga komplikationer

Försummade typer av fotledsfrakturer, felaktig fusion av benvävnad kommer att leda till komplikationer, inklusive:

  • bildandet av falska leder
  • vanlig subluxation, dislokation;
  • platta fötter, halthet;
  • ihållande smärta;
  • pseudoartros, deformerande artros.

Med en dåligt utförd operation kan patientens tillstånd allvarligt försämras till följd av utveckling av sepsis, tromboflebit, abscesser.

Förebyggande åtgärder

För att undvika skador rekommenderas att följa ett antal enkla regler - gör gymnastik varje dag, led en måttligt aktiv livsstil, genomgå läkarundersökning i rätt tid, följ en balanserad kost och gå i frisk luft.

Det är bättre för nybörjare att inte utföra komplexa övningar i avsaknad av en tränare, för proffs - att ägna större uppmärksamhet åt uppvärmning, stretching.

Ankelfraktur är en farlig skada som kräver läkarvård. En gynnsam prognos är endast möjlig med vägran av självmedicinering och hänvisning till kvalificerade specialister.

Hur man läker och återhämtar sig från en fotledsfraktur

Fotleden (AJ) är en komplex artikulation som bildas av:

  • skenben (b / b) ben;
  • distala epifyser b / b och m / b (fibulära) ben (laterala och mediala anklar);
  • den blockformade övre delen av talusen (blockets övre yta kombineras med benets ledyta och de laterala - med anklarna).

Skenbenen omsluter talus på ett gaffelliknande sätt. Rörelser i GSS utförs faktiskt i två intermetatarsala leder - i subtalar och talocalcaneal scaphoid. Fotleden är förstärkt med fyra ligament:

  • På insidan av fotleden, med utgångspunkt från den mediala fotleden, finns ett deltoid ligament, som är uppdelat i fyra delar: tibial-scaphoid, b / b-calcaneal, främre b / b-ram och bakre b / b-ram.
  • På utsidan av den laterala fotleden börjar tre ligament: främre fibular-talus, posterior m / w ram och m / b-calcaneal.

Fotleden innehåller ett stort antal senor. Bland skadorna förekommer ofta stukningar i HSS-ligament, dislokationer och subluxationer. Men oftast diagnostiseras fotledsbrott.

Ankelfraktur: orsaker, typer, kliniska tecken

Frekventa skador på fotleden förklaras av att den faktiskt är öppen och upplever en stor total belastning från kroppsvikt. Ett starkt slag mot benet, ett fall från ovan av ett tungt föremål, ett fall från en stor höjd kan leda till en fraktur av HSS

Det är värt att lyfta fram sportskador med applicering av en extra extern kraft som ger foten en viss position vid skadan: till exempel kan foten vara i bortförande / bortförande, supination / pronation. Ankelfrakturer åtföljs ofta av brott i ligamenten.

Typer av frakturer

Klassificeringen av skador på GSS kan vara annorlunda. Enligt den allmänt accepterade standarden är frakturer uppdelade:

  • på stängt och öppet;
  • lätt och tung;
  • med och utan förskjutning;
  • fräsch och gammal

Det finns också en specifik specifikation som tar hänsyn till fotens position vid den tidpunkt då den traumatiska kraften appliceras, samt skadans placering:

  • bortförande-pronation fraktur i en fotled och medial ligament (Dupuytrens fraktur);
  • adduktion-supination fraktur i en fotled och lateral ligament (Malgens fraktur);
  • fraktur i medial och lateral malleolus med subluxation och dislokation av foten och den bakre delen av pinealkörteln svartvitt ben (Potts fraktur).

Låt oss titta närmare på typerna av fotledsfrakturer.

Stängda och öppna frakturer

  • En sluten fraktur i fotleden uppstår utan att skada ledkapseln och de omgivande mjuka vävnaderna. Det är denna typ av skada som är uppdelad i färsk och gammal.
  • Med en öppen fraktur, skador på kapseln och uppkomsten av ett öppet sår i mjuka vävnader, genom vilka ledhålan är synlig.

Fraktur svårighetsgrad

Den första graden av en fraktur fastställs med en liten traumatisk ansträngning. I detta fall är följande möjliga:

  • isolerad skada på en av de tibiala anklarna;
  • brott i lateralt ligament, om foten vid tidpunkten för skadan fördes upp och vändes inåt (Malgens fraktur);
  • brott i det mediala ligamentet - med foten bortförd och vänd utåt (Dupuytrens fraktur).

Visad: Fraktur på Dupuytrens fotled

Den andra graden är möjlig med betydande ansträngning och motsvarar den kliniska bilden:

  • fraktur på båda anklarna eller en fotled och en skenben vid alla typer av skador;
  • med Dupuytrens fraktur - bristning av ledbanden i tibiofibulär led (syndesmos i tibia), ibland deltoid (medial) ligament, yttre subluxation av foten;
  • med Malgens fraktur - bristning av de yttre laterala ligamenten och inre subluxation av foten.

Den tredje graden av skada observeras med extremt hög ansträngning och åtföljs av:

  • symtom på skador som är karakteristiska för den andra graden av Dupuytrens och Malgens frakturer;
  • separering av den bakre delen av tallkottkörteln svartvitt ben.

Icke-förskjuten och förskjuten fotledsfraktur

  • Icke-förskjutningsfrakturer är möjliga i den första graden av skada, där en av anklarna skadas. Fellinjen är placerad tvärs över eller snett. I detta fall observeras ingen subluxation av foten.
  • Ankelfraktur med förskjutning är mer sannolikt att inträffa i andra eller tredje graden. I detta fall är följande möjliga:
    • divergens av ankelfragment, tibiofibulär syndesmos, tibia;
    • yttre eller inre subluxation av foten.

På bilden: Fraktur av lateral malleolus med brott i deltoidbandet och förskjutning av ett fragment av fotleden och talusen

Ankelfraktur symptom

Vid nya skador observeras följande symtom:

  • svullnad i fotleden
  • för skador med förskjutning - valgus eller varus (beroende på typen av fraktur) deformitet;
  • hematom är så svår att huden flagnar och täcks av blåsor;
  • med öppna frakturer kan ledvätska sippra genom såret och ankelbenen kan vara synliga;
  • möjliga begränsningar av rörelse och smärta, upp till det faktum att den skadade inte kan gå.

Fotdeformiteter kan observeras inte bara med fotledsfrakturer utan också med ligamentbrott, vilket ofta komplicerar diagnosen. Det är särskilt svårt att bestämma AJ-trauma hos små barn. De har ofta ett fraktur av svartvitt ben i tillväxtzonen - epifys med vinkel- eller tvärförskjutning av fragmentet.

Diagnos av fotledsfraktur

En röntgen utförs vanligtvis i två utsprång, ibland läggs en sned projektion till, där foten vrids inåt och utåt med 45 °.

Bilden analyserar bredden på ledutrymmet (s.sh.): Dess utvidgning är tecken på ankelfraktur, tibiofibulär led, ligamentbrott, liksom förskjutningar och subluxationer:

  • klyftan har formen av en kil med basen vänd mot det sönderrivna ligamentet eller trasiga fotleden;
  • främre förskjutningar leder till en kilformad expansion av s.shch. i det bakre området av GSS;
  • bakre dislokationer - till ett liknande fenomen i den främre ledregionen.

Behandling av fotledsfrakturer

Den huvudsakliga metoden för behandling av fotledsskador är konservativ:

En initial reduktion utförs (justering av alla fragment så att de tar sin naturliga korrekta position).

  • Sedan, för frakturer av första graden, utförs en fyra-fem-veckors immobilisering:
    • gips av paris i form av en känga för Dupuytrens fraktur (fraktur i medial malleolus och brott i mediala ligament).
    • i form av en sken - med en Malgen-fraktur.
  • Med skador på 2: a och 3: e grader ökar immobiliseringsperioden till 10 respektive 12 veckor.
  • För Dupuytrens frakturer på 2-3 grader, åtföljd av en divergens i skenbenet, används stängd reduktion med Sverdlov-kompressionsapparaten.
  • Om stängd reduktion har misslyckats utförs en skelettdragning med den transosseösa fixeringsmetoden.

Kirurgi

Kirurgisk behandling används för misslyckad reduktion, upprepade förskjutningar och kroniska frakturer.

Lokal (infiltration / intraossös / epidural) eller generell anestesi utförs preliminärt.

Grundläggande driftstekniker:

  • Osteosyntes från det interna laterala tillvägagångssättet för frakturer i medial malleolus, extern lateral - lateral malleolus, syndesmos i tibia, den bakre delen av benets epifys. Ett bågformat snitt görs i den nedre tredjedelen av fotleden. Fragment fästs med skruvar, stickor eller en bult med låsmutter.
  • Arthrotomi av HSS med penetration i ledhålan utförs enligt Koenig-metoden från två parallella snitt som passerar längs den främre kanten av benet, i området för sidovristen och scaphoid.
  • Arthrodesis (styv fixering) av fotleden utförs med deformerande artros. Syftet är att smälta skengaffeln med talusen. Joint fusion kan accelereras med hjälp av distraktionsanordningar (till exempel Grishins DKA). Konventionell artrodes utan DKA utförs med hjälp av transplantat placerade i området för framtida ankylos, eller genom att dela talus i separata fragment (Dzhanelidzes metod).
  • Gamla lesioner, felaktiga vidhäftningar elimineras med osteotomi och artrodes. Till exempel är en sådan operation känd - Oppel-Lortihuar, där brosket på fotledens ytor avlägsnas, Davis-metoden (fullständigt avlägsnande av ledelement).
  • Om ligamenten skadas utförs enkel sömnad med lavsantråd eller ligamentartroplastik med senvävnad.
  • Öppna sår behandlas, bitar av mjuk vävnad avlägsnas och sys helt eller med en frigöring för ett dräneringsrör. Använd antibiotika efter behov.

Efter kirurgiska ingrepp utförs gipsimmobilisering i upp till 12 veckor (ibland kompletteras den med perkutan fixering med stift.

Rehabilitering efter ankelfraktur

Rekonstruktiv behandling bör utföras så tidigt som möjligt för att utveckla fotleden och förhindra uppkomsten av kontrakturer (ledstyvhet).

För att göra detta, använd:

  • massage;
  • under den tidiga rehabiliteringsperioden - passiv mekanoterapi, till exempel med hjälp av Arthromot-apparaten;
  • under den sena återhämtningsperioden - träningsterapi med begränsad belastning på fotleden.
  • i slutskedet - eliminering av kvarvarande fenomen i fulllastläge.

När kan du gå på fötterna och applicera belastningar

De första stegen på kryckor utan stress på det skadade benet görs på den andra eller tredje lata efter ankeloperation.

Perioden för införande av doserade laster med rörelse av det skadade benet och stöd på det:

  • Isolerad enstaka fraktur utan förskjutning (konservativ behandling) - en vecka efter immobilisering.
  • Liknande fraktur med förskjutning - efter två veckor.
  • Osteosyntes (kirurgisk metod) - tre veckor efter operationen.
  • Frakturer av både anklar och syndesmos i tibia - sex till åtta veckor senare.

Exempel på fotledsövningar i ett tidigt stadium av stress (en vecka efter operationen):

  • Sitt på en stol, rotera foten på det drabbade benet, först medurs och sedan moturs.
  • Böj och böj fötterna i motsatta riktningar sekventiellt: till exempel böja vänster, böja höger och vice versa.
  • Vi kopplar ihop klackarna och vi sprider fötterna.
  • I sittande ställning stiger vi upp på tårna, sedan sänker vi oss ner till hela fotytan.

Övningar med ökad dosbelastning:

  • Från stående ställning, stiga upp på tårna och sänk ner.
  • Gå runt i rummet först på tå och sedan på klackar.
  • Sparka en boll, stick, flaska.

Med introduktionen av full belastning är hoppning, löpning ansluten, gångsimulatorer, motionscyklar, simning används aktivt.

Personer som har genomgått operation efter en ankelfraktur rekommenderas att ta antikoagulantia för att undvika tromboembolism, liksom periodisk övervakning av ledtillståndet, för att undvika felaktig fusion och utveckling av komplikationer.

Funktioner i fotledsfraktur: hur man behandlar, diagnos och rehabilitering

Idag pratar vi om fotledsskador och deras funktioner. Innan vi talar om möjliga skador i fotleden, för att få en bättre förståelse, kommer vi att analysera själva leden och dess strukturella egenskaper..

  • 1. Ankelledens struktur
  • 2. Klassificering av frakturer
  • 3. Symtom på en sprucken led
  • 4. Diagnostik
  • 5. Första hjälpen

Fotleden är en av de starkaste lederna i det mänskliga skelettet, på vilket nästan all kroppsvikt vilar. Den består av tre ben (tibia, fibula, talus), förbundna med en pålitlig ligamentapparat. Fotleden har en blockstruktur. Ändarna på tibia och fibula ligger mellan talusen och bildar den så kallade "gaffeln". Själva leden är omgiven av en ledkapsel. Vid rörelse uppträder flexions- och förlängningsrörelser i fotleden, liksom mindre svängningar i foten. I tibiaområdet finns en distal förtjockning som bildar den mediala (inre) kondylen och i det lilla området - den laterala kondylen (extern). Kondylerna (aka anklarna) har inte skydd i form av subkutant fett, muskler eller fascia, de är synliga under huden, vilket ökar risken för skada, vilket oftast händer. Mindre vanligt är det skada i ett stycke i båda anklarna med subluxation av foten.

Ankelfraktur är en intraartikulär skada, behandling och rehabilitering, varefter det tar lång tid. Benskador är indelade i två typer: pronation (skenet vänds utåt), supination (fogen förskjuts inåt).

Frakturens natur påverkar patologin, behandlingstaktiken och återhämtningstiden. Frakturen kan vara antingen öppen eller stängd.

Tänk på typerna av sprickor med hjälp av tabellexemplet:

SeSymtom och kliniska manifestationer
ÖppenIntegriteten hos mjuka vävnader försämras, extern blödning (venös, arteriell eller blandad) observeras, benfragment är synliga. Allt detta åtföljs av svår akut smärta..
StängdHudens integritet äventyras inte, det finns ingen yttre blödning. Tilldela frakturer med och utan benförskjutning.
Extern-roterandeFrakturen åtföljs av en vridning av benet i en spiral, leden förskjuts bakåt eller utåt, en medföljande komplikation är separationen av den inre fotleden.
BortförandeFraktur eller fraktur i fibula, tvärgående.
AduktionFrakturer som kännetecknas av en skarp böj inåt, med skada på calcaneus och innerfoten.
Vertikal kompressionsfrakturUppstår från ett kraftigt fotslag under ett fall från höjd. Foten rör sig uppåt och framåt.

Brott mot ledens integritet som uppstår med fotens rotation runt sin egen axel med en viss grad. I detta fall bildas en patologisk vinkel på ett ben i förhållande till det andra. Dessa frakturer är mycket problematiska vid behandling, eftersom det först är nödvändigt att återföra benet till dess fysiologiska läge, varefter det smälter.

Frakturer utan förskjutning är lätta att behandla och med rätt tillvägagångssätt lämnar inte negativa konsekvenser. En sådan skada kräver inte sjukhusvistelse, och behandlings- och rehabiliteringsperioden äger rum hemma.

Fraktursymtom manifesterar sig omedelbart efter skada:

  • Allvarligt smärtsyndrom som inte avtar efter ett tag, även i vila.
  • Smärtan ökar med palpation, rörelse och försöker stå på benet;
  • Svår svullnad och blåmärken i underbenet;
  • Deformation av lemmen, onaturlig position av foten;
  • Krepitation (knasande ljud) vid palpering och rörelse i benet.

För att ställa en diagnos undersöks lemmen, symtomen studeras, anamnes tas och patientens klagomål lyssnas på. Sedan tas en röntgen i två projektioner. Detta hjälper till att fastställa platsen och linjen för frakturen samt förskjutningens natur. Som ytterligare studier föreskrivs datortomografi, ultraljud och artroskopi.

Efter frakturen måste du omedelbart ge första hjälpen och skicka offret till sjukhuset. Först och främst är det nödvändigt att ringa en ambulans till händelseplatsen eller leverera offret till akuten. Du måste också vara redo att tillhandahålla hjälp på egen hand utan hjälp av en läkare..

I fall av stängd fraktur är det nödvändigt att sätta en skena på det skadade benet för sin rörlighet. Däck kan byggas av improviserade medel: brädor, kartong, pinnar etc. Det skadade benet är fixerat i minst två leder, fotled och knä. Om materialet för skenan inte var till hands kan du fixa det skadade benet genom att binda det till den friska lemmen.

I fall av öppen fraktur eller sluten fraktur, försök inte att korrigera den, utan fixera fogen i dess patologiska läge. Du kan orsaka ännu mer skador på mjukvävnader, muskler och blodkärl med benfragment. Vid öppen fraktur måste blödningen stoppas innan en skena appliceras. För att göra detta appliceras en turné på mitten av låret och tidpunkten för applikationen skrivs (turnén appliceras i 1-1,5 timmar). Efter att blödningen har upphört är det nödvändigt att behandla såret med väteperoxid eller jod och applicera ett rent bandage. Och därefter appliceras ett däck.

För smärtlindring, ge smärtstillande medel (analgin, ketanov, dexalgin, ibuprofen eller paracetamol). Innan det är det värt att ta reda på om patienten har allegri för dessa läkemedel.

En sluten fotledsfraktur utan förskjutning behandlas genom att applicera en gipsgjutning under en period av 1,5-3 månader. Full återställning av underbenets funktionalitet uppnås på 3-4 månader.

Frakturer med förskjutning av benfragment behandlas genom att utföra osteosyntes (fragmenten samlas i en enda helhet genom kirurgiskt ingrepp). Under operationen återställs benets integritet med skruvar, plattor och stift. Efter ungefär ett år tas bilagan bort under återoperation.

Återhämta sig från en fotledsfraktur är en rad aktiviteter. Dessa inkluderar sjukgymnastik, träningsterapi och diet. Rehabiliteringsperioden sker ofta hemma. Kosten bör innehålla livsmedel som innehåller kalcium, kollagen, vitaminer och aminosyror. Dessa element är vanligast i sardiner, mejeriprodukter, baljväxter, ägg, frukt och grönsaker. Eftersom leden är i ett tillstånd av återhämtning är det nödvändigt att lära sig att gå korrekt för att undvika stress på den skadade lemmen. Efter att gipsen tagits bort ökar den fysiska belastningen på fotleden gradvis..

Efter gjutna fysiska procedurer utförs för att:

  • Förebyggande av muskelatrofi;
  • Eliminering av vaskulära förändringar, lymfostasfenomen;
  • Förbättrad rörlighet
  • Stärka musklerna och öka ledbandens elasticitet;
  • Återställa lemfunktioner.

Jag utvecklar fotleden efter en fraktur med följande åtgärder:

  • En terapeutisk massage med oljor för att lindra svullnad efter en fraktur. Det kan göras självständigt hemma. Cedernötterolja är mest effektiv för att lindra svullnad..
  • Sjukgymnastik (magnetoterapi, laserterapi, UHF-terapi etc.).
  • Saltbad och gnugga. Några saltbad räcker för att lindra svullnad och påskynda återhämtningsprocessen.
  • Bandage för att fästa benet under rehabiliteringsperioden.
  • Träningsterapi erkänns som den mest effektiva metoden för återhämtning.

Rehabiliteringsprocessen är en ganska lång period som tar minst sex månader.

Fysisk aktivitet bör utföras både under immobilisering och efter immobilisering. I det här fallet kommer övningarna att vara olika.

Övningar för immobilisering:

  • Spänning i lårmusklerna på det skadade benet;
  • Flexion och förlängning av armarna, armarnas rörelse i en cirkel;
  • Lutningar på kroppen i olika riktningar;
  • Flexion och förlängning av det friska benet i knä och höftled;
  • Rörelser av fingrarna på den skadade lemmen;
  • Hänga det skadade benet från sängen och böja det vid knäleden med en liten amplitud.

Efter att gipsen tagits bort börjar efter immobiliseringstiden. Under denna period ordineras terapeutiska övningar. Inledningsvis undervisas klasserna av en instruktör på sjukhuset och introducerar patienten till övningarna. Efter ett tag kan träning göras hemma. Övningar blir gradvis mer komplicerade och belastningen på leden ökar för att återställa fotledens tidigare funktioner. Träning förbättrar blodflödet, metaboliska processer i vävnader och ökar muskeltonen.

Här är en kort lista över några av övningarna:

  • Går med växlande stöd på tå och häl.
  • Vristens cirkulära rörelser.
  • Flexion och förlängning av foten.
  • Ben gunga.
  • Håller små föremål med tårna på det drabbade benet.

Förebyggande av fotledsskador består i att säkerhetsregler följs. För att stärka benen är det viktigt att organisera rätt näring och träning. Det är värt att genomgå regelbundna undersökningar i kliniken för sjukdomar i ben och leder.