Axel tendinit: orsaker, symtom, behandling och former av sjukdomen

Artrit

En sena är ett tätt, lågelastiskt band av kollagenfibrer som förbinder benen tillsammans och fäster musklerna i benen. Vid höga belastningar kan skador och av ett antal andra orsaker uppstå tendoninflammation eller seninit. Axel tendinit diagnostiseras oftast när senorna i axeln blir inflammerade.

Tendinit - en beskrivning av sjukdomen

Förutom att utföra en bindningsroll har senor ett annat syfte: de bibehåller fogens stabilitet. Om axelrörelser görs alltför ofta, intensivt, uppstår trötthet i senan som gradvis förvandlas till inflammation. När belastningen är hög har vävnaderna inte tid att återhämta sig - ödem utvecklas och kollagenfibrerna splittras. I det här fallet kan en person diagnostiseras med axel tendinit (tendinos, supraspinatus tendinopati) - en inflammatorisk process i muskelsena.

Det finns flera muskler runt axelleden som bildar rotator manschetten:

  • supraspinatus;
  • infraspinatus;
  • biceps (biceps);
  • liten runda;
  • subscapularis.

Tendinit kan förekomma i alla senor som är fästa vid dessa muskelgrupper, men supraspinatus-muskeln i axeln påverkas oftast. Utan ordentlig behandling kan tendinit i axelleden spridas till närliggande senor, ledkapsel och bli en kronisk sjukdom. Efter kronisk sjukdom kan sjukdomen förvandlas till förkalkande tendinit, vilket orsakar avsättning av kalciumfosfatkristaller i senorna..

Komplikationer av tendonit kan också vara:

  • degeneration av fettvävnad;
  • nekros (nekros) av fibrer;
  • trauma till de omgivande områdena med förkalkningar.

Orsaker till axeltendinit

Oftast förekommer axel tendonit hos idrottare som övar regelbundet ökade belastningar på armarna, som är involverade i styrksport. Inte mindre ofta noteras patologin hos tennisspelare, volleybollspelare, gymnaster, akrobater, eftersom de också ständigt drar åt axlarnas senor. Bland förare, byggare, lastare, målare, tendonit i axelleden är också signifikant vanligt.

Mikrosprickor i senorna i axeln eller bicepsens supraspinatus-muskler kan också förekomma mot bakgrund av degenerativa processer i kroppen som uppträder i äldre ålder. Vanligtvis utvecklas sjukdomen efter 40-45 år, men i närvaro av predisponerande faktorer kan inflammation i senorna förekomma tidigare. Den vanligaste orsaken är en enda axelskada - blåmärken, fall, slag.

Tendont kan också orsakas av:

Under många år har du kämpat med GEMENSAMA MÅL utan framgång? "Ett effektivt och prisvärt botemedel för att återställa ledhälsa och rörlighet hjälper på 30 dagar. Detta naturliga botemedel gör något som bara kirurgi tidigare har gjort."

  • infektiös artrit i leden;
  • gikt;
  • reumatism;
  • hållningsstörningar;
  • medfödd bindvävsdysplasi;
  • neuropati;
  • lång slitage gips;
  • cervikal osteokondros;
  • den överförda operationen;
  • diabetes;
  • sköldkörtelpatologi.

Sjukdomssymtom

Smärta och andra tecken med tendinit i axeln i supraspinatus-muskeln är ofta svåra att skilja från symtomen på andra sjukdomar i denna anatomiska zon, särskilt när inflammationen går till närliggande områden.


Smärta har emellertid egenskaper:

  • det är den viktigaste manifestationen av sjukdomen;
  • smärta är närvarande i rörelse - lyfter armen, kastar tillbaka den och i vila stannar den (omedelbart eller efter ett tag efter en lätt värkande känsla);
  • oftast är smärtsyndromet tråkigt och kortvarigt, avviker från senan till muskelsnören;
  • ofta uppträder smärta på natten om en person har intagit en olycklig position i kroppen, ibland framkallar det sömnlöshet;
  • palpering av den drabbade axeln orsakar svårt obehag;
  • smärtsyndrom strålar sällan till avlägsna zoner, vanligtvis är det tydligt lokaliserat.

För intensiva belastningar orsakar sjukdomens progression och ökar symtomen. Förutom smärta orsakar tendonit i axelleden begränsade aktiva rörelser, medan passiva rörelser förblir intakta. Armen stiger till maximalt 90 grader, det blir svårt att hålla även en liten belastning. Om biceps tendonit diagnostiseras förändras inte bortförande och rotation - det finns bara smärta i främre överarmen.

På grund av allvarlig inflammation i senorna blir ledkapseln tjockare.

Det lokala inflammatoriska svaret orsakar:

  • lokal temperaturökning
  • rodnad i huden
  • lätt svullnad
  • sällan - suppuration.

Om sjukdomen har gått över i det kroniska stadiet, sker senförkalkning. Små sprickor i vävnader förvandlas till förkalkade vidhäftningar, och en degenerativ process börjar. När handen rör sig hörs, knakar, klickas, knasar, muskelsvaghet känns, lemmens rörelser är allvarligt begränsade.

Typer, former och stadier av axel tendonit

Beroende på lokaliseringen av den inflammatoriska processen kan patologin ha olika typer. Den vanligaste lesionen är supraspinatus-muskeln i axeln - det orsakar försvagning av senan och i svåra fall - ankylos.

Andra typer av sjukdomar är följande:

  • biceps tendonit - täcker senan mellan biceps och axel;
  • rotator manschett tendonit - orsakar inflammation, smärta runt denna manschett, orsakas oftare av intensiv ansträngning och.

En separat linje är kalkbearbetning - avsättning av kalciumsalter i tjockleken på senorna.

Den är uppdelad i följande former:

  • degenerativ - associerad med åldersrelaterade förändringar och nedsatt blodflöde till leden.
  • reaktiva - på grund av stress, trauma, infektioner.

Den förkalkande formen av sjukdomen i dess utveckling går genom tre steg:

  1. Förkalkning. Riskfaktorer skapar förutsättningar för bildandet av förkalkningar.
  2. Saltavlagringar. Kristaller tränger igenom senafibrerna och förblir inom och utanför.
  3. Efterkalkning. Senvävnad ersätts av ärrband.

Dessutom kan tendinit vara akut och kronisk - i det senare fallet varar det längre än 6-8 veckor, och smärtan förvärras periodiskt, som andra symtom.

Diagnos av sjukdomen

Med tendinit i axelleden är det viktigt att utföra en fullständig diagnos innan förskrivning av behandling, eftersom sjukdomen ofta är komplicerad eller maskerar tecken på andra patologier - artrit, artros, bursit. För att exakt bestämma det drabbade området utförs en undersökning och palpering av axeln - detta hjälper till att hitta smärtpunkter, för att klargöra svårighetsgraden av ödem.

Skillnaderna mellan tendinit och artrit är följande:

  • artrit orsakar en minskning av volymen av både aktiva och passiva rörelser;
  • artrit leder till en förtjockning av ledkapseln, uppkomsten av effusion i dess hålighet;
  • med artrit observeras ledstyvhet på morgonen.

Laboratoriestudier har inget särskilt diagnostiskt värde, förändringar kan endast observeras med en infektiös process eller reumatism (förskjutning i ESR, formel, C-reaktivt proteinindikator). Radiografi reflekterar också endast inflammation i täta vävnader, därför med tendinit i axeln indikeras det endast om man misstänker förkalkning.

Ett långt glömt botemedel mot ledvärk! "Det mest effektiva sättet att behandla leder och ryggproblem" Läs mer >>>

Den huvudsakliga diagnostiska metoden anses vara MR, som ger information om:

  • skador på senorna;
  • degenerativa förändringar;
  • svullnad av mjuka vävnader;
  • minskning av senstorlek etc..

Tendinitbehandling

Riktningen och behandlingsmetoderna beror på orsaken till sjukdomen, dess svårighetsgrad. Tendinit i supraspinatus-muskeln i axelleden, som framkallades av trauma, kan kräva kirurgisk behandling, liksom närvaron av förkalkningar och vidhäftningar. I okomplicerade former utförs terapi på ett konservativt sätt, samtidigt som det påverkar orsaken till patologin.

Nästan alltid, med tendinit, börjar behandlingen med att begränsa belastningen och immobilisera lemmen under olika perioder (bestämd av läkaren). Handen är fixerad med ett speciellt bandage, huvudduk, skena för att utesluta dess rörelser. Vid skada appliceras is på det smärtsamma området, vilket hjälper till att lindra smärta, svullnad.

Drogbehandling

För att eliminera smärta, inflammation, senin i axeln i supraspinatus-muskeln krävs behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. I det akuta skedet ordineras läkemedel i tabletter efter en allvarlig skada - i injektioner. Vanligtvis används läkemedlen Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam, Ketoprofen i 5-7 dagar. För att minska smärtan visas också salvor baserade på samma aktiva substanser (Fastum-gel, Diklak, Voltaren och andra). De appliceras på morgonen och på kvällen med en kurs på upp till 14 dagar..

Kompresser med Dimexide är effektiva för obehag. Läkemedlet späds med vatten två gånger, fuktas med en trasa, appliceras på det drabbade området i 1-2 timmar. Behandlingsförloppet är 5-7 dagar. I svåra fall praktiseras injektioner med kortikosteroider i muskelvävnad, senområdet, med följande läkemedel:

  • Hydrokortison;
  • Kenalog;
  • Dexametason.

I det kroniska stadiet av axeltendinit kan massage med värmande salvor (Sofia, Kapsikam, Apizartron) användas. I närvaro av reumatoid artrit, diabetes mellitus, infektiös artrit, gikt och andra sjukdomar måste de behandlas helt, utan vilka tecken på senin inte kan elimineras.

Fysioterapi

Biceps tendonit eller annan form av patologi kräver fysioterapi som hjälper till att förbättra blodflödet, påskynda ämnesomsättningen i senvävnaderna och det omgivande området. Speciellt UFO och elektromagnetisk strålning ordineras ofta - proceduren kommer att lindra smärta i axeln, öka regenereringsgraden av inflammerade foci. På liknande sätt påverkas kroppen av magnetoterapi, som tillåts utföras även i en subakut form (resten av sjukgymnastik indikeras endast i kronisk patologi).

Laserstrålning är en modern typ av terapi. Strålen från en medicinsk laser påskyndar snabbt ämnesomsättningen, därför minskar obehaget i handen efter ett par sessioner.

Elektrofores, fonofores används vanligtvis för att öka intensiteten av exponering för läkemedel, de utförs med:

  • anestetika;
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • angioskydd;
  • smärtstillande medel;
  • kortikosteroider.

Chockvågsterapi lindrar svullnad, hjälper till att upplösa fibrösa knölar, ärr och vidhäftningar, det är särskilt indicerat i närvaro av förkalkningar i senorna. Vanligtvis ordineras 2-3 förfaranden per vecka i en kurs med 10 förfaranden, vilket är tillräckligt för att uppnå en stabil remission. Andra typer av sjukgymnastik som är lämpliga för den inflammatoriska processen i axelleden är ozokerit, medicinska bad, paraffinbehandling, mikroströmmar.

Folkläkemedel

För att snabbt och effektivt behandla supraspinatus tendonit kan alternativa metoder användas parallellt med huvudterapin. Olika gnuggningar, kompresser, grötomslag används ofta.

Här är populära recept för behandling med folkmedicin:

  1. Riv rå potatis på ett fint rivjärn, pressa ut saften. Knyt massan i gasbind, linda den till det drabbade området, låt stå i 3 timmar. Förfarandet har en stark resorptionseffekt.
  2. Värm eukalyptusolja i ett vattenbad, kasta in lite hackad vitlök, låt den brygga en dag. Ansök om att gnugga och massera.
  3. Blanda lika stora mängder lökjuice och havssalt och använd för massage. Du kan lämna produkten i form av en kompress, men du måste vara försiktig så att ingen irritation uppstår på handen.
  4. Blanda lika rivna rötter av ingefära och sarsaparilla, ta en tesked av massan. Häll kokande vatten över, drick ett glas om dagen som te. Läkemedlet är utmärkt för kronisk senskada.
  5. Tillsätt gurkmeja till maten i en mängd av 0,5 g per dag. Denna kryddor har starka antiinflammatoriska egenskaper..
  6. Ät körsbärsfåglar. Antocyaniner och tanniner av dessa bär lindrar den inflammatoriska processen, avlägsnar ödem och vävnadshyperemi.
  7. Ta valnötpartitioner, insistera på vodka i 10 dagar på en mörk plats (för 50 g partitioner - 0,5 liter vodka). Applicera på att gnugga det drabbade området av handen.

Andra behandlingar

I nästan alla fall av tendinopati förskrivs patienter en kurs med sjukgymnastikövningar. Belastningarna bör vara små för att inte orsaka en förvärring av sjukdomen. Vanligtvis utarbetar läkaren ett individuellt träningsprogram som initialt bör utföras under hans överinseende..

Lämpliga övningar är:

  • kasta en handduk över tvärstången, ta tag i ändarna med båda händerna, dra i ena sidan med din goda hand och lyft patienten;
  • sträck ut armarna med en gymnastikpinne fastklämd i dem framåt, cirkel med en pinne moturs och medurs;
  • lägg handflatan på den ömma handen på biceps på den friska lemmen, lyft försiktigt armbågen uppåt;
  • kläm penslarna i ett lås, lyft, håll framför dig;
  • sväng en sjuk hand i olika riktningar som en pendel.

Om en förvärring av sjukdomen börjar bör träningsterapi avbrytas ett tag och en behandling med konservativ behandling bör tas. Efter att de obehagliga symtomen har avtagit återupptas gymnastiken.

Det händer att standardåtgärder inte hjälper, och du måste utföra kirurgisk behandling. Oftast ordineras artroskopisk punkteringskirurgi, vilket inte kräver långvarig rehabilitering. Under operationen avlägsnas förkalkningar, ärr, vidhäftningar eller senfibrer som sönderrivs under skada. Efter operationen indikeras träningsterapi i 3-12 månader för att utveckla leden.

Förebyggande av seninflammation

För att minska risken för att utveckla tendinit i axlarna måste du träna efter preliminär stretching, värma upp muskelgrupper och senor. I annat fall kommer mikrosprickor oundvikligen att visas på dem, vilket så småningom kommer att leda till en inflammatorisk process. Om smärta uppstår under träningen är det viktigt att minska belastningen och låta leden vila..

Dessutom är det viktigt att förebygga patologi:

  • utför inte monotona axelrörelser;
  • glöm inte träningsterapi om du redan har sjukdomar i axelleden;
  • hålla hormonella och metaboliska patologier under kontroll;
  • ignorera inte behandlingen av osteokondros;
  • Ät bra;
  • överkyl inte.

När du spelar professionell sport och närvaron av andra riskfaktorer måste du regelbundet besöka en läkare och undersökas för att identifiera eventuella förändringar i tiden och förhindra komplikationer.

Tendinopati: orsaker, symtom och behandling

Senor är täta sladdar som förbinder muskler och ben. När dessa strukturer blir irriterade eller inflammerade är detta ett patologiskt fenomen som kallas tendinopati i officiell medicin. Tillståndet leder till akut smärta, komplicerar rörligheten hos den drabbade leden. Patologi utgör inte en dödlig fara, men det orsakar stort obehag i vardagen. Ibland betraktas tendinopati som det inledande skedet av en mer intensiv degenerativ förändring - tendinos, så det är viktigt att konsultera en läkare i rätt tid.

Orsaker till tendinopati

Tendinopati kan drabba människor i alla åldrar, men är vanligare hos idrottare. Äldre människor är också benägna att detta tillstånd eftersom senor tenderar att tappa sin elasticitet och bli svagare när de åldras. Detta innebär att leden redan berövas förmågan att röra sig fritt, röra sig. Åldersrelaterade förändringar förekommer också i blodkärlen som omger senorna. Detta förvärrar graden av manifestation av sjukdomen..

Tendinopati klassificeras som inflammation i senorna i knäet, axeln, höften, handleden och Achilles senan (som förbinder kalvsmuskelen med calcaneus). Patienten upplever obehag, vilket gör det svårt för sådana grundläggande aktiviteter som att ta på sig kläder. Sjukdomen behöver tidig diagnos, med tanke på likheten mellan symtom och manifestationer av artrit och inflammation i ligamenten. Det är ganska svårt att göra en preliminär diagnos, och den inflammatoriska processen blir kronisk.

De främsta orsakerna till utvecklingen av sjukdomen:

  • Reumatoid artrit.
  • Överdriven stress på musklerna.
  • Tidigare skador (blåmärken, senbrott).
  • Sjukdomar av immun karaktär.
  • Metaboliska störningar (fetma) eller endokrina problem (diabetes mellitus).
  • Smittsamma processer som påverkar bindväv.
  • Inflammation, försämring och förstöring av lederna.

De predisponerande faktorerna inkluderar också termisk skada på senan - termisk skada. Denna typ av skada stöter på klättrare, bergsklättrare och vandrare. I de flesta fall påverkas områdena på händer, handleder, anklar och ben.

Anatomiska egenskaper är en sällsynt orsak till tendinopati. Om senorna inte har en jämn yta blir de sårbara och blir ganska lätt inflammerade och irriterade. I denna situation är kirurgi ofta nödvändigt för att lösa problemet..

Symtom på tendinopati

Manifestationerna av patologi kommer från området där senan fäster vid benet. Inflammation inkluderar vanligtvis:

  1. Svullnad i det drabbade området.
  2. Det inflammerade området är varmt att ta på, huden över det är rodnad.
  3. En klump som utvecklas längs senan.

Obehagets svårighetsgrad kan variera från patient till patient. Villkoret förvärras av en lokal ökning av kroppstemperaturen.

Typer av tendinopati

Det finns flera typer av tendinopati: klassificeringen fastställs med hänsyn till lokaliseringen av lesionen.

Lateral epikondylit ("tennisarmbåge") orsakar smärta på utsidan av armbågen.

Medial epikondylit ("golfspelarens armbåge") är ett tillstånd som orsakar smärta på insidan av armbågen. Finns hos personer i yrken som kräver upprepade armbågsrörelser (såsom byggnadsarbete).

Knä tendinopati involverar en sena som ligger vid patellans nedre kant eller quadriceps senan längst upp på patella. Detta är en vanlig form av skada, särskilt i basket och långa löpare..

Handleds tendinopati presenterar oftast som de Quervains sjukdom, en patologi som orsakar smärta i handleden i tummen. Ibland utvecklas det patologiska tillståndet under graviditeten.

Rotor manschett tendinopati manifesteras av en tråkig, värkande smärta som inte är lokaliserad på bara en plats. Det strålar ofta till överarmen, framsidan av bröstet. Smärta värre på natten och stör sömnen.

Achilles tendinopati orsakas sällan av tillstånd som ankyloserande spondylit, reaktiv artrit, gikt eller reumatoid artrit. Utvecklingen av patologi föregås av långvarig böjning och förlängning av foten eller bärande av dåligt monterade skor. Smärta känns på baksidan av hälen eller några centimeter ovanför den.

Behandling

Det första steget för att korrekt behandla tendinopati är att stoppa alla aktiviteter i samband med ledskador.

Det är möjligt att du kommer att behöva bära ett bandage på det drabbade området. Detta gör att det smärtsamma området kan härda och skyddar det mot ytterligare inflammation och deformation..

Läkaren ordinerar antiinflammatoriska läkemedel. De kommer att lindra smärta, utvidga blodkärlen.

Ultraljudsterapi utövas också, som används av läkare för att förstöra ansamling av ärrvävnad runt senan. Ljudvågor som vibrerar på mycket hög nivå ökar blodcirkulationen och mjukar upp det drabbade området. Ultraljud kan också användas i form av fonofores för att minska smärta och låta näringslösningar tränga igenom vävnader.

Den kliniska bilden utvärderas efter minst tre veckor.

Shockwave-terapi

Shockwave-terapi har en positiv effekt på lederna. Metoden är unik eftersom den hjälper till att återställa den skadade strukturen och samtidigt minska smärtan. Supersoniska chockvågor levereras med korta intervaller, vilket säkerställer deras nästan kontinuerliga stötar. Dess syfte är att starta mekanismen för regenerering av inflammerad och förstörd vävnad, normalisera mikrocirkulationen, förhindra bildandet av kalciumavlagringar, undertrycka smärtledningen från nervceller. Förbättringar inträffar efter det första förfarandet. Kontraindikationer för metoden - graviditet, blödningsstörningar, närvaron av en pacemaker.

Diagnostik

Tendinopati kräver differentiell diagnos. Du måste träffa en läkare om:

  1. Smärta stör normala aktiviteter och kvarstår i flera dagar.
  2. Den smärtsamma känslan förvärras även på grund av en liten belastning.
  3. Det finns feber (frossa med ökad kroppstemperatur).
  4. Svullnad, rodnad och svullnad i huden över det drabbade området.
  5. Ledvärk uppträder på mer än en plats.

En läkare kan vanligtvis diagnostisera tendinopati baserat på sjukdomshistoria och fysisk undersökning. För att utesluta andra typer av skador riktar specialisten sig till ultraljud, röntgenundersökning eller MR. Hjälpmetoder behövs för att säkerställa att det inte finns någon fraktur, dislokation eller benmärgscancer. Laboratoriediagnostik är en lika informativ del av studien. Blodprov upptäcker infektion, vilket är en sällsynt orsak till senskada.

Tendinopati kan inte alltid botas snabbt - du måste vara beredd på detta. Att bära ett bandage, enligt läkarens rekommendationer, använda metoder för stödjande terapi och begränsa rörelse hjälper till att återföra leden till normal.

Expertartikel:

Tatarinov Oleg Petrovich

Läkare av högsta kategori, neurolog, sjukgymnast, UHT-specialist, ledande specialist i nätverket "Health Plus"

Medicinsk erfarenhet över 40 år

  • Klinik på Krasnopresnenskaya +7 (499) 252-41-35 Volkov-fil, 21
  • Klinik på Varshavskaya +7 (499) 610-02-09 Varshavskoe shosse, bld. 75, byggnad 1
  • Klinik i Annino +7 (495) 388-08-08 Motorväg Warszawa, 154, byggnad 1

Tendinit (seninflammation)

Allmän information

Skador på ledens sena-ligamentapparat är ett brådskande problem, eftersom det begränsar den fysiska aktiviteten hos en person som leder en aktiv livsstil.

Periartikulär patologi inkluderar ett brett spektrum av sjukdomar:

  • Tendinit - akut, subakut eller kronisk inflammation i en sena som uppstår när en sen är skadad.
  • Entesit - inflammation i senan i området för dess fästning i benet.
  • Tendopati och tendinos betyder dystrofiska förändringar (fiberatrofi och degeneration) hos senorna. De är inte inflammatoriska till sin natur. Tendinopati orsakas av upprepade mikrobrytningar och degenerativa förändringar som utvecklas över flera år. I tendinos noteras täta kristallavlagringar i senorna.
  • Tendosynovit är en inflammation i senan och senmanteln, som är fodrad med ett synovialt membran, det vill säga den patologiska processen täcker två anatomiska formationer.

Patologin i det senaligamentösa ligamentet uppstår som en oberoende patologi vid trauma eller långvariga biokemiska störningar. Anledningen är skador, särskilt sportskador. I de flesta fall förekommer kronisk senin på grund av exponering för långvarig ansträngning..

En långvarig kronisk typ leder naturligtvis till destruktiva och degenerativa förändringar i senan och sedan i ledbroskvävnaden. Förändringar i periartikulära strukturer förekommer också vid systemiska reumatiska sjukdomar. Idag kommer vi att överväga inflammation i senor från olika lokaliseringar, ta reda på orsakerna och behandlingen. ICD-10-koden för denna patologi är ganska omfattande - från M75 med rubriker till M76 med rubriker, eftersom lokaliseringen av senan är specificerad.

Patogenes

Nyckelfaktorn är mekanisk skada på senan på grund av överdriven stress eller minskad tolerans mot normal stress med åldersrelaterade förändringar i senan. Flera upprepade sträckningar av senorna leder till mikrotraumor, vilket tar upp till flera veckor att återhämta sig. Microtrauma åtföljs av bristning av fibrer, kapillärer och celldöd. Senor komprimeras också i trånga utrymmen. Deras kompression och friktion leder till en förändring av tenocyter och produktion av en tät broskmatris. I de inledande stadierna av processen utvecklas fokalnekros och partiella bristningar i senfibrerna, liksom deras aseptiska inflammation. I de senare stadierna, fibrotiska förändringar och förkalkning.

Senans huvudkomponenter är kollagenfibrer, celler (tenocyter) och proteoglykaner. Kollagen ger senan styrka, medan proteoglykaner bibehåller den strukturella integriteten hos kollagenfibrer. Träning ökar syntesen av kollagen och proteoglykaner i senan. Blodtillförseln till senan utförs av små arterioler och kapillärer. Det bör noteras att senor har dålig blodtillförsel och ofta utvecklar hypoxi och ischemi, vilket aktiverar frisättningen av lysosomala enzymer. Konstant spänning och mikrotraumatisering i otillräckligt vaskulariserad senvävnad främjar fibrilbrott med bildandet av nekros och efterföljande förkalkning av kollagenfibrer.

Olika områden i senorna är i olika grad föremål för negativa faktorer. Den mest utsatta delen är att senan är fäst vid benet. Det patologiska fokuset blir en källa till stimulering av de omgivande strukturerna, som reagerar med inflammation på produkterna av sendegeneration. På platser där senorna går i en smal senakanal är senmantlar involverade i den inflammatoriska processen - i det här fallet utvecklas tendosynovit. Kroniska former kännetecknas av proliferation av blodkärl, celldöd och degenerativa förändringar i den extracellulära matrisen. Samtidigt finns ingen inflammatorisk infiltration, därför definieras en kronisk degenerativ process i senorna som tendinos eller tendopati..

Klassificering

  • Akut (aseptisk och purulent).
  • Kronisk (fibrös och ossifierande).

Lokaliseringsklassificeringen återspeglar den internationella klassificeringen av sjukdomar. Periartikulära lesioner kan utvecklas i alla leder, men vanligtvis är de lokaliserade i de stora lederna i benen, som utsätts för mycket stress. De vanligaste senskadorna är Achilles, övre patella och quadriceps femoris. En vanlig lokalisering av tendinit är också axelområdet, där de korta rotatorerna i axeln och biceps senor ständigt utsätts för stress, och de passerar i ett smalt utrymme. Därför utvecklas ofta tendonit i supraspinatus och infraspinatus muskler och tenosynovit i biceps långa huvud..

Inflammation av senor på handen är inte mindre vanlig på grund av mångfalden av dess funktioner och den sena spänningen i senorna. Inflammation och svullnad i vävnaderna i handleden orsakar nervkompression. Det vanligaste karpaltunnelsyndromet (kompression av medianenerven) uppträder med domningar och parestesi på 1-4 fingrar.

Axel tendinit

På grund av den sfäriska strukturen i axelleden, utför den en mängd olika rörelser. Med deltagande av scapula utförs full volym av flexion, förlängning, bortförande, rotation och adduktion. Tendinit förekommer ofta i detta område - detta är förknippat med en tung belastning och passage av senor i smala kanaler.

Rörelsestörningar uppträder oftast när:

  • Rotator manschett tendinit (den vanligaste orsaken till smärta i detta område).
  • Biceps tendinit (biceps brachii).

Rotator manschett tendinit kännetecknas av smärta i den övre yttre axeln. Smärta uppträder oftast efter uttalade och ovanliga belastningar (arbeta med höga armar). Ofta strålar smärtan till armbågen. Senan i supraspinatus-muskeln i axelleden påverkas av smärta i mitten av axelleden och smärta med aktiv bortförande av axeln. Men med inflammation i supraspinatus senan förblir handens pendelrörelser i axeln (framåt och bakåt) smärtfri. Med nederlaget för infraspinatus senor och de små runda musklerna uppträder motståndssmärta i den övre delen av axeln med en aktiv sväng utåt. Det är också svårt att kamma huvudet. Om subscapularis-muskeln påverkas uppträder smärta vid inre rotation av axeln när armen placeras bakom ryggen.

Kronisk rotator manschett tendonit på höger axel (rotator kompression syndrom) läker inte helt och återkommer regelbundet. I en kronisk kurs är kalcifs tendinit vanligast. I vissa fall är terapi med chockvåg effektiv, vilket har en smärtstillande och förkalkande effekt..

Hur man behandlar axel tendonit?

  • undvika rörelser som orsakar smärta;
  • resten av lemmen i 2-3 veckor;
  • tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel inuti under smärtsyndromets varaktighet;
  • under den akuta perioden, lokal användning av geler (NSAID) under två veckor, i kronisk tid - irriterande salvor som ökar blodflödet;
  • periartikulär administrering av glukokortikoider (helst inte gjort med biceps tendinit);
  • fysioterapimetoder.

Komplexa anatomiska och funktionella egenskaper i foten, den ökade belastningen på den på grund av att ha högklackade skor och aktiva sporter, bidrar till en ökning av ortopedisk patologi i fot och fotled. Oftast kommer patienter med smärta. Fot tendinit uppträder också efter trauma - stötar, stukningar.

Inflammation i fotens senor åtföljs av smärta, smärtsam svullnad uppträder på foten, personen haltar när man går. Behandlingen kommer att diskuteras i detalj nedan. Efter behandling är det viktigt att vidta förebyggande åtgärder:

  • Bär ortopediska skor.
  • Användning av ortopediska innersulor.
  • Utföra ben gymnastik.

Smärta i hälområdet från sulan orsakas av en hälspår (synonym för "plantar fasciitis"). Plantar aponeurosis är en tät fibrös septum som sträcker sig från kalkaneal tuberositet och är uppdelad i fem buntar som går till fingrarna och är fäst på baksidan av de proximala falangerna. Smärtsyndrom är exakt förknippat med utvecklingen av plantar fasciit och dess degenerativa-dystrofiska degenerering (calcaneus tendinosis), och kalksprutan, som en osteofyt på den kalkanala tuberositeten (syns på röntgen av calcaneus), är inte orsaken till smärta. Vid tendinopatier och tendinos i benet kan chockvågsterapi användas för att lindra smärta.

Achilles tendonit

Det anatomiska inslaget i hälområdet är närvaron av en kraftfull akillessena. Den är fäst vid calcaneus tuberkel. Inflammation i akillessenen utvecklas när:

  • betydande fysisk ansträngning, när det finns en överbelastning av gastrocnemiusmuskeln (springer uppför och nedför, kör långa sträckor);
  • bär skor med en hård häl som sätter press och skador på senan;
  • bindvävsdysplasi;
  • uttalade platta fötter.

Orsakerna till smärta i akillessenen ligger också i närvaro av Haglund-deformitet - detta är ett benigt utsprång på ytan av calcaneus tubercle. Denna deformation orsakar senatrauma..

Orsakerna till utvecklingen av deformitet är inte tydliga. Sjukdomen är vanligare hos unga kvinnor (20-30 år). Det finns en koppling mellan denna patologi och att bära högklackade skor..

Symtom är: smärta i hälen, förvärras av böjning av foten, förtjockning och svullnad i senan. Behandlingen kommer att diskuteras i lämpligt avsnitt. Begränsning av fysisk aktivitet är en obligatorisk punkt, och för att minska trycket på skoens häl är det nödvändigt att höja hälområdet med enskilda ortopediska enheter. Bärande mulor rekommenderas också.

Knä tendonit

Uttrycket knä tendonit refererar oftast till inflammation i patellar ligament, det största ligamentet i knäleden och funktionellt signifikant. Akut tendinit är sällsynt och oftast finns det en kronisk återkommande form, som gradvis leder till förkalkning av vävnaderna i ligamentapparaten och till partiell förlust av knäfunktion.

Patella, som en anatomisk formation, ligger framför ledkapseln och är fäst vid benet med sitt eget ligament. Dess funktionella syfte är att begränsa överdriven framåtförlängning av fogen. Varje skada på patellan och dess ligament slutar inte med fullständig återhämtning av det skadade ligamentet, eftersom senan är dåligt försedd med blod. Resultatet av processen är bildandet av ett ärr. Permanent mikrotrauma förekommer hos idrottare, det finns till och med en term "bygelknä" och hos människor som i kraft av sitt yrke har en ökad belastning på knälederna. Cikatricial bindväv är inte elastisk och vid upprepat trauma bildas ärr igen och med en långvarig traumaprocess ersätts ligamentvävnaden delvis med ärrvävnad. Efter överdriven ansträngning uppträder en inflammatorisk reaktion som orsakar ökad smärta och begränsad rörelse.

Om tendonit varar länge (flera månader och år) deponeras kalciumsalter på ställen för ärrvävnad och tendinos i knäleden utvecklas (benförändring av ligament). Det senare manifesteras av en kris på palpation och rörelse. Förkalkning av ligamentet leder till det faktum att det förlorar sin elasticitet och förr eller senare brister i sitt eget ligament av patella. Knäskålen blir instabil eller lossnar helt. Behandling i detta stadium av sjukdomen är endast kirurgisk.

Anledningarna

Låt oss lyfta fram de främsta orsakerna till tendinit:

  • överbelastning och förändring i belastningsstereotyp (ofta repetitiva stereotypa rörelser);
  • medfödda anomalier i leden och dess strukturer (ortopediska anomalier), vilket leder till ett brott mot biomekanik;
  • trauma och upprepad mikrotrauma;
  • obalans i periartikulära muskler;
  • införandet av glukokortikosteroider i senan;
  • kränkning av blodtillförseln till senan;
  • åldersrelaterade förändringar i muskuloskeletala systemet;
  • gemensam hypermobilitet;
  • tar glukokortikoider och fluorokinoloner, vilket kan orsaka tendinit och senbrott;
  • närvaron av samtidiga sjukdomar - ofta med Crohns sjukdom uppträder senart i akillessenen.

Flera faktorer kombineras ofta. Av särskild vikt vid utvecklingen av tendinit är idrottsskador som skiljer sig från dem i hemmet. De mest traumatiska sporterna är: boxning, rugby, hockey, basket, fotboll, hästsport, kajakpaddling. Skador på periartikulära vävnader är ofta en manifestation av en systemisk sjukdom av reumatisk natur. Systemisk senskada kan misstänkas under följande förhållanden:

  • brist på kommunikation med trauma och stress;
  • förekomsten av tendinit och entesopati i olika områden;
  • tecken på infektion (urinvägar eller tarm)
  • tecken på inflammation (feber, leukocytos, ökad ESR, C-reaktivt protein);
  • tecken på systemisk sjukdom (reumatiska sjukdomar).

Temporal tendinit har följande orsaker:

  • Överdriven enhetlig belastning på den temporomandibulära leden. Detta hänvisar till vanan att gnaga och tugga fast mat. Ökad stress på leden leder till sena mikrotrauma.
  • Avvikelser i tändernas läge och otillräcklighet. Avvikande position av tänderna ökar belastningen på den temporomandibulära leden.
  • Skador (blåmärken, frakturer och störningar i underkäken).
  • Infektion av mjuka vävnader i ansiktet och benformationer (kokar, bihåleinflammation, osteomyelit i käken, kariska tänder).
  • Förändringar i den temporomandibulära leden vid systemiska sjukdomar (sklerodermi, lupus erythematosus), endokrina sjukdomar, störningar i mineralmetabolism. Dessa sjukdomar minskar elastomiteten hos de temporomandibulära lederna..

Symtom på tendonit

Vanliga symtom på tendinit är:

  • smärta;
  • begränsning av aktiva rörelser med oförändrade passiva rörelser;
  • ökad smärta med vissa rörelser när den drabbade senan är inblandad;
  • lokal svullnad i senan;
  • avsaknad av förändringar i blod- och röntgenbilder, trots dysfunktion och smärtsyndrom.

Inflammation i akillessenen

Denna lokalisering manifesteras av smärta längs benets baksida och i hälen. Böjning mot sulan (plantar flexion) ökar smärtan. Den största smärtan observeras 2-3 cm ovanför korsningen av senan med benet. Smärtan ökar när man står upp på "tårna" och hoppar på fingrarna. Ömhet på morgonen efter sömn noteras också. Fotleden är begränsad i rörelse på grund av smärta. Senan kan förtjockas, ibland bestäms lokal rodnad i huden.

Patellar tendonit

"Hopparens knä" utvecklas på grund av permanenta skador på detta område hos basketspelare, höghoppare och volleybollspelare. Symtom är karakteristiska: smärta i patellans nedre pol under aktiv flexion i knäleden - i denna position är senan så ansträngd som möjligt. Smärtan är kronisk och med fortsatt stress förekommer inte senreparation.

Lesion av periartikulära vävnader i höftleden

Höftledet är en stor, kulformad led med ett betydande rörelseområde. Ledens rörlighet förklaras av de strukturella egenskaperna (en långsträckt lårbenhals, som bildar en vinkel på 130 ° med lemmen). Adduktor tendinit är oftast resultatet av en idrottsskada. Smärta uppträder längs det inre låret (närmare ljumsken). Smärta ökar vid bortförande av höften, halthet uppträder, särskilt efter långvarigt sittande.

Större trochanter tendinit (trochanterit) är en degenerativ inflammatorisk sjukdom i lårets senor.

De påverkas där de går med lårbenet. Det är vanligare hos kvinnor i åldrarna 50-60 år som lider av artros i höftleden. Trochanterit uppträder med brännande smärta lokaliserad på utsidan av låret och leden. Smärtan är värre när man går och speciellt vid trappsteg och huk. Smärta hos vissa patienter kombineras med halthet..

Smärtintensiteten minskar i vila och ökar på natten när patienten ligger på den drabbade sidan. Vid undersökning finns det inga begränsningar i passiva och aktiva rörelser i leden. Men med motstånd mot aktiv bortförande noteras smärta i området för större trochanter.
Bursit är också en vanlig orsak till smärta i höftleden. Bursit kännetecknas av smärta i höftleden i början av rörelsen. Aktiva rörelser blir smärtsamma - yttre rotation och bortförande.

Temporal tendinit

Smärta som åtföljer temporal tendinit, lokaliserad i den temporomandibulära leden och kinderna. Det ger av tänderna, underkäken, pannan och nacken. Intensiteten hos smärtan kan variera - från värk till outhärdligt skarp. Vanligtvis uppstår temporal tendonit efter att ha tuggat tuff mat eller knäckt nötter med tänderna. Patienten själv kan upprätta en koppling mellan förekomsten av smärta och den tidigare belastningen på senorna. Smärtan är konstant och ökar med att prata, tugga och öppna munnen. Men det kan vara frånvarande i vila och visas bara under träning. Svårigheter att öppna munnen på grund av smärta. Svullnad i kinden och templet från sidan av lesionen bestäms. Vid palpation av kinden bestäms ofta en spänd och smärtsam senasnör.

Det bör noteras att symtom och behandling beror på orsaken till inflammationen. Infektiös tendinit kännetecknas av rodnad längs senorna. Med ett smittsamt ursprung ordineras antibiotika Amoxiclav, Azithromycin, Cephalexin.

Biceps tendonit

Symtom på tendonit med långa biceps senor inkluderar smärta i den övre axeln framtill. Det manifesterar sig efter belastningar förknippade med lyftvikter, när biceps-muskeln (biceps) är överbelastad. Smärtan är inte uttalad eller frånvarande alls med passiva rörelser. Vid palpation bestäms ömhet över muskelsenans långa huvud. Med samtidig myosit i biceps uppstår svår muskelsårighet.

Axel bortförande och rotation störs vanligtvis inte. För diagnos utförs ett motståndstest med en aktiv handvridning utåt. Position - axeln trycks mot kroppen, läkaren griper tag i patientens hand med händerna, ber att vända den utåt, samtidigt som den motstår rörelse. Patienten utvecklar smärta i biceps senan.

Handledssenit

Handledernas senor påverkas av långvarig stress under gymnastik, golf och tennis. Långvariga, enhetliga rörelser under snickeri, målning, tegel, sömnad, stickning, vibrationsmaskiner och datorarbete kan också orsaka seninflammation. Det kan utvecklas plötsligt när du faller på en utsträckt arm eller när du kraftigt rör dig medan du lyfter vikter. Patienter som tidigare har haft handleder och armbågsskador är mer mottagliga för detta tillstånd. Professionella gitarrister och saxofonister lider av denna sjukdom.

Symtom utvecklas ofta gradvis med smärta eller stelhet i handleden och rörelsebegränsningar. Smärta uppträder ofta på natten eller på morgonen efter att ha vaknat. Om belastningen på handen inte minskar när smärtprogressionen fortskrider, dyker de upp varje dag och är ständigt närvarande när man utför något manuellt arbete. Patienter märker att för att kunna utföra något arbete måste de värma upp och sträcka sina muskler. Smärtan åtföljs ofta av svullnad och crepitus (senkross). Stickningar, domningar och svaghet kan också förekomma i fingrarna. Detta symptom uttalas om patienten har cervikal osteokondros. Det vill säga, handleds tendinit kan associeras med nacksmärta.

Armbågssenit

Smärta i armbågsleden är förknippad med skador på senorna som fäster vid humerusens epikondyl. Smärta uppstår vid rörelser i armbågsleden och smärtan bestäms av palpation av epikondylerna. För nederlaget för senan som fäster vid den laterala epikondylen är smärta karakteristisk när underarmen vänds utåt och handen förlängs. Med en lesion i senan som fäster vid den mediala epikondylen, uppstår smärta när underarmen vänds inåt och handen är böjd.

Quadriceps tendon tendonitis

Den främsta orsaken till tendonit i quadriceps femoris muskel är överbelastning av senor och muskler.

Tendinit (seninflammation)

Smärta uppträder under aktiv och passiv belastning och lokaliseras vid fästpunkten för denna muskels sena till övre delen av knäskålen. Vanligtvis uppstår smärta plötsligt efter hopp eller löpning, liksom skarpa och många sparkar. Med vila försvinner smärtan. Patienter utvecklar instabilitet i knäleden, nedsatt gång och halthet. Patienter förlänger knäleden felaktigt och flyttar höften framåt. Vid undersökning under böjning av knäleden förstärks smärtan och mild crepitus bestäms.

Analyser och diagnostik

  • Vid alla lokaliseringar av tendinit avslöjar inte blodprov och röntgen förändringar. Därför är det viktigaste för att fastställa en diagnos insamling av anamnes, under vilken de får reda på orsaken till smärta och inflammation. Var uppmärksam på ökade belastningar i vardagen, sportbelastningar, skador, förekomsten av ortopediska förändringar i lederna.
  • Vid undersökning utförs tester för motstånd mot aktiv rörelse, vilket är viktigt för diagnosen tendinit..
  • Röntgenundersökning kan vara användbar endast för artros med samtidig senpatologi och kalcifisk tendinit.
  • Magnetisk resonanstomografi används vid misstänkt rotator manschettpatologi.

Behandling av sena senar

De allmänna principerna för behandling av tendinit vid någon lokalisering är:

  • Uteslutning av last. För många ger den sparsamma regimen betydande lättnad. I alla fall rekommenderas att undvika rörelser som orsakar smärta. Lastbegränsningens karaktär beror helt på lesionens svårighetsgrad och placering. Med en minskning av smärta kan belastningen inte ökas kraftigt - den sparsamma regimen bör vara i flera veckor.
  • Applicera kyla (is).
  • Applicera ett tryckbandage.
  • I vissa fall är immobilisering av extremiteter indikerad..

Ett av de viktigaste behandlingsområdena är användningen av olika former av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, vars antiinflammatoriska och smärtstillande effekter är förknippade med en minskning av produktionen av prostaglandiner. Med svår smärta ordineras först läkemedel med en mer uttalad smärtstillande effekt. Ketorol (aktiv ingrediens ketorolac) lindrar intensiv smärta vid trauma, därför är den lämplig för behandling av akut smärta. Bekvämt för användning är läkemedlet Artrozilen (den aktiva ingrediensen är ketoprofen), som har flera doseringsformer - en lösning för injektion, suppositorier, kapslar för att ta en gång om dagen, samt en gel och en spray för extern användning. Du kan också ringa Dexalgin (dexketoprofen). Läkemedlet finns i injektioner och tabletter. Det injicerbara preparatet används under en kort tid under den akuta smärtperioden (högst två dagar). Sedan överförs patienten för att ta läkemedlet in.

För att lindra inflammation och kroniskt smärtsyndrom väljs läkemedel med en uttalad antiinflammatorisk effekt. De använder både icke-selektiva läkemedel med den aktiva substansen diklofenak och ibuprofen, och selektiva läkemedel (Artrozan, Movalis, Movix, Meloxicam-Teva, Celebrex, Dilaxa, Coxib, Nise, Nimesil).

De viktigaste biverkningarna av denna grupp är förknippade med effekten på mag-tarmkanalen, vilket begränsar deras användning hos riskpatienter. Ett alternativ till oral administrering är topisk behandling med NSAID, som också är effektiv vid periartikulär patologi. En bra form för lokal behandling är en gel som är lätt att applicera och snabbt absorberas i ytliga strukturer. Användningen av gelén är motiverad i jämförelse med krämer och salvor. Av läkemedlen kan geler kallas: Dicloran Plus, Nimid, Voltaren emulgel, Dolgit, Artrum, Ketoprofen, Flexen.

Behandlingen börjar med att minska belastningen på det drabbade området och använda NSAID-preparat externt. Med otillräcklig effektivitet av salva och gelformer kombineras de med att ta drogen in. Valet av tablettberedning beror på samtidig patologi hos patienter. Hos patienter med hjärt-kärlsjukdomar ges läkemedel med diklofenak eller ibuprofen, och vid sjukdomar i mag-tarmkanalen är det mer lämpligt att ordinera läkemedel av meloxikam eller nimesulid. Om användningen av NSAID inte ger önskad effekt övervägs frågan om lokal administrering av glukokortikoider (betametason med novokain) i senmanteln.

Med tendinit i biceps injiceras glukokortikoider i det intertuberkulära spåret. Läkemedlen i denna grupp eliminerar snabbt och effektivt smärta och inflammation. Förfarandet måste utföras exakt, eftersom införandet av läkemedlet i den drabbade senan leder till en ökning av degenerativa förändringar i den. För att bestämma injektionsstället styrs de av smärtsamma punkter, ofta görs injektioner vid flera punkter. Om vi ​​betraktar tendonit i knäleden, som den svåraste anatomiskt, är den lokala tekniken för administrering av anestetika, NSAID eller glukokortikosteroider av särskild betydelse. Lokal administrering gör att du kan maximera effekten på organet och uppnå en tillräcklig koncentration av den aktiva substansen i organet.

Behandling av akillessenos

Hur behandlas Achilles seninflammation? Behandlingen inkluderar obligatorisk uteslutning av belastningen, för detta måste idrottare ta en paus från träningen, ta smärtstillande medel, fysioterapeutiska behandlingsmetoder, ibland användning av ortos i leden (stödbandage). I vissa fall är frågan om immobilisering av fogen med en främre gipsgjutning under en period av 10-14 dagar löst. Detta följs av en gradvis återgång till träning, eftersom det är den gradvisa träningen som stimulerar reparationen av kollagenfibrer. Kortikosteroidinjektioner i detta område är kontraindicerade eftersom de ökar risken för senbrott. Sjukgymnastikmetoder inkluderar kalla behandlingar. Patienter ordineras massage och träningsterapi. Sjukgymnastikövningar syftar till att sträcka (förlänga) och stärka senan. Kompresser med Dimexide utspädd med vatten i förhållandet 1: 3 visas.

I fallet med processens kronik, när tendinos utvecklas, utförs konservativ behandling utan immobilisering. Samma läkemedel används, men med mindre effektivitet. Chockvågsterapi, plasmalyftning (injektion av trombocytautoplasma i det smärtsamma området) och kinesiotejpning rekommenderas. Kinesio-tejp är en metod för fysisk rehabilitering, som består i att applicera speciella elastiska fläckar (kinesio-band) på de skadade områdena.

Elastiska bomullsband i olika längder och bredder är täckta med självhäftande gel. När den appliceras vid kroppstemperatur aktiveras gelén. Det andningsbara materialet gör att de kan förbli på huden i upp till 2 veckor. Elastiska egenskaper gör det möjligt för patienten att inte begränsa rörelsen. Dragbandet tar lite av belastningen på senor och muskler. Bandets verkan börjar omedelbart efter appliceringen och varar upp till 5 dagar. Huvudåtgärd:

  • smärtstillande;
  • lymfatisk dränering (eliminering av ödem och hematom);
  • antiinflammatorisk;
  • dynamisk (underlättar gemensam rörelse);
  • avkopplande för musklerna.

Den mest signifikanta effekten av denna metod är smärtstillande och antiinflammatorisk. Några minuter efter att tejpen applicerats känner patienten en minskning av smärta och en ökning av rörelserna. Kinesiotejp tas bort med en speciell spray. Om konservativ behandling inom sex månader inte visat sig vara effektiv bestäms frågan om kirurgiskt ingrepp.

Behandling av axel tendinit

För tendinit i axelmusklerna rekommenderas följande:

  • undvik rörelse och stress i 2-3 veckor;
  • ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel under perioden med svår smärtsyndrom;
  • under den akuta perioden, applicera geler med NSAIDs lokalt i 14 dagar, och komplettera behandlingen med irriterande medel som ökar blodflödet (med capsaicin) under den kroniska förloppet;
  • periartikulär administrering av glukokortikoider för inflammation i senan i axeln i supraspinatus-muskeln; introduktionen av dessa läkemedel rekommenderas att undvikas med biceps tendonit;
  • användning av fonofores, elektrofores, magnetoterapi, balneoterapi.

När komplexa anatomiska och stora leder påverkas bildas reflex muskelspasmer, vilket är viktigt för smärtutvecklingen. Med lesioner i senorna över tid, när dystrofiska och fibrösa förändringar utvecklas, bildas partiella bristningar av enskilda senafibrer, ihållande neuromuskulär dysfunktion. Detta leder i sin tur till svår smärta och ökad muskelspasmer. Muskelspänning är roten till kroniskt smärtsyndrom. I detta avseende läggs centrala muskelavslappnande medel till behandlingen, som har en muskelavslappnande och smärtstillande effekt. De bryter effektivt kedjan av patologiska kopplingar "skada-smärta-muskelspasmer-smärta". Bland muskelavslappnande medel är de vanligaste Baklofen, Tizanidin-Teva och Midocalm. Den senare har en dubbel effekt - ett centralt muskelavslappnande medel och en lokal smärtstillande medel. Den initiala dosen av Mydocalm är 150 mg per dag, uppdelad i 3 doser, om effekten är otillräcklig ökas dosen till 450 mg. Med tendinit är det vanligtvis inget behov av att injicera detta läkemedel.

Om vi ​​pratar om behandling med folkmedicin kan du försöka minska inflammation och svullnad med en kompress från rå potatis och lök. Grönsaker gnuggas på ett fint rivjärn och blandas med kosmetisk lera till en tjock uppslamning, appliceras i form av en kompress över natten. Det finns några bevis för att gurkmejetillskott kan hjälpa till att minska smärta och förbättra ledfunktionen. För att förbättra blodcirkulationen och minska smärtan appliceras en tinktur av lila blommor externt. För samma ändamål kan du använda en infusion av vitlök i ricinolja..

Behandling av inflammation i handens sena

Principerna för behandling av inflammation i senor i hand och handled skiljer sig inte från tendonit hos andra lokaliseringar. Patientens hand ges en sparsam position, stress och överdrivna rörelser utesluts. NSAID, kompresser med Dimexide utspädd med vatten i förhållandet 1: 3 appliceras lokalt och internt.

Behandling av tendinos i höftleden

Tendinos drabbar människor över 40 år, professionella idrottare och personer vars arbete är förknippat med konstant stress på benen. Ett av behandlingsområdena för smärtlindring är utnämningen av olika former av NSAID. Eftersom tendinos i knäleden och höftleden är kroniska processer, bör behandlingen vara långvarig och omfatta inte bara icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, glukokortikoider, sjukgymnastik, men också läkemedel som påverkar ämnesomsättningen. Senceller har samma ursprung som kondrocyter och utvecklar samma åldersrelaterade förändringar. Metaboliska processer och mekaniska egenskaper hos senor störs med åldern.

Samtidigt återställs de i mindre utsträckning än broskvävnad. I detta avseende är det tillrådligt att använda medel som stimulerar produktionen av bindvävssubstanser i den senaligamentösa apparaten - dessa är långverkande kondroprotektorer, som inkluderar kondroitinsulfat och glukosamin. Kombinerade kondroskydd innehåller båda dessa ämnen.

Temporal tendinit

Under den akuta perioden av inflammation i senan i den temporala regionen är det förbjudet för patienter att öppna munnen, det är bättre att prata mindre. Patienten ska ta mat i flytande form och genom ett sugrör. Först efter 1-2 dagar kan du byta till halvflytande mat. En mekaniskt sparsam kost i form av riven och mjuk mat bör följas inom en månad. Därefter bör patienten undvika mat som måste tuggas med ansträngning. Lokalt kan du använda neutrala icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som inte innehåller irriterande och uppvärmande ämnen: Voltaren emulgel, Nimid gel, Deep Relief, Dolgit.