Osteoporosinjektioner - en lista över läkemedel, administrationsfunktioner

Diagnostik

Osteoporosskott behövs för personer med nedsatt bentäthet, vilket ofta leder till frakturer.

Sjukdomar i muskuloskeletala systemet, och i synnerhet i ben, anses vara de främsta orsakerna och spelar en ledande roll bland de patologiska processerna hos människor som slutar i fullständig fastighet, funktionshinder eller dödsfall. Oftast utsätts kvinnor i klimatåldern för benskörhet.

När patologin fortskrider förändras benstrukturen, de blir mycket ömtåliga, vilket är fylld med oändliga frakturer, lång fusion och olika komplikationer.

För att eliminera detta problem är det vanligt att ge injektioner för osteoporos. Med hjälp av denna metod är det möjligt att förbättra benens tillstånd mycket mer effektivt än till exempel med hjälp av suspensioner och piller med liknande syfte..

Funktioner av injektioner för osteoporos

Osteoporos kan stoppas både med läkemedel i samma grupp och med hjälp av distribuerad terapi. I synnerhet är det fördelaktigt och effektivt att använda bisfosfonater samtidigt med hormonella medel..

Det finns mediciner för osteoporos som kan injiceras en gång om året. Med deras hjälp stoppas sjukdomen och patientens allmänna tillstånd bibehålls på rätt nivå..

En större effekt förväntas från injektioner var sjätte månad. Detta alternativ för behandling av patologi gör det möjligt för patienten att leva ett långt liv utan att ens komma ihåg osteoporos.

Många tror att de viktigaste hjälparna vid behandlingen av sjukdomen är de som innehåller kalcium - Calcium-D3 Nycomed eller Calcemin. Denna åsikt är fel.

De är verkligen nödvändiga, men de är hjälpmedel vid behandlingen av denna sjukdom. Kalcium är svårt att återställa djupa transformationer i sammansättningen av benvävnad.

Sådana medel är effektiva för att konsolidera grundämnets verkan. Det finns # 1 läkemedel för benskörhet.

Dessa inkluderar:

  • Lax Calcitonin.
  • Bisfosfonater.
  • Strontiumranelat.
  • Östrogen-progestationsmedel.
  • Bisfosfonater och vitamin D3-komplex.

Behandling av osteoporos kräver tålamod. Ibland drar det i flera år. Det finns tillfällen när det är omöjligt att återhämta sig från en sjukdom. Stöd till nära och kära och komplex terapi är viktiga komponenter i sådana situationer.

Oftast är osteoporos fördröjd under lång tid hos kvinnor och äldre. I den förstnämnda inträffar detta på grund av närvaron av medfödda förutsättningar för sådana patologiska processer. Problemet med osteoporos i vuxen ålder uppstår på grund av kroppens fysiologiska utmattning och dess oförmåga att återställa bristen på näringsämnen.

Effektiviteten av injektioner

Under utvecklingen av osteoporos lider en person av outhärdlig smärta. De är av annan karaktär - från stickande, värkande och tråkiga till intensiva.

Effektiviteten av injektioner manifesteras enligt följande:

  • Om vi ​​jämför injektioner med salvor eller geler, absorberas läkemedlet som injiceras med en injektion mycket snabbare. Dessutom har injektioner en obestridlig fördel mot osteoporospiller, som måste passera genom mag-tarmkanalen innan de går in i blodomloppet..
  • Med injektionsbehandling är det möjligt att exakt beräkna den erforderliga dosen av läkemedlet i varje enskilt fall. Det är svårare med piller..

Med bisfosfonatbehandling kan benförlust förhindras. Dessa läkemedel är verkliga livräddare från benskörhet. Under deras inflytande komprimeras benvävnad. Ben blir starka.

Var ska man injicera

Injektionerna ges beroende på läkemedlet. Till exempel injiceras ett effektivt läkemedel - Pamidronsyra, långsamt intravenöst med en dropper. Detta ämne introduceras vanligtvis en gång i månaden. Det bör noteras att jetinjektion av syra i en ven är kategoriskt kontraindicerad. En hög koncentration av läkemedlet i den är fylld med allvarliga lokala reaktioner.

Tecken på osteoporos

Det är inte för ingenting som de säger att rörelse är liv. För att känna dig frisk måste du ständigt hålla volymen högre...

Ett av de mest kraftfulla läkemedlen mot osteoporos är Zoledronic acid, som tillhör bisfosfonater. Detta läkemedel ges också intravenöst med en dropper i långsam takt..

En sådan injektion per år räcker för att personer med benskörhet ska må bättre och skyddas från frakturer..

För dem med låga frakturer räcker det med en injektion vartannat år.

  • Ibandronsyra administreras också intravenöst med en dropper.
  • Denosumab, vars huvudsakliga aktiva ingrediens är en human mononukleär antikropp, produceras för subkutan användning och injiceras i axeln, buken eller låret.
  • Laxkalcitonin används för subkutan och intramuskulär injektion.

Vem och var gör

Injektionerna ska ges av den behandlande läkaren eller sjuksköterskan på sjukhusmiljö. Detta hjälper till att snabbt reagera vid en oväntad reaktion i kroppen och vidta anti-chockåtgärder..

Om patienten av någon anledning inte kan besöka läkaren, kallas han hemma. Injektionen sker också där..

Kan jag installera mig själv

Människor måste förstå att alla läkemedel mot benskörhet består av allvarliga ingredienser. Det rekommenderas kategoriskt inte att välja behandling för dig själv, och ännu mer att göra injektioner på egen hand. Detta kan få allvarliga konsekvenser, ofta kommer det till och med till döds..

Typer av droger

Inom farmakologin finns det ett stort urval av läkemedel för sjukdomen i fråga. De är gjorda både biologiskt och syntetiskt. De har ganska komplexa formler och namn, därför är det bättre för patienten att helt förlita sig på sin läkare, som med hänsyn till patientens ålder, graden av hans sjukdom och många andra faktorer väljer den mest effektiva behandlingen.

Bisfosfonater

Dessa medel är väsentliga vid behandling av osteoporos. Om användningen av hormonella läkemedel inte visas för alla och inte alltid i fallet med denna sjukdom, kan bisfosfonater inte undvaras.

Med deras hjälp minskar sjukdomens progression snabbt, benen blir starka, skydd mot frekventa frakturer uppträder..

Det är känt från statistik att cirka 70% av personer med benskörhet, bisfosfonater hjälper till att hämma bildandet av vertebrala deformiteter..

Det bör noteras att hos personer som lider av mag-tarmsjukdomar absorberar kroppen inte dessa läkemedel tillräckligt bra i form av tabletter, så injektioner kommer att öka deras effekt avsevärt..

Sådana läkemedel produceras i ampuller. Men det finns också andra förpackningar. Till exempel kommer Bonviva, en färglös injektionslösning för benskörhet, i ett engångssprutorör som är lätt att administrera..

De vanligaste bisfosfonaterna är:

  • Zoledronsyra.
  • Zoledronate.
  • Alendronate.
  • Aklasta.

Riktade droger

Riktade läkemedel är läkemedel som härrör från levande organismer. Dessa är nya läkemedel för osteoporos, vars verkan är att selektivt påverka specifika mål. Denosumab är en av de mest effektiva representanterna för riktade läkemedel. Medlet injiceras under huden av en läkare var sjätte månad. Detta räcker för att förhindra utveckling av frakturer..

Bisköldkörtelhormon

I kampen mot osteoporos behövs läkemedel som är direkt involverade i bildandet av benvävnad. En av de mest effektiva av deras representanter är läkemedlet Forsteo, vars aktiva substans bildar benvävnad..

Syntesen av bisköldkörtelhormon i människokroppen sker med hjälp av bisköldkörtlarna. Dessa aktiverar i sin tur osteoblaster för att producera mer benvävnad. Användningen av läkemedlet Forsteo minskar signifikant risken för frakturer genom att öka bentätheten.

Polypeptidhormon

För profylaktiska ändamål från frakturer i osteoporos används ett polypeptidhormon. Läkemedlet Miacalcic innehåller laxhormonet. Ett liknande ämne produceras i människokroppen av sköldkörteln..

Hormonet påverkar funktionen hos osteoblaster och osteoklaster, vilket förhindrar förstörelse av benvävnad.

Behandling med detta läkemedel ökar benstyrkan, vilket avsevärt minskar antalet frakturer. För effektiviteten av behandlingen med Miacalcic rekommenderar läkare produkter som innehåller kalcium och D-vitamin.

Kostnaden

Kostnaden för läkemedel för osteoporos beror på den huvudsakliga aktiva ingrediensen och tillverkaren. Priset på Bonviva varierar till exempel från 1300 till 2000 rubel. Tevabon kostar cirka 1000 rubel. Fem ampuller Miacalcic, 1 ml vardera, kan köpas för 1200 rubel.

Mest effektiva osteoporosmedicin: Forosa, läkemedel för kvinnor

Osteoporosmedicin hjälper till att hantera symptomen på patologi, men vilken är den mest effektiva? Sjukdomen fortsätter länge utan uppenbara symtom och leder i slutändan till allvarliga störningar, därför är det nödvändigt att starta kompetent behandling efter diagnosen..

Vilka orsaker till osteoporos kan elimineras med droger?

Osteoporos är en systemisk sjukdom som manifesterar sig i andra patologier. Nedsatt metabolism av bindväv leder till en minskning av bentätheten, vilket ökar risken för frakturer. Äldre kvinnor möter oftast detta problem..

Riskfaktorerna för denna sjukdom är en kombination av orsaker, därför, vid diagnos, förlitar sig specialister på patientens fullständiga historik och data från flera studier.

Riskfaktorklassificering:

  • genetisk;
  • äldre ålder;
  • tillhör det kvinnliga könet;
  • endokrinologiska;
  • livsstilsfaktorer;
  • samtidig patologi eller sjukdomar;
  • långvarig användning av farmakologiska läkemedel.

Av alla förutsättningar kan mediciner klara endokrina sjukdomar, kompensera för metaboliska störningar på grund av missbruk av andra läkemedel. Åldersrelaterade förändringar kan också utjämnas genom korrekt utvald stödjande terapi..

Beroende på kombinationen av faktorer kan osteoporos vara primär (inträffar efter naturliga processer, vilket oftast finns hos kvinnor) och sekundär (som ett resultat av andra patologier eller under påverkan av externa faktorer). I båda formerna kan och bör åtgärder vidtas för att öka bentätheten.

Som referens! Osteoporos kan vara lokal - ett specifikt ben tappar densiteten eller är systemiskt - alla benvävnader i skelettet påverkas.

Problemet med denna sjukdom är att den varar länge. Ofta är patienten inte uppmärksam på den orimliga böjningen och de allmänna förändringarna i kroppssilhuetten.

Detta beror på att det inte finns något smärtsymptom i de tidiga stadierna, så ingenting stör patienten. Först efter de första frakturerna kan läkaren misstänka sjukdomen och genomföra en kompetent undersökning.

Var inte rädd, moderna läkemedel för osteoporos gör att du kan glömma komplexa symtom och permanenta frakturer..

Osteoporosläkemedel

Osteoprosbehandling är en uppsättning åtgärder som syftar till att lindra symtom. Tyvärr finns det inget läkemedel för osteopros som helt kan övervinna det. Men ett stort urval av benresorptionshämmare hjälper dig att leva ett normalt liv. Ofta är dessa läkemedel hormonella.

Forteo-läkemedel

När sjukdomen har gått över i en försummad form ordinerar experter läkemedlet Forteo, priset, instruktionerna kommer att uppmanas av apotekaren i apoteket. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen, teriparatid, är ett konstgjort parastereoidhormon hos kvinnor, vilket främjar aktiv bildning av bindväv och ökar bentätheten, vilket förhindrar frekventa frakturer.

Forteo hämmar osteoblastom och fungerar som binjurhormoner, så det finns väldigt få biverkningar i det. Farmakologisk form - injektioner. Dessa injektioner injiceras subkutant, i buken eller låren.

Bonviva-läkemedel

Bonvivas aktiva ingrediens är ibandronsyra. Hjälpkomponenter:

  • laktosmonohydrat;
  • stearinsyra.

Bonviva ordineras oftast till kvinnor under klimakteriet. Verkningsspektrumet för ett sådant läkemedel är mycket brett, men i osteoporos utför Bonviva följande funktioner:

  • hämmar processen med att förstöra benet;
  • hämmar resorption;
  • ökar benmassan;
  • hjälper till att öka bentätheten;
  • förhindrar nedbrytning av kollagen.

Men ändå påverkar läkemedlet inte bildandet av ny benvävnad, därför måste du i kombination med detta läkemedel använda formuleringen av strontium och kalcium.

Viktig! Bonviva kan användas både för periodisk behandling och för att löpande ta kroniska former av osteoporos hos kvinnor.

Absorptionen i mag-tarmkanalen är mycket snabb. Bonviva når sin maximala koncentration inom 30 minuter efter att ha tagit pillerna. Nästan 50% av läkemedlet från blodet kommer in i benvävnaden, där det ackumuleras under hela behandlingsperioden. Allt annat utsöndras av njurarna.

Bonviva är inte bara ordinerat för kvinnor. Det har också en bra effekt på den manliga kroppen och hjälper till att bekämpa benskörhet. Den farmakologiska formen av Bonviva kan finnas i piller och injektioner. Men injektioner används mycket mindre ofta och i akuta fall. En injektion ges inte mer än en gång var tredje månad på grund av dess aggressivitet - den har ett stort antal biverkningar.

Forosa läkemedel

Forosa är en billigare analog av Bonviva, men dess effektivitet är inte mycket lägre. Det produceras i form av tabletter, som tas i kurser. Den aktiva substansen i Forosa-läkemedlet är alendronadnatrium, som tillhör bisfosfonater.

Det har inte en direkt effekt på bildandet av bindväv utan främjar syntesen av osteoklaster - enorma celler som hjälper till att absorbera gammal vävnad. Det vill säga Forosa hjälper till att förnya och regenerera benceller. Det är bättre att använda det också tillsammans med strontium och kalcium, vilket i sin tur hjälper till att stärka den förnyade vävnaden..

Läkemedlet Forosa ordineras i sådana fall:

  1. För kvinnor i klimakteriet, för att minska risken för frakturer i höft, ryggskivor och andra ben.
  2. Forosa förhindrar frakturer hos män med benskörhet.
  3. För återställande av benvävnad, vars orsak till förstörelse var den långvariga användningen av glukokortikosteroider.

Läkemedlet Forosa har en stor lista över kontraindikationer, det kan inte tas för olika magsjukdomar, för barn såväl som under graviditet och amning.

Viktig! Foros vid osteoporos kan orsaka osteonekros i käken, därför är det absolut nödvändigt att genomgå en undersökning och konsultera en tandläkare innan du tar dessa piller..

Strontiumberedningar

Strontium är ett viktigt naturligt element som finns i människokroppen och påverkar strukturen hos mjukvävnader, tänder och ben. Märkligt nog bör sådana läkemedel tas i små doser. En stor mängd strontium bromsar näring av benvävnad.

Vid små doser men med konstant användning saktar förstörelsen ner och bentätheten ökar. Regelbundet intag av strontium i 2-3 år ökar benmassan, därför rekommenderas att ta det för kvinnor i ålderdomen för att förebygga eller som ett homeopatiskt läkemedel.

De mest effektiva drogerna är:

  • Bivalos;
  • Strontium +;
  • Strontium;
  • Strontiumranelat.

För bättre absorption rekommenderas att ta strontium i kombination med kalcium- och vitamin D-preparat eller att vara i solen oftare.

Homeopatisk behandling

Vissa patienter föredrar att behandlas med homeopatiska läkemedel som inte skadar kroppen. Många experter pratar om deras mycket tvivelaktiga effektivitet, men i kombination med läkemedelsbehandling kommer homeopati inte att skada.

Principerna för sådan behandling baseras på intaget av naturliga ämnen som finns i naturen. För osteoporos används ofta läkemedel som innehåller följande komponenter:

  • Johannesört perforatum;
  • ringblommor av ringblomma;
  • comfrey;
  • malurt medicinska;
  • berg får;
  • en bit krita;
  • kiseldioxid;
  • antimon.

Sådana läkemedel förbättrar tillförseln av näringsämnen till vävnader och är aktivt involverade i att bygga ben. De klarar emellertid enkelt olika inflammatoriska processer som kan uppstå med osteoporos. Har smärtstillande egenskaper som signifikant minskar smärta vid frakturer.

Det viktigaste steget i behandlingen av osteoporos är inte bara intaget av Bonviva, Forteo eller Forosa utan också korrekt balanserad näring, vilket hjälper till att bibehålla benens täthet och styrka även i ålderdomen..

Injektioner från (för) osteoporos: en gång var tredje månad per år, namnen på de mest effektiva läkemedlen (injektioner)

Många patienter ordineras nu injektioner för osteoporos. Patienterna är intresserade av vilka läkemedel för behandling av sjukdomen som är de säkraste och mest effektiva.

Effektiviteten av injektioner

Osteoporos kan behandlas med ett läkemedel eller kombinerad behandling med läkemedel i olika grupper. Läkaren kan ordinera injektioner baserade på olika läkemedel. Det finns produkter som injiceras en gång om året..

De hjälper till att stoppa patologin och normalisera patientens tillstånd. Denna behandling är säker för kroppen. Den mest effektiva behandlingen är med injektioner, som görs en gång var sjätte månad eller en gång var tredje månad.

Osteoporosinjektioner gör det möjligt för en person att leva länge utan att märka symtomen på sjukdomen.

Många patienter tar Calcemin eller Calcium-D3 Nycomed. Dessa läkemedel anses vara kompletterande med terapin av sjukdomen. Enbart kalcium kan inte korrigera djupgående förändringar i benens och ryggraden. Kalciumbaserade läkemedel är avsedda att förbättra huvudmedlet.

Terapi för denna sjukdom varar i flera år. Det finns fall av förändringar i benvävnad när det är omöjligt att bota sjukdomen. I detta fall behöver patienten omfattande behandling och stöd från sina släktingar. Osteoporos är ett tillstånd där benstyrkan försämras. Under en lång period sträcker sig denna sjukdom hos kvinnor och äldre patienter..

Kvinnor har anatomiska förutsättningar för sådana förändringar..

Hos äldre tappas kroppens reserver och omöjligheten att fylla på bristen på näringsämnen manifesteras.

Med sjukdomens progression utvecklar en person svår smärta. De kan vara olika, allt från värkande till skarpa, intensiva.

Effektiviteten av injektioner ligger i det faktum att läkemedlet absorberas snabbare jämfört med salvor. Injektioner är mer effektiva än piller på grund av de kommer omedelbart in i blodomloppet och tabletterna passerar genom matsmältningskanalen. Om patienten injiceras kan läkaren beräkna den erforderliga dosen av läkemedlet korrekt..

Typer av droger

Nu använder läkare många läkemedel för osteoporos, som är naturliga eller syntetiska, kan ha en komplex struktur och verkningsmekanism. Den behandlande läkaren måste välja läkemedlet för patienten med hänsyn till hans ålder och sjukdomsstadium.

Läkare har utvecklat grundläggande läkemedel för behandling av benskörhet:

  • bisfosfonatmedel;
  • hormonella läkemedel
  • strontiumranelat;
  • vitamin D3 i kombination med bisfosfonater;
  • laxkalcitonin.

Vid behandling med bisfosfonater återställs benstrukturen, benen blir starkare. Dessa är de viktigaste läkemedlen för behandling av sjukdomen. Hormonläkemedel har många kontraindikationer, medan bisfosfonat absorberas väl och har få biverkningar. Dessa läkemedel minskar sjukdomsprogressionen, stärker benstrukturen och skyddar dem mot frekventa frakturer..

Dessa medel hjälpte till att förhindra vertebral deformitet hos 70% av patienterna. Om patienter har samtidigt sjukdomar i matsmältningssystemet, kommer deras kropp att absorbera läkemedel dåligt.

I det här fallet blir injektionerna mer effektiva. Bisfosfonater tillverkas i ampuller eller sprutor för att förbättra administreringen. Patienter ordineras sådana läkemedel: Aklasta, Zoledronate, Aledronat och andra.

Riktade läkemedel är tillverkade av naturliga mikroorganismer. Dessa är nyligen utvecklade verktyg som har en selektiv effekt på vissa faktorer av sjukdomen. Den mest effektiva av dessa är ett botemedel som heter Denosumab. En gång var sjätte månad administreras detta läkemedel till patienten under huden. Denna behandling stärker benen och minskar risken för frakturer..

Patienter ordineras paratyroidhormoner, som är inblandade i bildandet av ben. Det mest effektiva läkemedlet för benskörhet är Forsteo, dess aktiva ingrediens återställer benstrukturen. Bildningen av detta hormon i kroppen sker med hjälp av körtlar som stimulerar bildandet av en stor volym benvävnad.

Forsteo minskar risken för frakturer genom att öka benmineraldensiteten.

För profylax används ett polypeptidhormon. Miacalcid innehåller ett laxhormon, vars analog produceras av den mänskliga sköldkörteln. Patienter ordineras Honda glukosamin.

Noltrex påverkar funktionen hos osteoblaster och förhindrar vävnadsförstöring. Osteoporosinjektioner baserade på detta läkemedel ökar benstyrkan och minskar risken för frakturer hos patienten.

Var ska man injicera

Injektionsvägen beror på medicinen. Pamidronic och zoledronsyra injiceras i en ven med en dropper.

Kan jag installera mig själv

  • Injektioner bör endast ges av en specialist på en poliklinik, om en biverkning inträffar kan läkaren ge hjälp.
  • I inget fall ska du injicera dig själv, det är farligt för människolivet.

Osteoporosinjektioner (en gång om året): effektiva läkemedel - lista

Ett av de bästa sätten att stoppa eller helt eliminera benskörhet är genom injektion. Osteoporosinjektioner är mycket effektivare än orala läkemedel (inklusive suspensioner och piller).

I detta fall kan både en grupp läkemedel och deras kombinationer användas. Till exempel bisfosfonater + hormoner. Det räcker att injicera vissa läkemedel en gång om året: detta gör att du kan stoppa sjukdomen och hålla den i måttligt tillstånd när det praktiskt taget inte skadar patienten.

Det är ännu effektivare att ge injektioner en gång var tredje månad - i det här fallet kan patienten leva hela sitt liv utan att ens tänka på sjukdomen (det har praktiskt taget ingen effekt på kroppen).

Vilka injektioner ges för osteoporos?

Behandling av osteoporos tar ofta lång tid och räknar i flera år. I vissa fall kan sjukdomen inte botas helt. I dessa fall är det nödvändigt att anlita stödjande terapi..

En sådan lång kurs av osteoporos hos kvinnor och osteoporos hos äldre är särskilt relevant (länkarna kan användas för att läsa funktionerna i behandlingen i dessa grupper). De förra har konstitutionella (medfödda) förutsättningar för en så allvarlig sjukdomsförlopp. I andra är kroppen fysiologiskt utarmad och kan inte längre återställa näringsbrister.

Ett bra alternativ för att stoppa sjukdomen är att regelbundet injicera mediciner. Vilka injektioner ska du ta? De mest effektiva är bisfosfonater (saktar sjukdomsprogressionen) och hormonella läkemedel (stabiliserar hormoner, saktar också sjukdomsprogressionen).

Dessutom introduceras vitamin- och mineraltillskott för att mätta patientens kropp, inklusive fosfor och kalcium. Mycket ofta föreskrivs kosttillskott med D-vitamin, som normalt ska syntetiseras av människokroppen (syntesprocessen hos patienter med osteoporos störs dock).

Alla dessa injektioner måste ges samtidigt, samtidigt. Vanligtvis används två scheman: en injektion en gång om året och injektioner en gång var tredje månad. Med en måttlig sjukdomsförlopp räcker det med en injektion en gång om året, med en allvarlig sjukdomsförlopp - en injektion en gång var tredje månad eller oftare.

Du ska inte injicera dig själv, eftersom det alltid finns en risk för att utveckla allergiska reaktioner, inklusive allvarliga (anafylaktoid). Om patienten inte kan komma till sjukhuset kan du ringa läkaren hemma (ibland måste du betala för detta separat).
Bisfosfonater

Bisfosfonater är en integrerad del av behandlingen av praktiskt taget alla typer av osteoporos. Om hormonella läkemedel inte alltid används (vanligtvis endast för kvinnor), krävs bisfosfonater i 99% av fallen. När du använder bisfosfonater för osteoporos kan du läsa separat.

Bisfosfonater minskar utvecklingen av osteoporos, förbättrar benstyrkan och minskar därmed risken för spontana frakturer. Hos cirka 70% av patienterna hämmar dessa läkemedel utvecklingen av vertebrala deformiteter..

Forsteo läkemedel för injektionsbehandling av osteoporos

Men hos patienter med mag-tarmkanalen (särskilt med sår och erosioner) kan bisfosfonater absorberas dåligt av kroppen. I sådana fall försvagas deras regenerativa och hämmande funktion av sjukdomsprogressionen..

Därför administreras de bäst genom injektion. För det första ökar detta läkemedlets biotillgänglighet, vilket innebär att det absorberas bättre av kroppen. För det andra förbättras effekten av bisfosfonater signifikant..

Förteckning över namn för injicerbara bisfosfonater:

  1. Alendronate. Dosering - 10 och 70 milligram.
  2. Risedronate. Dosering - 5 och 35 milligram.
  3. Zoledronate. Dosering - 5 milligram IV en gång om året.
  4. Ibandronate. Dos - 2,5 och 150 milligram, liksom 3 milligram intravenöst.
  5. Aklasta (Zoledronsyra). Dosering - en injektion varannan år.

Hormoner

Hormonella läkemedel krävs inte i alla fall. Den viktigaste indikationen för deras användning är närvaron av hormonell obalans, vilket direkt eller indirekt ledde till utvecklingen av osteoporos. Detta är viktigast för kvinnor under postmenopausal perioden..

Hormonala läkemedel hämmar sjukdomsförloppet, inklusive hämmar utvecklingen av deformationsskador. Dessutom minskar de signifikant (med cirka 75%) risken för spontana frakturer. Hos cirka 80% av patienterna ökar benmineraldensiteten.

Hormoner kan inte bara användas vid behandlingen utan också för att förebygga osteoporos. Detta gäller särskilt i fall där sjukdomen försätts i remission, men patienten bör dessutom skyddas (oftast krävs för kvinnor över 50 år).

En betydande nackdel med att ta hormoner (oavsett i vilken dosform) det är hög sannolikhet för allvarliga biverkningar. Av de farligaste biverkningarna är det värt att notera en hög risk för trombos med emboli, nedsatt njur- och / eller leverfunktion, alopeci (universal eller fokal).

Lista över effektiva hormoner för osteoporos:

  • hormonet Forsteo (Teriparatide) - i form av subkutan injektion under två år;
  • hormonet Miacalcic (polypeptid) - i form av subkutan eller intramuskulär injektion, i ett år;
  • hormonsubstitut Evista (Raloxifene) - en gång per år, men det är inte önskvärt att använda detta läkemedel, eftersom det avsevärt ökar risken för venös tromboembolism.

Vem och var gör injektioner för osteoporos, och kan de göras hemma?

Patienten har inte rätt att självständigt besluta om injektionsbehandling av osteoporos - detta är fylld med allvarliga konsekvenser, till och med döden. Utnämningen ska ordineras av den behandlande läkaren (endokrinolog, terapeut, ortoped, reumatolog).

Injektioner ska ges antingen av läkarna själva eller av representanter för vårdpersonalen (sjukvårdare, sjuksköterskor / sjuksköterskor). Helst ges injektioner på en poliklinik eller ett sjukhus, där läkaren alltid har ett anti-chock-kit till hands (vid allergi mot injektionen).

Det är också möjligt att utföra injektioner hemma - för detta måste du ringa en läkare hemma. Observera att patienten inte alltid får en hemläkare på allmän kostnad. Mycket ofta krävs det att betala extra för patientens hembesök.

Osteoporos: vilka injektioner som effektivt kan bota sjukdomar

Osteoporos är en sjukdom som förstör benstrukturen. Det progressiva stadiet kännetecknas av ett stort antal frakturer. Osteoporosbehandling fokuserar på att bibehålla bentätheten och mätta den med viktiga mineraler.

Varför osteoporos är farligt

Ben består av benmatris. Under dess liv förnyas dess celler på samma sätt som alla celler i människokroppen. Under inverkan av en hormonaktivator förstör speciella osteoklastceller den gamla benmatrisen, och den nya bygger osteoblaster. Med osteoporos frigörs mer destruktiva celler än kreativa celler. Så benen blir spröda.

Osteoporos orsakas av hormonella obalanser. Det kan vara medfödd, åldersrelaterad eller endokrinrelaterad.

Oftast utvecklas benets bräcklighet hos kvinnor under klimakteriet, när det finns en aktiv hormonell förändring. Äldre lider också av benskörhet..

Hos män är sjukdomen mindre vanlig efter 50 år. Den manliga kroppen är mindre benägen för hormonella störningar.

De allvarliga konsekvenserna av obehandlad benskörhet är funktionshinder och rörlighet. Det progressiva stadiet åtföljs av frakturer i vanliga vardagliga situationer, där en frisk person skulle gå av med blåmärken. Sjukdomsförloppet fortsätter med konstant smärta i ben och muskler. De allvarligaste konsekvenserna av höftfrakturer, underarmsfrakturer, kompressionsfrakturer i ryggraden.

Osteoporos symtom

Sjukdomen börjar omärkligt. Huvudsymptomet är permanent skada, men detta händer redan i ett progressivt skede..

  • minskad tillväxt, märkbar för andra;
  • benmuskulaturens svaghet
  • smärta i ben och muskler i nedre ryggraden;
  • sprickor i benen från enkla rörelser, promenader;
  • tyngd, spricker i axelbladen.

Symtom som torr hud, sprucken hud och delade naglar gör att osteoporos ser ut som järnbristanemi. Därför kan det vara svårt att fastställa en korrekt diagnos omedelbart..

Funktioner av injektioner för osteoporos

Den bästa behandlingen för osteoporos är injektioner med speciella läkemedel. Bisfosfonater - syntetiserade ämnen bryts inte ner av humana enzymer.

De stoppar utvecklingen av osteoklaster och hindrar dem från att förstöra ben. Pamidroniska och zoledronsyra är de mest effektiva bisfosfonaterna.

Kombinationen av läkemedel baserade på dem med vitamin D återställer bentätheten, minskar osteoklastsyntesen och fyller på förlusten av mineraler.

Används också hormonella läkemedel - paratyroid och polypeptid. De stimulerar produktionen av osteoklaster. Som ett resultat återställs benvävnadens normala struktur. Läkemedlet Miacalcic baserat på hormonet av lax ligger nära hormonet i den mänskliga sköldkörteln.

Var ska man injicera

Metoder för läkemedelsadministrering:

  • intravenöst;
  • intramuskulärt;
  • dropper.

Specifika läkemedel administreras med endast en av metoderna. Pamidronic- och zoledronsyror administreras långsamt med en dropper. Snabb strålinjektion av syror inducerar lokala reaktioner.

Denosumab är tillverkad av en human mononukleär antikropp. En injektion av läkemedlet görs under huden med en spruta i axeln, låret, buken.

En injektion av laxkalcitonin ges intramuskulärt.

Strontiumranelat ordineras ofta för att hämma osteoklaster. Det är användbart eftersom det aktiverar syntesen av regenererande osteoblastceller. Bekväm dospåseform gör att du kan dricka läkemedlet utspätt i vatten.

Varför skott är effektiva för benskörhet

Osteoporosskott har två fördelar:

  1. snabb action
  2. exakt dosering

Tabletterna används som en komplex, stödjande terapi och för förebyggande. Innan blodet går in, passerar den aktiva substansen i tablettform genom mag-tarmkanalen. Det tar tid. Osteoporos orsakar svår smärta. Injektionerna levererar läkemedlet direkt i blodomloppet och agerar på ett riktat sätt. Tabletter - stress på matsmältningssystemet.

Injektionerna har en långvarig effekt. Ett bekvämt botemedel är Aklasts zoledronsyra. Hon injicerar en gång om året med en hög grad av skada på benen, och en gång vartannat år - med en låg nivå av trauma.

Tabletternas medicinska effekt kommer långsamt, patienter känner inte lättnad. Det är svårt att följa pillerregimen, många slutar behandlingen på egen hand.

En injektion per år räcker för att återställa bentätheten och minska risken för frakturer.

Men det finns läkemedel som måste injiceras oftare. Alendronsyra-injektioner ges en gång i månaden.

Kan jag installera mig själv

Osteoporosskott ska ges av en kvalificerad läkare eller sjuksköterska. Specialisten känner till funktionerna i läkemedlets verkan, hur och var man ska injicera det, mäter den exakta dosen.

Du kan inte göra en injektion själv, eftersom det finns en hög risk för en negativ reaktion mellan kroppen och läkemedlet. Vid allergier har läkaren nödvändiga verktyg för att stoppa attacken.

Självmedicinering hemma kan vara dödlig.

Sjukdomsprognos

Osteoporos som en sekundär sjukdom kan botas genom att eliminera grundorsaken. Om det orsakas av medfödda störningar följer stödjande injektioner personen för livet. Efter läkemedelsuttag återgår destruktiva processer i ben igen..

Sjukdomen är svårast att bota hos äldre. Läkemedlets verkan stimulerar de naturliga syntesprocesserna av nya celler, som redan hämmas på grund av fysiologisk åldrande.

Bisfosfonater minskar risken för spontanfraktur med cirka 50%.

För att bibehålla mineralbalansen i benmassa är det bra att dessutom ta vitaminkomplex med kalcium. De är dock inte lämpliga som monoterapi, liksom en diet rik på detta ämne. För att minska belastningen på ben och muskler rekommenderas patienter att bära en speciell stödkorsett.

Osteoporosinjektioner som saktar ner benförstörelsen: populära och effektiva lösningar

Injektioner av läkemedel mot benskörhet har en långvarig effekt, skyddar mot frakturer med mindre skador, risken för funktionshinder och för tidig död. Läkemedel från flera grupper används. Om vilka som kommer att stärka benen bättre, vilka injektioner för osteoporos som kan injiceras endast en gång om året, samt om det finns några behandlingsfunktioner hos äldre kvinnor, läs vidare i artikeln.

Varför behöver du injektioner för osteoporos i ryggraden

Utvecklingen av osteoporos leder till ökad benbräcklighet. De resulterande frakturerna uppstår med en mindre skada, ett fall från en höjd av egen tillväxt och ibland med besvärlig rörelse. Med en svag förmåga att återställa är fusionen försenad, bendeformiteter i benet, falska leder uppträder.

De mest typiska platserna är ryggraden, lårbenshalsen, handleden (nära handen). Frakturer leder till permanent förlust av arbetsförmåga och ofta omöjligheten till egenvård.

Behandling med osteoporos innebär användning av läkemedel som hämmar benens nedbrytning och stimulerar bildandet av ny benvävnad. Behandlingsförloppet kan pågå i 3-5 år.

Om piller förskrivs som huvudagent slutar ofta patienter att ta dem på egen hand..

Detta beror på att patientens symtom kan vara helt frånvarande, upp till uppkomsten av en fraktur.

För att öka terapins tillförlitlighet rekommenderas långverkande injicerbara medel. Deras introduktion i injektioner tillåter:

  • för att minska frekvensen av biverkningar från matsmältningssystemet;
  • förhindra risken för patologisk fraktur;
  • ge den önskade terapeutiska effekten;
  • underlätta behandlingen av äldre patienter som tar flera läkemedel samtidigt.

Vi rekommenderar att du läser artikeln om Calcemin. Från det lär du dig om funktionerna i läkemedlet Calcemin, hur man tar det för osteoporos, när är det bättre att dricka Calcemin Advance och Calcemin Silver, samt läkemedelskostnaderna på apotek..

Vad är injektioner för osteoporos?

För osteoporos används läkemedel från olika grupper. De mest effektiva behandlingsalternativen är injicerbar zoledronsyra och ett nytt läkemedel teriparatid..

Zoledronsyra

Denna aktiva substans presenteras i apotekskedjan av sådana handelsnamn Zometa, Aklasta, Deztron. Tillhör gruppen bisfosfonater. Beredningar baserade på det anses vara de mest kraftfulla för att stoppa förstörelsen av benvävnad. Introduceras endast av en läkare intravenöst i en dropper med 100 ml saltlösning.

Patienten måste ta en tillräcklig mängd vätska före injektionen, samt normalisera halten kalcium, magnesium och fosfat i blodet.

De första tre dagarna efter infusionen sker en reaktion som liknar en virussjukdom:

  • värk i muskler, leder
  • darrande i kroppen, frossa;
  • ökad kroppstemperatur
  • huvudvärk;
  • sömnstörning;
  • lakrimation;
  • illamående, brist på aptit;
  • svettas;
  • svår svaghet.

Omedelbart efter injektionen är det nödvändigt att mäta blodtrycket, studera hjärtats arbete. Risken för förmaksflimmer, högt blodtryck är inte utesluten. Effekten av en injektion varar i ett år.

För att förbättra benstrukturen rekommenderas patienter att konsumera dagligen kalcium- och vitamin D-komplex..

Teriparatid

Ett av de nya och effektiva läkemedlen är Forsteo. Det är genetiskt konstruerat och är en del av paratyroidhormonet parathyrin. Under dess inflytande:

  • antalet och aktiviteten hos osteoblaster ökar;
  • absorptionen av kalcium från tarmarna förbättras;
  • förlusten av kalcium i urinen saktar ner;
  • densiteten hos både den svampiga substansen (lös benvävnad) och det kortikala kompakta skiktet (beläget under periosteum) ökar;
  • minskar risken för frakturer vid osteoporos.

Forsteo används för alla former av benförlust hos både kvinnor och män. Det rekommenderas för svår osteoporos och låg effekt av bisfosfonater. Kontraindicerat i:

  • intolerans;
  • högt innehåll av kalcium och / eller parathyrin;
  • svår njursvikt
  • ökad aktivitet av enzymet alkaliskt fosfatas;
  • bentumörer, metastas (spridning av cancerceller) från andra organ.

Läkemedlet finns i form av en pennspruta som innehåller 28 doser. Injektionen utförs subkutant varje dag (nålarna måste bytas ut). Hela behandlingen bör inte överstiga 2 år. Samtidig användning av kalcium och D-vitamin rekommenderas.

Funktioner vid behandling av osteoporos hos äldre kvinnor

Förändringar i strukturen av benvävnad efter klimakteriet uppstår mot en bakgrund av östrogenbrist (kvinnligt könshormon). Därför används de för ersättningsterapi ensamma eller med androgener (manliga steroider). Mot bakgrund av östrogenbrist minskar kalcitoninnivån, det hjälper till att återställa Miacalcic.

Effektiviteten av ett läkemedel från bisfosfonater - ibandronsyra vid osteoporos mot bakgrund av hormonella störningar under klimakteriet.

Östrogener och androgener

Gynodian Depot kommer i form av en spruta som innehåller en blandning av östrogen (östradiol) och en manlig steroid (prasteron). Denna kombination hjälper till att stoppa nedbrytningen av benvävnad och de två hormonerna ökar varandras inflytande på bentätheten. Samtidigt hos patienter:

  • metabolismen av kolhydrater och fetter normaliseras, vilket minskar risken för utveckling och progression av ateroskleros, typ 2-diabetes;
  • det psykologiska tillståndet förbättras - irritabilitet, ångest, manifestationer av depression minskar, sömnen blir starkare;
  • nivån på sexuell lust ökar;
  • arbetet med svett och talgkörtlar aktiveras, hastigheten på hudens åldrande saktar ner;
  • frekvensen och varaktigheten för värmevallningar minskar;
  • återställer fukt till slemhinnorna i urinvägarna.

Efter en injektion varar effekten i 1-1,5 månader. Beroende på de kliniska manifestationerna kan Gynodian-depot ordineras först en gång i månaden, och sedan ökas intervallet mellan injektioner till 45 dagar. Läkemedlet är kontraindicerat i tumörer, leversjukdomar, ökad tendens till trombos.

Läkemedlet tolereras vanligtvis väl. Biverkningar är sällsynta:

  • bröstkörtlarnas spänning;
  • spotting eller livmoderblödning
  • ökad hårväxt i ansiktet och kroppen.

Kalcitonin

Detta läkemedel (Miacalcic) är ett syntetiskt sköldkörtelhormon eller älgkalcitonin. Den har följande egenskaper:

  • minskar förlusten av kalcium, dess urlakning från benen;
  • hämmar aktiviteten hos destruktiva celler (osteoklaster);
  • stimulerar funktionerna hos att bygga celler (osteoblaster).

Ett viktigt inslag i läkemedlet är dess uttalade smärtstillande effekt vid benvärk. Det är indicerat för alla former av osteoporos. Injektioner utförs subkutant, intramuskulärt, dagligen eller varannan dag. Biverkningar inkluderar:

  • ökad urinproduktion,
  • frossa,
  • illamående,
  • yrsel,
  • värmevallningar,
  • allergiska reaktioner.

Biverkningar inkluderar yrsel och illamående.

Ibandronsyra

En egenskap hos Bonviva är dess förmåga att återställa benvävnad, som förstörs på grund av brist på hormoner. Läkemedlet är mycket selektivt. Det ackumuleras huvudsakligen i bensubstansen, nämligen i dess mineraldel (hydroxiapatit).

När du använder Bonviva hämmas osteoklasternas aktivitet, men bildandet av ny vävnad saktas inte ner. Hos kvinnor i klimakteriet närmar sig förstörelseprocesserna de karaktäristiska för fertiliteten. Det hjälper till att normalisera bentätheten, stoppa nedbrytningen av kollagenfibrer och förhindra frakturer.

På grund av möjligheten att skapa en depå (ackumulering) av läkemedlet kan det injiceras en gång var tredje månad. Innan du påbörjar behandlingen måste du återställa kalciumnivån i blodet till det normala. Vanligtvis föreskrivs en treårig intravenös injektion.

Sällsynta biverkningar inkluderar:

  • förstoppning,
  • benvärk,
  • sömnstörningar,
  • deppigt humör,
  • generell svaghet.

Med en lång kurs ökar tendensen till förkylning, cystit. Fördelen med den injicerbara formen är frånvaron av läkemedlets irriterande effekt på matsmältningssystemets slemhinnor..

Under terapiperioden rekommenderas att kontrollera blodtrycket, kalcium- och kolesterolnivåerna i blodet och njurfunktionen. För att ge det nödvändiga materialet för benåterställning måste du ta kalcium och D-vitamin.

Vi rekommenderar att du läser artikeln om ländryggs osteoporos. Från det kommer du att lära dig om orsakerna och symtomen vid spinal osteoporos, diagnosen lumbosakral osteoporos och behandlingen av ländryggs osteoporos.

Osteoporosskott ges för att sakta ner benen. De hjälper till att förhindra oönskade effekter av läkemedel på matsmältningssystemet, samt utesluter möjligheten att hoppa över mediciner. Fördelarna med Zomet och dess analoger är en lång åtgärdsperiod och hög effektivitet. Forsteo rekommenderas för svår sjukdom.

För behandling av menopausal osteoporos ordineras hormonella medel, liksom Bonviva. Med samtidig smärtsyndrom indikeras Miacalcic.

Vilka är de mest effektiva injektionerna för osteoporos? Lista över de bästa läkemedlen

Ett av de bästa sätten att stoppa eller helt eliminera benskörhet är genom injektion. Osteoporosinjektioner är mycket effektivare än orala läkemedel (inklusive suspensioner och piller).

I detta fall kan både en grupp läkemedel och deras kombinationer användas. Till exempel bisfosfonater + hormoner. Det räcker att injicera vissa läkemedel en gång om året: detta gör att du kan stoppa sjukdomen och hålla den i måttligt tillstånd när det praktiskt taget inte skadar patienten.

Det är ännu effektivare att ge injektioner en gång var tredje månad - i det här fallet kan patienten leva hela sitt liv utan att ens tänka på sjukdomen (det har praktiskt taget ingen effekt på kroppen).

1 Vilka injektioner ges för osteoporos?

Behandling av osteoporos tar ofta lång tid och räknar i flera år. I vissa fall kan sjukdomen inte botas helt. I dessa fall är det nödvändigt att anlita stödjande terapi..

En sådan lång kurs av osteoporos hos kvinnor och osteoporos hos äldre är särskilt relevant (länkarna kan användas för att läsa funktionerna i behandlingen i dessa grupper). De förra har konstitutionella (medfödda) förutsättningar för en så allvarlig sjukdomsförlopp. I andra är kroppen fysiologiskt utarmad och kan inte längre återställa näringsbrister.

Ett bra alternativ för att stoppa sjukdomen är att regelbundet injicera mediciner. Vilka injektioner ska du ta? De mest effektiva är bisfosfonater (saktar sjukdomsprogressionen) och hormonella läkemedel (stabiliserar hormoner, saktar också sjukdomsprogressionen).

Injektionsbehandling för osteoporos

Dessutom introduceras vitamin- och mineraltillskott för att mätta patientens kropp, inklusive fosfor och kalcium. Mycket ofta föreskrivs kosttillskott med D-vitamin, som normalt ska syntetiseras av människokroppen (syntesprocessen hos patienter med osteoporos störs dock).

Alla dessa injektioner måste ges samtidigt, samtidigt. Vanligtvis används två scheman: en injektion en gång om året och injektioner en gång var tredje månad. Med en måttlig sjukdomsförlopp räcker det med en injektion en gång om året, med en allvarlig sjukdomsförlopp - en injektion en gång var tredje månad eller oftare.

Du ska inte injicera dig själv, eftersom det alltid finns en risk för att utveckla allergiska reaktioner, inklusive allvarliga (anafylaktoid). Om patienten inte kan komma till sjukhuset kan du ringa läkaren hemma (ibland måste du betala för detta separat).
till menyn ↑

1.1 Bisfosfonater

Bisfosfonater är en integrerad del av behandlingen av praktiskt taget alla typer av osteoporos. Om hormonella läkemedel inte alltid används (vanligtvis endast för kvinnor), krävs bisfosfonater i 99% av fallen. När du använder bisfosfonater för osteoporos kan du läsa separat.

Bisfosfonater minskar utvecklingen av osteoporos, förbättrar benstyrkan och minskar därmed risken för spontana frakturer. Hos cirka 70% av patienterna hämmar dessa läkemedel utvecklingen av vertebrala deformiteter..

Forsteo läkemedel för injektionsbehandling av osteoporos

Men hos patienter med mag-tarmkanalen (särskilt med sår och erosioner) kan bisfosfonater absorberas dåligt av kroppen. I sådana fall försvagas deras regenerativa och hämmande funktion av sjukdomsprogressionen..

Därför administreras de bäst genom injektion. För det första ökar detta läkemedlets biotillgänglighet, vilket innebär att det absorberas bättre av kroppen. För det andra förbättras effekten av bisfosfonater signifikant..

Förteckning över namn för injicerbara bisfosfonater:

  1. Alendronate. Dosering - 10 och 70 milligram.
  2. Risedronate. Dosering - 5 och 35 milligram.
  3. Zoledronate. Dosering - 5 milligram IV en gång om året.
  4. Ibandronate. Dos - 2,5 och 150 milligram, liksom 3 milligram intravenöst.
  5. Aklasta (Zoledronsyra). Dosering - en injektion varannan år.

1.2 Lista över läkemedel mot benskörhet (video)

1.3 Hormoner

Hormonella läkemedel krävs inte i alla fall. Den viktigaste indikationen för deras användning är närvaron av hormonell obalans, vilket direkt eller indirekt ledde till utvecklingen av osteoporos. Detta är viktigast för kvinnor under postmenopausal perioden..

Hormonala läkemedel hämmar sjukdomsförloppet, inklusive hämmar utvecklingen av deformationsskador. Dessutom minskar de signifikant (med cirka 75%) risken för spontana frakturer. Hos cirka 80% av patienterna ökar benmineraldensiteten.

Hormoner kan inte bara användas vid behandlingen utan också för att förebygga osteoporos. Detta gäller särskilt i fall där sjukdomen försätts i remission, men patienten bör dessutom skyddas (oftast krävs för kvinnor över 50 år).

En betydande nackdel med att ta hormoner (oavsett i vilken dosform) det är hög sannolikhet för allvarliga biverkningar. Av de farligaste biverkningarna är det värt att notera en hög risk för trombos med emboli, nedsatt njur- och / eller leverfunktion, alopeci (universal eller fokal).

Lista över effektiva hormoner för osteoporos:

  • hormonet Forsteo (Teriparatide) - i form av subkutan injektion under två år;
  • hormonet Miacalcic (polypeptid) - i form av subkutan eller intramuskulär injektion, i ett år;
  • hormonsubstitut Evista (Raloxifene) - en gång per år, men det är inte önskvärt att använda detta läkemedel, eftersom det avsevärt ökar risken för venös tromboembolism.

2 Vem och var ger injektioner för osteoporos och kan de göras hemma?

Patienten har inte rätt att självständigt besluta om injektionsbehandling av osteoporos - detta är fylld med allvarliga konsekvenser, till och med döden. Utnämningen ska ordineras av den behandlande läkaren (endokrinolog, terapeut, ortoped, reumatolog).

Bästa bisfosfonater för osteoporos

Injektioner ska ges antingen av läkarna själva eller av representanter för vårdpersonalen (sjukvårdare, sjuksköterskor / sjuksköterskor). Helst ges injektioner på en poliklinik eller ett sjukhus, där läkaren alltid har ett anti-chock-kit till hands (vid allergi mot injektionen).

Det är också möjligt att utföra injektioner hemma - för detta måste du ringa en läkare hemma. Observera att patienten inte alltid får en hemläkare på allmän kostnad. Mycket ofta krävs det att betala extra för patientens hembesök.